Успішна програма ЕКО при ендометріозі — вирішення проблеми безпліддя у жінок, які не можуть завагітніти природним шляхом через тотальне ураження органів сечостатевої системи. Дана методика ефективна навіть у тих випадках, коли вогнища захворювання закрили проходи в фаллопієвих трубах.
Особливості процедури
Завагітніти при ендометріозі можна природним шляхом, якщо прохідність труб не зворушена, а вогнища хвороби не встигли поширитися за межі маткової порожнини і спровокувати ускладнення. Перед тим як зважитися на процедуру екстракорпорального запліднення, жінка проходить ретельний медичний огляд.
Рішення про проведення ЕКО приймається після аналізу стану яєчників, ступеня прохідності маткових труб, віку жінки і ступеня розвитку патологічного процесу.
ЕКО при діагностуванні тонкого ендометрія, а також при невеликих осередках, розташованих в маткової порожнини, проводити не рекомендується.
Чи можна завагітніти при ендометріозі
Якщо діагностується 3 або 4 стадія ендометріозу, проводиться аналіз прохідності фаллопієвих труб. У тих випадках, коли маткові труби не займані вогнищами, проводиться стимуляція овуляції у жінки за допомогою гормональної терапії і інсемінація спермою чоловіка. Даний метод більш ніж в половині випадків дає позитивний результат.
Не всім жінкам можна проводити екстракорпоральне запліднення.
Протипоказано ЕКО в наступних випадках:
- вроджені анатомічні аномалії статевої системи;
- цукровий діабет важкої стадії;
- розлади психічного характеру;
- печінкова недостатність;
- хвороба Крона;
- коліт виразкової форми.
Захворювання шлунково-кишкового тракту, інфекційні хвороби різної етіології є відносними протипоказаннями. При їх успішному лікуванні процедура екстракорпорального запліднення стає можливою.
Уникнути ЕКО при 3 стадії розвитку ендометріозу можна в тому випадку, якщо вік пацієнтки не більше 35 років. Якщо жінка старше, ймовірність природної вагітності при ендометріозі значно знижується.
Підготовча терапія
Вагітність за допомогою екстракорпорального запліднення у пацієнтки з ендометріозом не завжди настає з першого разу. Залежно від стадії розвитку патологічного процесу, перед процедурою йде тривалий підготовчий період.
Підготовка до ЕКЗ при ендометріозі називається протокол. Залежно від стану репродуктивної системи та ступеня її ушкодження патологічним процесом, підготовчі протоколи можуть бути довгими або супердовгі. Мета підготовчої програми — стимулювати процес овуляції, щоб потім можна було отримати більшу кількість яйцеклітин. Саме хороший зібраний біологічний матеріал впливає на якість ембріонів.
Стимулюють овуляцію за допомогою гормональних препаратів — агоністів гормону гонадотропіну-рилізинг і гонадотропіну. Тривалість терапії може відрізнятися в залежності від того, наскільки швидко вдасться домогтися потрібного результату.
Щодня жінка проходить ультразвукове дослідження. Як тільки виявиться, що фолікули досягли в розмірі від 18 до 20 мм, пацієнтка приймає гормон вагітності ХГЛ, щоб настала овуляція. 36 годин проводиться забір яйцеклітин шляхом пункції яєчника. Якщо з першого разу не вийшло, процедура повторюється.
Чи роблять ЕКО при ендометріозі з ускладненнями? Якщо захворювання знаходиться на 3 або 4 стадії, підготуватися до екстракорпорального запліднення потрібно ретельніше. При множинних осередках патології і великому ураженні органів статевої системи зачаття шляхом ЕКО може посприяти виконання супердовгі протоколу.
Спочатку проводиться терапія для лікування ендометріозу із застосуванням гормональних препаратів. Суть методу — увігнати репродуктивну систему в стан штучного клімаксу, щоб запобігти подальшому розвитку патологічного процесу і зняти навантаження з яєчників.
Залежно від тяжкості клінічного випадку, гормональна терапія може тривати від 3 до 6 місяців. Якщо лікування було вдале, і шанси подальшого нормального перебігу хвороби великі, процедура проводиться аналогічно короткому протоколу.
Ефективність процедури
ЕКО і ендометріоз — речі цілком сумісні, а для багатьох жінок, у кого захворювання заважає природним шляхом зачати дитину, процедура екстракорпорального зачаття — єдина можливість стати матір’ю. Але і цей метод запліднення не завжди гарантує успішне зачаття і виношування вагітності.
Які є шанси на успішне завершення процедури, сказати заздалегідь не можна. Все залежить від стадії розвитку захворювання і особливостей організму. Часто жінці доводиться пройти через кілька процедур, щоб ембріон закріпився і почав повноцінно розвиватися.
При ЕКО важливо не тільки отримати здорову яйцеклітину і запліднити її в лабораторних умовах, головне, щоб отриманий ембріон зміг закріпитися на стінці маткової порожнини. Саме цей процес дається найважче у жінок з ендометріозом. Нерідко успішна імплантація околоплодного яйця закінчується викиднем на ранніх термінах через те, що матковий ендометріальний шар не може підтримувати нормальний розвиток плода.
Чи можна робити ЕКО при ендометріозі на ранніх стадіях? Якщо після лікування гормонами вдалося зупинити розвиток патології, ймовірність успішного зачаття коливається в межах від 20 до 50%. У разі 3 і 4 стадії розвитку вогнищ хвороби ймовірність того, що вагітність, що настала внаслідок екстракорпорального запліднення, вдасться зберегти, становить не більше 15%.
Протягом всіх 9 місяців вагітності (з моменту вдалого підсаджування яйцеклітини в матку) через ендометріозу буде зберігатися ймовірність викидня або передчасних пологів. Щоб вчасно діагностувати патологічні зміни і провести необхідні заходи щодо збереження вагітності, жінка повинна регулярно спостерігатися у лікаря. Пацієнткам, у яких ЕКО пройшло успішно при наявності 3 або 4 стадії ендометріозу, рекомендовано всю вагітність провести в умовах лікарняного стаціонару.
Відгуки
Прочитавши численні відгуки жінок, яким довелося вдатися до ЕКО через ендометріозу, стає ясно, що шанс на успіх багато в чому залежить від стадії розвитку захворювання і наявності ускладнень.
Анна, 31 рік
Ольга, 29 років
Аліна, 37 років