Пахова епідермофітія — грибкове захворювання, що характеризується ураженням великих шкірних складок в області паху. Виявляється плямами рожевого кольору, по краю яких видно дрібні бульбашки (везикули). Збудником хвороби є паразитичний грибок, що викликає лущення шкіри і сильне свербіння. Зараження відбувається контактно-побутовим шляхом через спільні предмети гігієни, посуд, білизну і т.д. Лікування грібкаВ проводять зовнішніми антигрибковими засобами і антигістамінними препаратами.
Причини і фактори ризику пахової епідермофітії
Епідермофітія — хронічна хвороба, що супроводжується ураженням епідермісу в області паху. Вона заразна, тому інфікованої людини ізолюють, виділяючи йому індивідуальні засоби гігієни та посуд. Хвороба найчастіше зустрічається у чоловіків, що пов’язано з анатомічними особливостями будови зовнішніх статевих органів. Збудниками дерматозу виступають паразитичні грибки:
- пластівчастий епідермофітон — паразитичний грибок, що вражає переважно поверхневі шари шкіри в області паху;
- трихофітон інтердігітале — збудник микотических інфекцій, що викликає захворювання шкіри в області стоп і паху;
- червоний трихофітон — антропофільний дерматофіт, що провокує не тільки епідермофітію, але і рубромікоз пахової області, стригучий лишай і оніхомікоз (грибок нігтів).
Інфекційні агенти володіють схожими властивостями, так як всі вони вражають епідерміс. У зв’язку з цим все захворювання, які ними провокуються, об’єднали в одну нозологічну групу під назвою епідермофітія. Грибок починає активно розмножуватися у вологому і теплому середовищі. Тому область паху відноситься до числа сприятливих місць для розвитку інфекції. Спровокувати розмноження грибка можуть:
- недостатня гігієна інтимних зон;
- часте відвідування громадських лазень і басейнів;
- використання чужих коштів гігієни;
- підвищене потовиділення;
- ожиріння;
- механічні пошкодження шкіри (садна, подряпини).
Грибок передається через постіль, рушники і білизну. Обсіменені спорами грибка гумові килимки в душовій також можуть стати причиною зараження інфекцією. Збудник захворювання локалізується в великих складках в паховій області, що пов’язано з достатньою вологістю і відносно високою температурою в цих зонах. Епідермофітії схильні люди, які страждають мікозом стоп, ендокринними захворюваннями, гіпергідрозом і ожирінням.
Симптоми
Мікоз пахової області за своїм клінічним перебігом схожий з генітальним герпесом і алергічним дерматитом. До типових проявів хвороби у чоловіків і жінок відносять:
- утворення плям червоного або рожевого кольору в області паху;
- поява дрібних везикул навколо вогнищ ураження;
- поступове збільшення плям до 9-10 см в діаметрі;
- лущення епідермісу;
- сильне свербіння.
Вогнища ураження мають чіткі межі з фестончатим краєм. Через кілька діб після появи плям на периферії утворюються бульбашки, заповнені прозорою або мутною рідиною. Лишай у паху у чоловіків часто локалізується на внутрішній поверхні стегон, сідниць, а у жінок — в меж’ягодічние складках. При несвоєчасному лікуванні хвороби грибок поширюється на область ануса. Дуже рідко у чоловіків уражається мошонка, у жінок — молочні залози. У людей з вторинним імунодефіцитом паховий грибок швидко поширюється на міжпальцеву і шкіру в області стоп. Нігтьові пластини уражаються найрідше і тільки при сильному зниженні захисних сил організму на тлі ВІЛ-інфекції, цукрового діабету, загострення хронічних захворювань. Якщо епідермофітія викликана трихофитоном інтердігітале, про це свідчить гострий початок хвороби і сильні запальні реакції. При інфікуванні шкіри червоним трихофитоном клінічні прояви виражені слабше. На початковій стадії розвитку грибка виникає сильне свербіння в зоні заднього проходу і лобка. Розчісування вогнищ ураження призводить до ще більшого пошкодження тканин і утворення гнійних пухирців (пустул). Пальпація шкіри в місцях запалення викликає печіння і хворобливі відчуття. При відсутності лікування протягом 2 тижнів можуть виникати ускладнення, що вимагають госпіталізації хворого.
Як відрізнити від інших шкірних захворювань пахової області
Епідермофітію часто плутають з іншими шкірними хворобами, які характеризуються ураженням шкіри в паховій області. Слід відрізняти захворювання від:
- интертригинозного дерматиту — виникає внаслідок механічного тертя складок шкіри;
- стрептококкового интертриго — зустрічається переважно у дітей і дорослих, які страждають ожирінням;
- кандидозу складок — діагностується найчастіше у людей з цукровим діабетом;
- алергічного дерматиту — розвивається внаслідок алергії на речовини, що містяться в антиперспіранти, нижній білизні, ліках, гігієнічних засобах;
- еритразми — вражає тільки шкіру, не поширюючись на нігтьові пластини і волосся.
Самостійно відрізнити грибок в паховій області у чоловіків від інших дерматологічних захворювань дуже складно. При еритразмі зовнішні прояви хвороби дуже схожі з епідермофітією, однак утворюються на шкірі плями не викликають сильного свербежу або печіння. Щоб розрізнити хвороби, проводять діагностику лампою Вуда. У світлі ультрафіолету трихофітон інтердігітале, пластівчастий епідермофітон, червоний трихофітон набувають зеленуватий, а збудник еритразми — коралово-червоний відтінок. Зараження пахової епідермофітією відбувається при контакті з хворим, а також через лазневі приналежності в душі, лазні, ванній. Руброфития характеризується ураженням не тільки пахової області, але шкіри стоп і нігтьових пластин, що відрізняє її від кандидозу складок і интертригинозного дерматиту. Для підтвердження діагнозу мікології проводить кілька видів обстеження, в ході якого визначається тип хвороботворного грибка.
Діагностика
Захворювання діагностується дерматологом або вузькоспеціалізованим фахівцем — мікології. Епідермофітія великих складок за своїм перебігом мало чим відрізняється від інших грибкових захворювань. Тому для підтвердження діагнозу лікар проводить такі види обстеження:
Іноді для визначення причин розвитку грибка в шкірних складках потрібна консультація інфекціоніста, імунолога та інших профільних фахівців. Після постановки діагнозу і виявлення чинників, посприяли появі дерматозу, складають відповідну схему терапії.
Чим лікувати грибок в паху у чоловіків і жінок
Паховий мікоз лікується етіотропними засобами, тобто препаратами, які усувають причину виникнення хвороби. Грибкова інфекція вражає переважно поверхневі шари шкіри, тому терапію починають з використання мазей, гелів, розчинів протигрибкової дії. Особливе значення має правильний догляд за шкірою і дотримання правил гігієни. Перед тим як вилікувати паховий грибок аптечними засобами, потрібно проконсультуватися з дерматологом про доцільність їх використання. Пахова епідермофітія у мужчінВ і жінок лікується протягом 4-6 тижнів за допомогою місцевих препаратів. При відсутності терапевтичного ефекту в схему лікування включають протигрибкові таблетки. Вони надають системну дію на весь організм, завдяки чому прискорюється процес знищення хвороботворної флори.
Лікарські препарати
Щоб позбутися від грибка на шкірі в паху, використовують місцеві препарати фунгіцидної дії. Для обробки вогнищ ураження застосовуються такі аптечні засоби:
- моністат;
- клотримазол;
- Мікатін;
- Ламізил;
- трідерм;
- Кетоконазол.
Протигрибкову мазь наносять тонким шаром на плямисті висипання 2-3 рази на добу протягом 4-6 тижнів. Також хворим призначають примочки з розчином резорцину і срібла. Запущена пахова епідермофітія у женщінВ і чоловіків лікується сильнодіючими гелями і кремами, які пригнічують розмноження грибка і поширення інфекції. Ністатин — мазь від грибка між ніг у паху, яка використовується для лікування і профілактики дерматологічного захворювання. Її комбінують з пероральним прийомом антигрибкових таблеток (Ітраконазол, Гризеофульвін, Тербинафин), які ліквідують патогенну флору у всьому організмі. Для зменшення свербежу та інших проявів пахового мікозу застосовуються:
- антигістамінні засоби — Діазолін, Зіртек, тавегіл;
- ранозагоювальні мазі — Іхтіолова, Стрептоцидовая, Цинковая;
- Протинабрякові препарати — совентол, Долгит, Ессавен.
При вторинних імунодефіцитах призначаються ліки імуностимулюючої дії і вітамінізовані біодобавки.
Народні засоби
Засоби альтернативної медицини усувають свербіж, лущення і набряк шкіри. Але перед тим як позбутися від грибка, потрібно проконсультуватися з мікології або дерматологом про доцільність їх застосування. Лікарські трави можуть викликати побічні ефекти, що загрожує погіршенням стану шкіри. Лікування пахового грибка у чоловіків і жінок супроводжується використанням таких трав:
- деревій;
- низка;
- листя евкаліпта;
- ромашка;
- звіробій.
Відвари і настої використовують у вигляді компресів, примочок або лікувальних ванн 2-3 рази на день.
Правила гігієни
Лікування пахової епідермофітії у чоловіків і жінок має супроводжуватися дотриманням правил гігієни. Необхідно щоденне миття геніталій і шкіри в області паху з Дегтярний милом, а також часта зміна нижньої білизни. Щоб запобігти появі поту в інтимній зоні, рекомендується носити натільну білизну з бавовняних матеріалів. Протягом всього періоду терапії потрібно відмовитися від відвідування басейнів, лазень і прийняття сонячних ванн.
Чим небезпечна епідермофітія для жінок і чоловіків
При запізнілому лікуванні мікоз пахових складок викликає ускладнення як у чоловіків, так і у жінок. Розчісування вогнищ ураження загрожує приєднанням бактеріальних інфекцій, про появу яких свідчать:
- гнійні пустули;
- набряк м’яких тканин;
- гіперемія (почервоніння) шкіри;
- болючість під час ходьби.
Згодом в гнійне запалення залучаються більш глибокі шари шкіри, що призводить до розвитку абсцесів, флегмони і зараження крові. Щоб попередити негативні наслідки, потрібно своєчасно лікувати грибок в паху і дотримуватися профілактичні заходи.
Профілактика зараження
Боротися з пахових мікозів легше на початкових стадіях. Ще краще — не допускати інфікування шкіри. Займіться зміцненням імунітету. З цим вам допоможуть правильне харчування, помірні фізичні навантаження і позбавлення від шкідливих звичок. Найчастіше грибок в паху у жінок і чоловіків виникає на тлі зниження імунітету і недостатньої гігієни в інтимній області. Щоб запобігти виникненню хвороби, потрібно:
- щодня приймати душ або ванну;
- змінювати натільну білизну 1-2 рази на день;
- обробляти пахові складки тальком або протигрибкової присипкою;
- замінити синтетичне натільну білизну виробами з натуральних матеріалів;
- використовувати тільки індивідуальні предмети гігієни — рушники, щітки, мочалки;
- включити в раціон продукти з високим вмістом мікроелементів і вітамінів;
- використовувати в громадських лазнях і басейнах гумові тапочки.
Профілактика пахової епідермофітії знижує ризик виникнення хвороби в кілька разів. При зараженні грибком робіть щоденну дезінфекцію одягу, постільної і натільної білизни хворого. Дотримання заходів обережності запобіжить інфікування інших членів сім’ї.