Чистка матки при ендометріозі — хірургічна маніпуляція, суть якої полягає в зменшенні надмірно наросшего шару ендометрія. Проводиться в разі важкого перебігу захворювання, коли медикаментозна терапія і застосування народної медицини не дає позитивної динаміки.
Особливості процедури
Вишкрібання ендометрія, незважаючи на поширення даного методу лікування в гінекології, не завжди сприяє досягненню позитивного, бажаного результату. Крім цього, хірургічне лікування ендометріозу несе в собі ризики травмування слизової оболонки матки і розвитку ускладнень.
Вишкрібання не дає 100% гарантії повного одужання. У багатьох випадках після операційного втручання ендометріоз через час знову повертається.
Хірургія пропонує два способи проведення чистки:
Який з методів використовувати, вирішується індивідуально лікарем.
Показання
Почистити маткову порожнину необхідно при затяжному перебігу ендометріозу, який не піддається медикаментозному лікуванню.
Операція проводиться за наявності таких ускладнень і патологій:
- неправильний розвиток ендометрія;
- формування вузликів, кіст;
- розростання поліпів в маткової порожнини;
- закупорка маткових труб спайками;
- розвиток гіперплазії;
- порушення місячних.
В обов’язковому порядку необхідно вдатися до радикального способу лікування патології при наявності рясних кровотеч в середині менструального циклу, так як це призводить до розвитку у жінки анемії і інших ускладнень.
Підготовка
Вишкрібання при ендометріозі — складна процедура. Для того, щоб все пройшло добре, без ускладнень, до неї необхідно правильно підготуватися. За 3 дня до запланованої дати проведення хірургічного втручання потрібно:
- утриматися від інтимної близькості;
- не використовувати кошти для інтимної гігієни. Підмиватися можна тільки водою і дитячим милом;
- відмовитися від процедури спринцювання;
- не використовувати вагінальні свічки, гелі. Виняток — тільки, якщо це сказав зробити лікар;
- не можна вживати алкоголь і алкогольні напої.
Процедуру очищення необхідно проводити тільки на голодний шлунок, що дозволить легше перенести наркоз. Вранці можна випити трохи води. Вечеря увечері напередодні операції повинен бути легким (див. Відео).
Проведення процедури
Хірургічне лікування ендометріозу шийки матки і порожнини органу здійснюється в умовах лікарняного стаціонару. Жінка знаходиться на гінекологічному кріслі. Для проведення чистки при ендометріозі використовується внутрішньовенна анестезія.
У піхві гінеколог вставляє розширювач, щоб отримати доступ до маткової шийці. Для утримання шийки застосовується спеціальний гінекологічний інструмент, через який вводиться зонд для розширення стінок. Огляд стану маткової порожнини здійснюється за допомогою спеціального приладу — гистероскопа.
Коли все підготовлено, лікар приступає до поетапної чищенні спочатку каналу шийки матки, потім порожнини органу. Зняття наросшего шару ендометрія проводиться за допомогою приладу — кюретки. Візуально він нагадує ложку з подовженою ручкою. Кюреткою гінеколог зскрібає ендометрій по всій товщині.
Дана методика лікування ендометріозу називається кюретаж. Весь матеріал, який буде зібраний в В «ложкуВ», поміщається в спеціальну ємність і відправляється в лабораторію для обстеження. Тривалість хірургічної процедури становить 20-60 хвилин.
Після чистки
Хірургічна маніпуляція запускає процес активного скорочення стінок маткової порожнини. Протягом декількох годин після вискоблювання жінці необхідно залишатися в лікарняному закладі під наглядом лікарів. Після вискоблювання ендометрію буде спостерігатися кровотеча з виділеннями кров’яних згустків.
Коли пацієнтка відходить від анестезії, з’являються такі симптоми, як біль в нижній частині живота, слабкість, сонливість. Рідко, з огляду на індивідуальних особливостей організму, виникають ознаки головного болю, запаморочення, нудота.
Якщо больовий симптом у животі інтенсивний, можна зробити укол знеболюючого препарату. У більшості випадків все неприємні ознаки після вискоблювання проходять самі протягом однієї доби. Іноді біль і слабкість зберігається декількох днів.
Якщо виділення крові раптово припинилися, почав сильно боліти низ живота, рекомендується негайно звернутися за лікарською допомогою! Це вказує на те, що кров’яні згустки не можуть знайти вихід і збираються в матці.
Виділення після вискоблювання помірні, схожі на менструацію. Якщо крові дуже багато, гігієнічна прокладка наповнюється менше, ніж за 1 годину, необхідно відвідати лікаря.
Можливі ускладнення після операції
Унаслідок необережного лікаря або через недотримання жінкою ретельної інтимної гігієни після хірургічного втручання можливе попадання в маткову порожнину інфекції.
Ознаки даного ускладнення — раптове підвищення температури тіла, яка знімається прийомом жарознижуючих препаратів на короткий період часу. Якщо інфекція підтверджується на діагностиці, призначається лікування антибактеріальними препаратами.
У рідкісних випадках після хірургічного вискоблювання ендометрію трапляється розрив стінок маткової шийки. Причина патології — зміщення в ході операції хірургічного інструменту, який фіксує орган. Виникає розрив переважно при проведенні звичайної, сліпий чистки. Якщо розрив невеликий, частковий, слизова шийки матки заростає сама. При сильному розриві потрібна хірургічна операція з накладенням швів.
Ще одне можливе ускладнення після вискоблювання ендометрію — запалення маткової порожнини. Відбувається це через спазм стінок матки, внаслідок чого кров не може вийти назовні і починає накопичуватися в органе.В Ознаки, які виникають при даному ускладненні:
- сильний біль в животі;
- підвищення температури тіла;
- симптоматична картина інтоксикації.
Маточне запалення — важке ускладнення, що вимагає грамотного лікування.
Відновлення
Перша менструація після вискоблювання маткової порожнини настає через місяць. Виділення повинні бути нормальними, звичними для менструації у певній жінки. Якщо кровотеча патологічно рясне або убоге, це привід для звернення до лікаря. Повне відновлення менструального циклу відбувається через 3-4 місяці.
Ризик повторного формування виникнення ендометріозних вогнищ після операції не виключається. У таких випадках потрібно повторне проведення процедури чистки. Зачаття дитини можливо після того, як нормалізується менструальний цикл. В середньому на це йде 3-5 місяців.
Відгуки
Проаналізувавши всі відгуки жінок, які пройшли через процедуру вискоблювання, можна зробити висновок, що операція ця досить безпечна, і при дотриманні всіх лікарських рекомендацій ускладнень не виникає.
Христина, 32 роки
Анна, 28 років
Альбіна, 35 років