Норма натрію в крові варіюється в діапазоні 135-145 ммоль /л. Так, організм здорової людини вагою в 100 кг містить близько 5000 ммоль або 200 г цієї речовини. 1/5 частина натрію зосереджена в кісткових тканинах, безпосередній регуляції процесів обміну речовин вона не виконує. Основна частина речовини міститься в міжклітинному просторі. Це велика частина рідини, де його вміст у кілька разів перевищує внутрішньоклітинні показники.
Натрій в крові необхідний для відновлення осмотичного тиску і кислотності в міжклітинному просторі. Він бере участь в процесах нервової регуляції, впливає на формування м’язових і сполучних тканин, визначає здатність колоїдних волокон до збільшення. Речовина виводиться нирками з сечею, травною системою з калом і шкірних покривів з потом. Видільна система переробляє від 1 до 150 ммоль натрію на добу. З каловими масами організм втрачає до 10 ммоль цієї речовини. Людський піт містить 15-80 ммоль натрію. 
Нирковий метод виведення сприяє підтримці норми цієї речовини в плазмі крові. У більшій частині випадків надлишок або недолік натрію виявляється пов’язаним з порушенням функцій сечостатевої системи. Значно підвищуватися концентрація може при зневодненні організму.
Що таке гіпонатріємія
Так називається стан, при якому вміст натрію в крові відхиляється від норми в меншу сторону. Існує 4 форми подібного патологічного процесу: гіпонатріємія кахексії, розведення, депонування і помилкова гіпонатріємія. Друга форма захворювання пов’язана з наявністю зайвої рідини в організмі. Аналіз крові відображає низький рівень натрію при:
- цирозі печінки, що супроводжується асцитом;
- порушення функцій нирок;
- неправильному харчуванні (тривалому дотриманні дієти без солі);
- введенні великих кількостей ізотонічного розчину;
- патологіях, що супроводжуються гіперсекрецією антидіуретичного гормона (АДГ);
- декомпенсованій формі цукрового діабету;
- надмірному споживанні рідини.
Основною причиною розвитку гіпонатріємії вважається синдром неправильної вироблення АДГ. Надлишок рідини в організмі практично ніколи не виникає при вживанні великих її кількостей, якщо механізм підтримки водного-балансу функціонує адекватно. АДГ бере безпосередню участь в процесах засвоєння і виведення натрію. У нормі гормон виробляється при підвищенні осмолярності плазми. Неправильної вважається секреція АДГ, якщо вона триває при зниженні цього показника до 280 мосм /л.
Виявити причини гипонатриемии буває досить складно. Тому завжди необхідно орієнтуватися на те, що зниження рівня цієї речовини свідчить про накопичення зайвої рідини в міжклітинному просторі.
У крові норма натрію тісно пов’язана з кількістю води в міжклітинному просторі. При підвищенні рівня цієї речовини організм намагається затримати рідину, при дефіциті — вивести її.
Основними симптомами патології є: зниження апетиту, прискорене серцебиття, гіпотонія, загальна слабкість і непритомність. При значному падінні рівня натрію в крові відзначається сухість у роті, різке зниження ваги, звуження шийних вен. Аналіз крові відображає нормальний рівень речовини в сироватці. При падінні концентрації до 110 ммоль /л з’являються ознаки порушення функцій головного мозку, травної та видільної систем. Пацієнт відчуває сильну втому, нудоту і головний біль. Свідомість може втрачатися. При більш низьких показниках людина впадає в кому, при відсутності лікування настає летальний результат.
Що таке гипернатриемия
При цьому патологічному процесі кількість натрію в крові у чоловіків і жінок може значно підвищуватися. Гіпернатріємія практично завжди супроводжується гиперосмолярностью. Коли осмолярність плазми долає позначку в 290 мосм /л, гіпофіз починає виробляти антидіуретичний гормон. Зниження кількості міжклітинної рідини стимулює цей процес, тоді як збільшення, навпаки, перешкоджає його течією. Гормон надходить в нирки, в результаті чого вони перестають виробляти і виводити сечу.
Причинами підвищеного натрію в крові є такі патологічні стани: зневоднення і виснаження організму при виведенні великих кількостей води легкими і шкірою. Спостерігається подібне при підвищенні температури, проведенні ШВЛ сухими дихальними сумішами, установці трахеостоми, використанні концентрованого кисню, відкритому загоєнні опіків, посиленому потовиділенні. Прийнято вважати, що кожні 3 ммоль /л натрію понад норму свідчать про нестачу 1 л води.
Високий рівень натрію в крові спостерігається при годуванні через зонд без введення в раціон необхідної кількості рідини і захворюваннях нирок, що супроводжуються олігурією. Основними симптомами гипернатриемии є:
- сильна спрага;
- тремор кінцівок;
- атаксія;
- сплутаність свідомості;
- судоми та епілептичні напади;
- кома.
Клінічна картина виявляється найбільш вираженою при значному перевищенні норми.
Як привести рівень натрію в норму
Лікування слід починати з усунення причини виникнення патологічного стану. При гіпернатріємії з раціону необхідно виключити продукти, здатні збільшити рівень цієї речовини: солоні і мариновані гриби і овочі, напівфабрикати, ковбасні вироби.
При зниженні рівня натрію необхідно скласти раціон, що підвищує його.
Необхідно харчуватися такими продуктами, як яловичина, субпродукти, буряк, шинка. Однак зловживати ними не варто, тому що знизити вміст натрію складніше, ніж підвищити його. Лікарські препарати повинні призначатися лікарем, самолікування при таких патологіях неприпустимо.
Загрузка...
