Операція на лёгкіхВ проводиться при важких захворюваннях, коли всі види консервативного лікування вже неефективні .
Легкі є життєво необхідним органом. Їх основне призначення полягає в здійсненні газообміну між кров’ю і навколишнім середовищем. Робота органу контролюється дихальним центром довгастого мозга.В Реабілітація після операції на лёгкомВ становить не менше 2 тижнів.
Показання для хірургічного втручання
Операції на лёгкіхВ бувають необхідно прищепити следующіхВ захворюваннях:
- вроджених патологіях дихальної системи,
- травмах,
- розвитку злоякісних новоутворень,
- туберкульозі,
- кістах,
- паразитарних хворобах,
- інфаркті легені,
- емфіземи,
- спаечних процесах,
- запаленнях (плевриті, пневмонії, емпіємі плеври) ,
- наявності сторонніх тіл в органі,
- трансплантації,
- ателектазе (очаговом спаданні паренхіми легені),
- бронхоектази (незворотному розширенні ділянок бронха).
Втручання має ряд ускладнень і ризиків, тому проводиться в разі крайньої необхідності.
Зараження туберкульозом відбувається при тривалому контакті з носієм інфекції. Сприйнятливість до захворювання підвищується при порушенні функцій імунної системи. Пухлини розвиваються переважно у курців, людей, які працюють на шкідливому виробництві, жителів мегаполісів .
Види операцій
Пульмонектомія — операція з видалення легкого при раку — Видалення целогоВ легкого , В делаетсяВ прищепити запущенномВ Ракево або появі в органі множинних метастазів. Резекція — видалення частини органу — буває різних видів:
- білобектомія — видалення 2-х часткою,
- лобектомія — видалення 1-ї частини,
- сегментектомія — видалення сегмента,
- крайова резекція — видалення ділянки на периферії.
ОперіроватьВ можна як порожнинних методом, так і малоінвазивних, з використанням ендоскопічної техніки . До оперативних втручань відносять пересадку легенів і пункцію плевральної порожнини.
Традиційне втручання
При традиційній методиці проводиться торакотомия — розтин грудної клітини . Операція порожнинна, робиться під загальним наркозом. Попередньо перевіряють переносимість пацієнтом наркозу, щоб уникнути загибелі хворого від анафілактичного шоку. Іноді для полегшення доступу до легких може знадобитися видалення декількох ребер.
Перед видаленням органу або його частини на великі судини і бронх накладають лігатури. Потім хірург відокремлює корінь легкого, обробляє рану антисептиком. Разом з легким видаляють лімфатичні вузли і жирові тканини. Формується кукса бронха. Для того щоб перевірити герметичність накладених швів в легені під високим тиском, нагнітається повітря. Велике значення має розмір кукси — якщо вона занадто довга, виникає ризик нагноєння і розвитку запальних процесів. Для того щоб запобігти скупченню рідини в легенях після операції на легенях, у плевральній порожнині залишають 1-2 дренажу .
Малоінвазивне втручання
Операції за допомогою сучасних методик менш тривалі і малотравматичні. Використовуються лазерна хірургія, радіохірургія, руйнування частин органу за допомогою низьких температур . Для доступу до уражених ділянок робиться невеликий надріз, в який вводиться відеокамера. З її допомогою хірург спостерігає за своїми діями. Операцію роблять без підключення легких до системи штучної вентиляції, хворий дихає самостоятельно.В Післяопераційний періодв при малоінвазивні втручання коротший у порівнянні з традиційними методами.
Пневмоліз — висічення спайок, що заважають расправлению органу . Освіта спайок відбувається при пухлинах, туберкульозі, захворюваннях нирок, гнійних процесах, фибринозном плевриті. Найчастіше втручання проводиться при кавернозному туберкульозі, у випадках, коли розмір каверни не перевищує 3-х см.
Пневмотомія — розтин гнійних вогнищ або абсцесів. Процедура показана при туберкульозі, пухлинах, гнійному плевриті. Операція не усуває від захворювання, але допомагає полегшити стан хворого. Вона проводиться у випадках, коли радикальне втручання неможливо.
Підготовка до операції
Операції передує підготовчий період, який виключається тільки при необхідності екстренногоВ хірургічного втручання. Визначається стан решти здорових ділянок і загального самопочуття хворого. Для цього служать такі дослідження:
- загальний і біохімічний аналіз крові,
- коагулограма,
- загальний аналіз сечі,
- рентген,
- бронхоскопія,
- комп’ютерна томографія,
- ультразвукове обстеження органів грудної клітини .
Якщо у людини є супутні патології серця, залоз внутрішньої секреції і шлунково-кишкового тракту, проводяться додаткові діагностичні заходи.
Перешкодою до проведення операції служить висока ймовірність розвитку у пацієнта дихальної недостатності. Для оцінки функції зовнішнього дихання використовуються:
- спірометрія,
- пневмотахометрия,
- бронхоспірографія,
- оксігемографія.
Хворому необхідно дотримуватися дієти, відмовитися від алкоголю і куріння.
Лежачим хворим робити гімнастику допомагає робити гімнастику медичний працівник. Фізичні вправи зміцнюють дихальну і серцево-судинну системи та знижують тривожність пацієнта перед операцією.
Мінімум за тиждень до втручання слід припинити прийом ліків, що знижують свертиваёмость крові .
Перес операцією на легких при раку легенів (з видалення) У хворий приймає курс цитостатичних препаратів. При туберкульозі в передопераційному періоді показані протитуберкульозні препарати, при інфекційних хворобах — антибіотики.
Протипоказання до операції
Операції Нев делаютВ при наступних протипоказання:
- проростанні пухлини в стравохід, серцеву сумку, аорту, верхню порожнисту вену ;
- множинних метастазах в протилежне легке, нирки, печінку, лімфатичні вузли та інші органи;
- анемії;
- зниженні функціональної активності кісткового мозку;
- спазмах в області грудей, хребта, верхніх кінцівок;
- гострої коронарної недостатності;
- інфаркті міокарда, перенесеному менше 6 місяців тому;
- гіпертонії;
- туберкульозі нирок;
- амілоїдозі;
- паралічі горлового або діафрагмального нерва;
- склерозі легеневих артерій;
- кахексії.
З обережністю видалення органу проводять у літніх людей із зайвою вагою і серцево-судинними захворюваннями . Існують також відносні протипоказання до втручання, при яких хірурги в кожному конкретному випадку зіставляють передбачувану користь для хворого і возможниеВ наслідки.
Післяопераційний період
Реабілітація після видалення легені при раку, туберкульозі та інших патологіях включає лікувальну фізкультуру і комплекс дихальних вправ , Які необхідно починати робити вже через кілька годин після операції. В період перебування хворого в стаціонарі проводяться фізіотерапевтичні процедури. Використовується киснева терапія.
У перший час після операції люди відчувають біль, тому їм призначають анальгетики. Для запобігання можливих ускладнень застосовують антибіотики, періодично проводять аналіз виділень з рани.
Бажано уникати переохолоджень, контактів з хворими на ГРВІ, стресів, надмірних фізичних зусиль . Краще назавжди відмовитися від шкідливих звичок. Заняття фізкультурою не повинні бути нудними, найкраще просто побільше гуляти на свіжому повітрі.
Тривалість життя після операції
Прогноз жизни після операції залежить від виду хвороби, її тяжкості, наявності додаткового лікування і загального стану пацієнта. Багато що залежить від того, в якому обсязі хворий виконує рекомендації лікаря, чи дотримується дієти і приписаний йому режим праці і відпочинку .
Іноді хворим вдається вести полноценнуюВ життя з одним легким після раку. Але, на жаль, половина людей після резекції органу отримує інвалідність. Для запобігання ускладнень і рецидивів хвороби, всім людям, що перенесли оперативне втручання, слід щорічно проходити профілактичне обстеження.
Ускладнення
Протягом першого року люди страждають від гіпоксії — залишилися тканини не можуть повноцінно забезпечити організм киснем .
КашельВ після операції на лёгкомВ є одним з поширених симптомів. Найчастіше він розвивається внаслідок травми слизової оболонки трахеї при проведенні штучної вентиляції легень, але іноді є ознакою розвитку бронхіту або післяопераційної пневмонії.
Загрузка...
