Сучасна медицина значно просунулася в методах дослідження та діагностики різних патологічних станів. Сьогодні загальний аналіз крові може дати лікарю уявлення про стан здоров’я жінки, самопочутті і працездатності. Один з досліджуваних параметрів відомий як ШОЕ. Цей показник відображає наявність запальних процесів і деяких захворювань. ШОЕ норма у жінок за віком таблиця, яка містить дані про допустимі значеннях цієї величини.
Що таке ШОЕ
Для визначення параметра, який відомий як ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) використовується зразок крові з вени пацієнта. Також показник може називатися РОЕ (реакція осідання еритроцитів). Кров поміщається в пробірку або лабораторний капіляр і піддається впливу реагенту. Згодом зразок розправитися на дві частини. Реакція відокремлює плазму від еритроцитів. В результаті зверху знаходиться прозора плазма, а червоні кров’яні тільця осідають на дні пробірки. В ході дослідження вимірюється швидкість, з якою цей процес відбувається.
Величина, що отримується в результаті аналізу ШОЕ вимірюється в мм /год. Раніше цей показник заміряв лаборант, через 1 годину після додавання реагенту в зразок крові. Сьогодні сучасне обладнання дозволяє проводити виміри автоматично, істотно підвищуючи достовірність отриманої інформації.
Зразок венозної крові повинен бути взяти строго натщесерце в лабораторних умовах. Інших вимог для підготовки до аналізу немає. Однак, якщо визначення ШОЕ не єдиний досліджуваний параметр, то доведеться відмовитися від алкоголю, куріння і солодощів за 24-48 годин до здачі аналізу.
Яка норма для ШОЕ в крові у жінок відповідає віковій категорії пацієнтки, вказується в спеціальній таблиці.
Аналіз рівня РОЕ в крові слід проводити щороку, а з віком У «за шестьдесятВ» частіше, за призначенням лікаря. В окремих випадках тест призначається за медичними показаннями або симптомів. Якщо у пацієнтки порушена норма РОЕ, з’являються скарги на головні болі, ниючі і хворобливі відчуття в області шиї, плечей і тазу. Також може відзначатися погана рухливість суглобів, відсутність апетиту і втрата ваги без видимих причин.
Допустимі норми
Дослідження на рівень РОЕ є неспецифічним, тобто показник залежить від часу доби або на нього може впливати місячний цикл жінки. Але тест має високу чутливість і надає лікаря достовірну інформацію про стан жіночого організму. Яка норма ШОЕ для пацієнтки, залежить від її вікової групи і гормонального фону. Як правило, жіночий показник реакції осідання еритроцитів вище чоловічого.
Для зручності норми зібрані в загальну таблицю, яка використовується для розшифровки дослідження.
Вік
Межі норми
до 13 років
4 — 12 мм /год
13 — 18 років
3 — 18 мм /год
18 — 30 років
2 — 15 мм /год
30 — 40 років
2 — 20 мм /год
40 — 50 років
0 — 26 мм /год
50 — 60 років
після 60 років
2 — 55 мм /год
вагітність
до 45 мм /год
- До 12-13 (до почав статевого дозрівання) норма становить 4- 12 мм /год. Показник може бути спотворений під час прорізування зубів, алергічних реакцій, прояви спадкових захворювань, харчових отруєнь та ін.
- З початку статевого дозрівання і до 18 років норма ШОЕ в крові у жінок 3- 18 мм /год. показник може підвищуватися або знижуватися під впливом менструального циклу, вірусних інфекцій, профілактичних щеплень, переломів, забоїв та інших травм.
- Від 18 до 30 років у дівчат триває фізіологічний В «расцветВ», час найбільш сприятливий для народження дітей. ШОЕ для жінок в цей період знаходиться в межах 2- 15 мм /год. Під час вагітності показник може підніматися до 45 мм /год. Розшифровка тесту залежить від менструацій, жорстких або В «голоднихВ» дієт, прийому гормональних контрацептивів, змінюється в післяпологовий період.
- У 30- 40 років норма ШОЕ у жінок підвищується до 2- 20 мм /год. спотворити результати дослідження може незбалансоване харчування, хвороби серця, запалення легенів, вагітність та інші стани.
- Після 40 або 50 (з початком менопаузи) спостерігається підвищення максимальної та зниження мінімальної позначки показника. Норма аналізу ШОЕ знаходиться на рівні 0- 26 мм /год. Жіночий організм піддається перебудові під впливом клімаксу. Також розшифровка аналізу може бути ускладнена розвитком варикозу, остеопорозу, захворювань зубів і ендокринної системи.
- Норма для ШОЕ у жінок після 50 років не відрізняється від показників попередньої вікової категорії.
- Після 60 років норми багатьох показників змінюються, в тому числі і РОЕ. Межі показника знаходяться в межах 2- 55 мм /год. У літніх дам результат можуть спотворити різні захворювання: цукровий діабет, підвищений тиск, переломи кісток, прийом деяких медикаментів тощо.
Результат аналізу
У різних лабораторіях результат дослідження теж може бути різним. Це залежить від лабораторного обладнання, реагентів і методу дослідження, обраного для роботи. Найсучаснішим і достовірним вважається аналіз крові по Вестергрену. Цей спосіб використовується в багатьох приватних і державних лабораторіях. Метод відповідає міжнародним вимогам по дослідженню ШОЕ.
Два інші способи вимірювання швидкості осідання еритроцитів відомі як метод Вантроба і метод Панченкова.
Інші способи також дають достовірні результати, але в разі перевищення допустимої межі ШОЕ можливі неточності та спотворення результатів.
ШОЕ і в нормі у жінок, і з порушенням приємний норм відбивається в результаті лабораторного аналізу крові. Розшифровка аналізу повинна враховувати метод дослідження. У разі виявлення порушень, аналіз крові ШОЕ рекомендують проводити в одній і тій же лабораторії протягом усього процесу лікування. Це необхідно для коректного відображення ефективності застосовуваних лікарських препаратів.
Високий показник
Перевищення максимально допустимого рівня ШОЕ говорить про наявність запального процесу в організмі. Локалізація захворювання не має значення, аналіз крові в будь-якому випадку відображає наявність інфекції. Щоб дізнатися яка саме хвороба стала причиною збільшення реакції осідання еритроцитів, лікар призначає додаткові тести та обстеження. Можливі причини:
- Інфекційні захворювання сечовивідної системи
- Захворювання печінки та жовчовивідної системи організму
- Анемія і інші ураження крові
- Простудні захворювання (бронхіт, запалення легенів, грип та ін.)
- Гепатити вірусної природи
- Аутоімунні системні захворювання
- Розвиток злоякісних новоутворень
- Руйнування тканин внаслідок туберкульозу, інсульту і інших хвороб
- Поразки кісткового мозку, які впливають на функціонування еритроцитів (лімфома та ін.)
- Метастази, які досягли кісткового мозку
- Харчові отруєння, що супроводжуються блювотою і діареєю
- Порушення обмінних процесів організму (цукровий діабет, надмірна вага та ін.)
- Гнійні запалення
Інші причини високого ШОЕ
Головний фактор, що становить достовірність аналізу крові це облік впливу зовнішнього середовища на пацієнта. Так звані хибнопозитивні результати дослідження можуть бути наслідком різних фізіологічних чи психологічних станів пацієнта. РОЕ змінюється в період менструального циклу, вагітності і в післяпологовий період.
Прийом лікарських препаратів, протизаплідних таблеток, вітаміну А або недавня щеплення від гепатиту здатні змінити свідчення. Про всі прийнятих ліках слід повідомляти лікаря. Нестабільні показники ШОЕ спостерігаються у жінок з надмірною вагою, веганок, літніх пацієнток і прихильник дієт зі строгими обмеженнями.
Знижений показник
Високий рівень ШОЕ зустрічається частіше, але в деяких випадках аналіз може показати зниження реакції осідання еритроцитів. Існує ряд причин для такого явища. Це хвороби і патологічні стани, а також вплив на жінку зовнішнього середовища.
- Розвиток лейкозу та інших захворювань крові
- Епілептичні напади
- Зміна форми еритроцитів
- Високий вміст пігментів в крові
- Порушення в роботі кровоносної системи
- Висока кислотність і в’язкість крові
- Прийом аспірину, кортизолу та інших лікарських препаратів, що знижують рівень ШОЕ
- Дієта, що обмежує прийом продуктів, необхідних для нормальної роботи організму
- Сильний стрес або часті стресові ситуації
Показник ШОЕ і норма у жінок за віком таблиця, яка залежить від обраного методу дослідження. Крім того, нормальний рівень швидкості осідання еритроцитів може незначно змінюватися протягом дня і це не є патологією. Який би не був результат, необхідно пам’ятати, що ШОЕ аналіз крові це перший крок діагностики. Він тільки дає передумову до подальшому ретельному обстеженню з метою виявити причину відхилення від норми показника ШОЕ.