Клінічний аналіз крові є першою діагностичної процедурою при постановці будь-якого діагнозу. Серед інших показників дуже важливим вважається визначення ШОЕ в крові. Яка ШОЕ норма повинна бути у здорової людини і про що говорять відхилення в аналізі? Що значить, це дослідження і яку діагностичну навантаження воно на собі несе? Яку роль в сучасній медицині грає визначення показника РОЕ або ШОЕ.
Розшифровка абревіатури
Що таке ШОЕ і РОЕ? ШОЕ — швидкість осідання еритроцитів. РОЕ-реакція осідання еритроцитів. Два цих значення означають одне і те ж. У різних лабораторіях аналіз позначається, так чи інакше. РОЕ — це стара назва дослідження на швидкість, з якою еритроцити осідають на дно пробірки. Цей показник дуже важливий при діагностиці різних запальних, інфекційних і онкологічних захворювань. 
У медицині існують певні норми цього показника. Вони можуть відрізнятися в залежності від віку та статі пацієнта. Однак цей аналіз не можна віднести до засобів точної діагностики. Він може лише вказати лікарям, що в організмі є ті чи інші проблеми. Для постановки більш точного діагнозу необхідно пройти додаткові дослідження. Особливе значення цей показник має при діагностиці апендициту, запалення придатків, пневмонії, запалення сечовивідних шляхів і онкологічних захворювань.
Норма у жінок
Жіночий організм найбільш схильний до коливань складу крові і показників в аналізі. На результати досліджень крові може вплинути вагітність, менструальні дні, клімакс і вік жінки.
Нормальні показники ШОЕ для жінок такі:
- Жінки від 18 до 30 років: 8-15 мм /год.
- Жінки старше 30 років: 8-20 мм /год.
- Вагітні жінки: 8-45 мм /год.
- Жінки в клімаксі: 8-30 мм /год.
Якщо в жіночому аналізі свідчення ШОЕ вище покладеної норми, в першу чергу потрібно виключити такі чинники як вагітність, менструація і післяпологовий період. Якщо дані стану не могли вплинути на ваш аналіз, то причину слід шукати в патологічних прихованих станах. Крім цього показники ШОЕ під час вагітності можуть відхилятися від комплекції майбутньої мами. Чим більше вага у жінки, тим вище ШОЕ.
Норми у чоловіків
Яка норма ШОЕ в крові повинна бути у чоловіків? Це залежить від віку чоловіка. Так для молодих і здорових чоловіків нормальним рівнем ШОЕ в крові вважається показник 0-15 мм /год. У міру старіння ШОЕ у чоловіків може збільшуватися. Після 50 років цей показник зростає до 20 мм /год. При визначенні норм для чоловіків має значення не тільки вік, а й спосіб життя, а також вага пацієнта.
Норми у дітей
ШОЕ в крові норма у дітей безпосередньо залежить від їх віку. Швидкість осідання еритроцитів у новонароджених дітей набагато нижче, ніж у малюків в 6 місяців. Це обгрунтовано низьким вмістом білка у новонароджених діток.
Норми для дітей за віком такі:
- Новонароджені: 0-2 мм /год.
- 6 місяців: 12-17 мм /год.
- Діти 10 років: 1-8 мм /год.
Особливо важливо контролювати швидкість осідання еритроцитів у дітей до 1 року. Малюки не завжди можуть чітко сказати, що і де у них болить і якщо дитина відчуває себе погано, вередує і неспокійно спить, потрібно терміново здати ОАК на визначення ШОЕ в крові.
Однак бувають випадки, коли у дитини виявлені відхилення в аналізі, але лікарі не можуть визначити точну причину цього.
Якщо дитина відчуває себе добре, веселий, активний і у нього хороший апетит, цілком можливо, що причиною стали фізіологічні чинники. У дітей постійно змінюється склад крові, їх організм росте і розвивається, при цьому кожен малюк індивідуальний і показники цілком можуть відхилятися на 1-5 одиниць від встановлених норм.
Підвищені результати
Причин, за якими показник ШОЕ в крові може прискорюватися досить багато. Серед безпечних можна виділити недостатнє харчування і убоге вживання рідини, прийом окремих лікарських препаратів, значні фізичні навантаження, підвищення ШОЕ після пологів і після операції.
Основними патологічними причинами, коли межа ШОЕ перевищено більш 100 мм /год є:
- Бактеріальні інфекції.
- Запальні процеси.
- Ускладнення при неадекватному лікуванні.
- Серцеві захворювання.
- Гнійні запалення.
- Туберкульоз.
- ЛОР захворювання.
- Пневмонія.
- Інфекції сечовивідних шляхів.
- Вірусний гепатит.
- Онкологічне захворювання.
Варто відзначити, що є люди, у яких показник ШОЕ в крові підвищено з самого народження. При цьому, як правило, вони живуть повноцінним життям і не скаржаться на нездужання. Таких людей хоч і не багато, але і такий варіант підвищених показників в аналізі не можна виключати. При розшифровці аналізу важливо оцінювати і інші показники крові, які можуть вказати на патологію. Якщо інші показники в нормі, можна сказати, що ви абсолютно здорові, але для профілактики все, таки варто пройти додаткові обстеження.
У дорослої людини швидкість ШОЕ вище в ранкові години. З цієї причини аналіз може показати невелике перевищення. У діагностиці захворювань значення мають тільки серйозні перевищення норми. Відхилення в кілька одиниць не розглядається лікарями як ознака патології.
Зниження показників
У діагностичній практиці важливий не тільки високий, але і низький показник ШОЕ крові людини. Є певні захворювання, які характеризуються цим відхиленням. Однак зниження може бути обумовлено і не патологічними причинами. Наприклад, механізм осідання еритроцитів загальмовується при прийомі гормональних препаратів, у першій половині вагітності або при порушенні водно-сольового балансу в організмі.
З патологічних причин, які викликають зниження швидкості осаду еритроцитів, найпоширенішими є:
- Еритроцитоз.
- Ерітмія.
- Серповидна анемія.
- Гепатит.
- Епілепсія.
- Невроз.
Як проводиться аналіз
Норми ШОЕ у дорослої людини і у дитини визначаються однаково. У нашій країні найбільш популярним методом аналізу на рій є метод Панченкова. Для аналізу у пацієнта береться кров з пальця.
Далі вона змішується з антикоагулянтом, який запобігає її згортання. Після цього кров поміщається в спеціальну трубку, на яку нанесена шкала.
У міру того як кров варто в цій трубці (важливо залишати її в строго вертикальному положенні) еритроцити починають осідати на дно. Зверху утворюється прозорий шар плазми, а вниз спускаються червоні кров’яні тільця. Результат аналізу оцінюється рівно через 1 годину. В інших країнах для визначення РОЕ в крові норми використовується інший аналіз. Він називається методом Вестергрена. Ця методика найбільш точна, але для неї потрібна венозна кров.
Важливо, що після їжі аналіз може дати хибно позитивні результати, з цієї причини кров потрібно здавати в ранкові години на голодний шлунок.
Розшифровка
Якщо ви отримали результат вашого аналізу і вам здається що він не нормальний, йдіть до лікаря не займайтеся самолікуванням. тільки доктор зможе визначити, який рівень ШОЕ нормальний саме для вас. Потрібно не тільки зіставити всі показники крові, але також і врахувати вагу пацієнта, його вік і спосіб життя. Пам’ятайте, що у спортсменів все процеси в організмі відбуваються швидше, в тому числі і ШОЕ.
Помилки аналізу
Кожен лаборант повинен дотримуватися певних правил забору крові для аналізу. Недотримання технології може відбитися на результатах аналізу і показати помилковий результат.
Рекомендації для фахівців такі:
- Брати кров у пацієнта тільки на голодний шлунок. Лаборант повинен обов’язково уточнити цей момент перед забором крові.
- Проколювати палець потрібно глибоко. Це дозволить взяти кров без зусиль. Коли лаборанту доводиться видавлювати кров, відбувається руйнування еритроцитів, їх може відбитися на результатах.
- Для розведення крові необхідно використовувати тільки свіжі антикоагулянти. Також весь посуд повинна бути стерильна і просушена.
- Заповнювати трубку кров’ю потрібно без бульбашок повітря.
- Потрібно чітко дотримуватися процентне співвідношення антикоагулянту і крові. Співвідношення має відповідати показнику 1: 4.
- Скільки осяде еритроцитів за 1 годину потрібно вимірювати при температурі від 18 до 22 градусів в приміщенні.
Лікування
Багато пацієнтів знаходять інформацію в інтернеті про те, яким має бути ШОЕ у людини. Якщо раптом ці цифри не відповідають їх аналізу, вони починають ставити собі діагноз і намагатися знизити або збільшити швидкість осідання еритроцитів. Лікарі настійно рекомендують йти з результатами аналізу до свого лікаря, а не в інтернет.
Призначати лікування може тільки лікар після проведення додаткових обстежень і виявлення точної причини відхилення в аналізах. Одним пацієнтам призначається медикаментозна терапія, а іншим може бути рекомендована коригування харчування. Пам’ятайте, що всі рецепти народної медицини, які пропонуються в інтернеті можна застосовувати тільки з дозволу лікаря.
Вже протягом багатьох десятиліть аналіз крові є першою діагностичної процедурою при будь-яких скаргах пацієнта. Сьогодні сучасне обладнання дозволяє отримувати найбільш точні результати в найкоротші терміни. При необхідності екстреної госпіталізації аналіз крові проводиться протягом 15-20 хвилин, що дозволяє лікарям визначити ступінь небезпеки стану пацієнта. Здавати аналіз на ШОЕ потрібно не рідше 1 разу на рік в ході профілактичного обстеження.
Загрузка...
