Аденоміоз — хронічне захворювання, що характеризується аномальним проростанням клітин ендометрія в м’язовий шар матки. Патологічний процес роками може протікати безсимптомно, тому хвороба часто виявляється при плановому відвідуванні гінеколога. Для підтвердження діагнозу обов’язково проводиться ультразвукове обстеження. Ознаки аденомиоза матки на УЗД добре проглядаються, тому лікар відразу бачить чітку клінічну картину захворювання.
Механізм розвитку аденоміозу поки до кінця не зрозумілий. Існує безліч версій, але вони клінічно не підтверджені. Самою вірною теорією вважається гормональний дисбаланс в жіночому організмі супроводжується збоями менструального циклу. Гінекологи відзначають, що при механічних пошкодженнях матки і порушеною виробленні статевих гормонів набагато частіше діагностується аномальне розростання ендометрія. 
Розвитку патології сприяють такі чинники:
- генетична спадковість;
- часті аборти і переривання вагітності на пізньому терміні;
- інфекційно-запальні процеси, гінекологічні захворювання;
- операції на матці (лапароскопія);
- гормональні збої;
- вроджені аномалії статевих органів;
- ендокринні та аутоімунні патології.
1 Ознаки та симптоми аденоміозу
Ознаки та симптоми аденоміозу
Багато жінок навіть не підозрюють наявності аденоміозу, так як на початковій стадії хвороба протікає безсимптомно. Зазвичай патологія виявляється гінекологом при плановому огляді. Після підтвердження діагнозу за допомогою УЗД, пацієнтці призначають необхідне лікування.
- Чому слід діффіренціровать аденоміоз від ендометріозу?
- Основні характеристики дифузного аденомиоза матки
- Лікування аденоміозу народними засобами: борової маткою, червоною щіткою, спиртовими настоянками
- Що таке аденоміоз матки і як слід його лікувати
Основні симптоми аденоміозу матки:
- тривалі і рясні менструації;
- здуття, В дискомфортні відчуття в самому низу живота;
- болючість при сексуальному акті;
- збільшення обсягу живота за рахунок деформації матки;
- збій менструального циклу;
- проблеми із зачаттям;
- загальна слабкість, запаморочення, анемія.
При прогресуванні хвороби прояви і симптоми загострюються, місячні стають більш рясними, можливі раптові проривні кровотечі з великими кровопотерями. Болі можуть бути настільки сильними, що жінка може втратити свідомість. Небезпечно те, що з часом хвороба викликає безпліддя, яке жінки лікують роками. Симптоми і лікування аденоміозу матки залежать від стадії захворювання. 
Діагностичні методи
При будь-яких неприємних симптомах потрібно відразу записатися на прийом до гінеколога і пройти ретельну діагностику. Найважливішим діагностичним методом є трансвагінальне УЗД. Це обстеження допомагає точно визначити форму патології і локалізацію ендометріоїдних вогнищ.
Діагностика також може включати:
- Вагінальний гінекологічний огляд . При пальпації лікар зазначає, що матка збільшена, має кулясту форму.
- Кольпоскопія . Дає можливість досліджувати порожнину матки зі збільшенням в 5-30 разів.
- Гістероскопія . Дослідження проводиться для виявлення ендометріоїдних вогнищ і потовщень в тілі матки за допомогою оптичного зонда.
- Комп’ютерна томографія . Дозволяє диференціювати аденоміоз від інших можливих патологій.
- МРТ В. Призначають, щоб отримати більш чіткі відомості про розміри та локалізації патологічних вогнищ.
- Діагностична лапароскопія. У малоінвазивні втручання для уточнення діагнозу.
Остаточний діагноз ставлять тільки після ретельного лабораторно-інструментального обстеження. Провідним методом діагностики вважається УЗД обстеження, на якому проглядаються ехопрізнакі аденомиоза. За допомогою ультразвукового дослідження виявляються ділянки потовщення або зміни структури м’язової тканини матки. Діагност, проводячи дослідження, добре бачить на моніторі ехографічні ознаки аденоміозу, що допомагає йому поставити точний діагноз.
Ехопрізнакі аденомиоза на УЗД:
- куляста одутлувата форма матки, між шарами немає чітких меж;
- матка сильно збільшена, як на шостому тижні вагітності;
- потовщення стінок дітородного органу;
- множинні освіти в стінках порожнини.
Перевага УЗД обстеження в тому, що воно за часом займає не більше 15 хвилин, а результати для розшифровки лікар отримує практично відразу. Не менш важливо, що ультразвукове обстеження може проводитися без попередньої підготовки, відразу після огляду в гінекологічному кріслі. 
При підозрі на аденоміоз, щоб більш точно побачити клінічну картину захворювання, важливо правильно вибрати день для проведення обстеження. Щоб відстежити динаміку патологічного процесу, перше УЗД призначають відразу після менструації на 8-12 добу циклу. У ці дні шар ендометрія максимально тонкий, видно всі зміни його структури. Повторне УЗД проводять на 21-24 добу циклу. Це дозволяє відстежити зростання клітин ендометрія в динаміці і виявити утворилися вогнища.
Ознаки аденомиоза на УЗД — що це таке, які особливості повинні насторожити?
Залежно від стадії захворювання змінюються параметри матки. На початковій стадії вона трохи збільшена, в запущених випадках сильно деформована. За щільністю потовщень стінок матки теж можна судити про ступінь захворювання. Наявність порожнин і включень в стінках матки надають неоднорідність структурі маткових тканин, спостерігається підвищена ехогенність. Всі ці ознаки говорять не тільки про наявність аденоміозу, а й допомагають встановити форму і стадію захворювання. Дивіться фото. 
Методи лікування
Після ретельної діагностики лікар підбирає пацієнтці індивідуальне лікування. Залежно від ступеня розвитку патології застосовують консервативні і оперативні методи лікування аденоміозу. На початкових стадіях хвороби призначають гормональну терапію. Консервативне лікування спрямоване на зниження темпу зростання патологічних вогнищ, а також на корекцію гормонального балансу і усунення клінічної симптоматики захворювання.
Тяжкість захворювання визначається за характером і розмірами ендометріоїдних розростань, глибиною ураження дітородного органу.
Для лікування в основному застосовуються комбіновані протизаплідні препарати, що містять в своєму складі прогестерон і естроген. Найефективнішими вважаються: Жанін, Ярина, Регулон.
Схема прийому препаратів, інструкції щодо вживання при аденомиозе пропонуються тільки лікарем!
Якщо медикаментозна терапія не дає позитивних результатів, то рекомендується оперативне втручання, в ході якого видаляють патологічні вогнища. Під наркозом проводиться планова лапароскопія. Це щадна операція, після якої жінка швидко відновлюється і вже на наступний день може приступити до повсякденних справ. У важких випадках може знадобитися радикальне хірургічне втручання — ампутація матки. Гістеректомія зазвичай призначається жінкам, які досягли віку менопаузи.
Молодим пацієнткам в основному призначається гормональна терапія, що дозволяє відновити рівень гормонів, стабілізувати менструальний цикл і підготуватися до вагітності. Хірургічне втручання призначається тільки при частих рецидивах. Родили жінкам проводять органозберігаючі операції з максимальною можливістю зберегти репродуктивні функції.
Жінкам після 40 років, особливо в період клімаксу, призначається комплексне лікування. Тобто поєднують терапевтичне і хірургічне лікування.
При комбінованої терапії призначають гормональні та протизапальні ліки. При цьому вибір ліків залежить від віку жінки, яка перебуває в клімаксі. Важливе значення має поширеність патологічних вогнищ, вираженість симптоматики і наявність хронічних захворювань. При великому ураженні матки проводять лапаротомію. Жінкам після настання менопаузи при частих рецидивах рекомендована викорінення матки.
В якості допоміжної терапії використовується лікування народними засобами. З лікарських трав роблять різні відвари і настої, які призначаються як для внутрішнього, так і зовнішнього застосування. Найчастіше використовують: борову матку, шабельник болотний, червону щітку, кропиву. Але не варто займатися самолікуванням, перед прийомом будь-яких лікарських засобів потрібно обов’язково порадитися з лікарем. 
На сьогоднішній день аденоміоз не є вироком. Адекватне і своєчасне лікування дозволяє швидко відновити жіноче здоров’я. За відгуками жінок після правильно підібраного курсу гормональної терапії вдається швидко завагітніти і народити здорову дитину. Не забувайте регулярно відвідувати гінеколога і своєчасно лікуєте інфекційно-запальні захворювання. Не менш важливо вести здоровий спосіб життя, дбайливо і уважно ставитися до свого здоров’я.
Загрузка...
