Широкі кондиломи: діагностика, причини і лікування

Широкі кондиломи, діагностика яких ускладнюється тим, що вони схожі на інші шкірні висипання, є симптомом поширеного венеричного захворювання — сифілісу. Бліда трепонема вражає не тільки шкіру, але і інші тканини людського організму, тому її необхідно своєчасно виявляти і усувати.

Содержание

Чому з’являються широкі кондиломи
Відмінність широких кондилом від інших захворювань
Які відмінності в проявах у жінок і чоловіків
Шляхи передачі
Етапи розвитку сифілісу
Прихований перебіг патології
Діагностика кондилом
Методи лікування

Чому з’являються широкі кондиломи

Кондиломи — ознака вторинного сифілісу. Зараження найчастіше відбувається під час незахищеного статевого контакту. Трепонема бліда проникає в усі тканини і органи, починаючи активну життєдіяльність. У патологічний процес втягується шкіра і підшкірна клітковина, формуються широкі кондиломи.

Відмінність широких кондилом від інших захворювань

Сифілітичні кондиломи мають специфічні прояви — відмінності від інших утворень, що виникають на шкірі людини. Подібні елементи необхідно вміти диференціювати з:

Ознаками зараження загостреними кондиломами. Подібні висипання є наслідком активізації вірусом папіломи людини (ВПЛ). Виникають на шкірі і слизових оболонках статевих органів, мають тонку ніжку. Елементи висипу при інфекції ВПЛ (гострокінцеві кондиломи) часто утворюють скупчення, схожі на кольорову капусту. Бородавку від сифілітичних кондилом відрізняє відсутність ознак запалення і здатність призводити до розвитку раку.

Зовнішнім гемороєм. Вузли при цьому захворюванні розташовуються тільки в області анального отвору, добре промацуються під шкірної поверхнею. У період загострення геморою з’являється сильний біль. Освіти відрізняються твердою консистенцією і синюшним відтінком. Широкі кондиломи мають рожевий колір.

Які відмінності в проявах у жінок і чоловіків

Сифілітичні висипання, що є наслідком активної життєдіяльності блідою трепонеми в клітинах шкіри і слизових оболонок статевих органів, у чоловіків і жінок мають різну локалізацію. У першому випадку вони вражають:

головку і вуздечку статевого члена;
область ануса;
сечовипускальний канал;
промежину і мошонку.

Новоутворення в області статевих органів у жінок локалізуються на:

слизових оболонках піхви і шийки матки;
шкірі великих статевих губ;
зовнішньому отворі уретри;
малих статевих губах;
внутрішніх поверхнях стегон.

Широкі кондиломи у чоловіків і жінок можуть з’являтися і на інших ділянках тіла: в пахвових западинах, на животі, в сідничних складках.

Шляхи передачі

Захворювання передається:

Статевим шляхом. Зараження відбувається під час незахищеного статевого акту з носієм інфекції.

Контактно-побутовим шляхом. Сифіліс через поверхню шкіри, предмети гігієни, посуд та медичні інструменти передається рідко. До групи ризику інфікування входять медичні працівники, які контактують із зараженими. Джерелом може служити слина хворого.

При переливанні крові. Імовірність проникнення трепонеми в організм в цьому випадку мінімальна.

Вертикальним шляхом. Дитина заражається в період внутрішньоутробного розвитку або проходження через родові шляхи матері.

Етапи розвитку сифілісу

Після зараження бліда трепонема безперешкодно поширюється по всьому організму. Сифіліс розвивається в кілька стадій

Первинний період. В цей час в місці проникнення бактерії з’являється виразка з щільним підставою. Через деякий час вона зникає, однак це не є ознакою одужання. У цей період пацієнт небезпечний для оточуючих.

Вторинний сифіліс. Ця стадія починається після зникнення твердогошанкра. З’являються специфічні ознаки сифілісу — висипання, до яких відносяться і кондиломи. Вони не доставляють людині незручностей, тому хвороба може залишитися непоміченою.

Третинний період. Розвивається через кілька років після зараження у пацієнтів, які не отримували терапію. З’являються сифілітичні гуми, розпад яких супроводжується руйнуванням тканин людського організму.

Прихований перебіг патології

Широкі кондиломи при латентному перебігу сифілісу виникають рідко. Висипання на слизовій статевих органів мають вигляд невеликих мокли виразок, через що кондиломи на шийці матки у жінок плутають з герпетическими виразками або ерозією. Поставити правильний діагноз в такому випадку допомагають лабораторні методи дослідження.

Діагностика кондилом

Для з’ясування причин появи широкої кондиломи використовуються наступні діагностичні методики:

Реакція Вассермана.

Дослідження біоптату тканини кондиломи на наявність трепонеми блідою. Збудника інфекції можна виявити і в матеріалі, отриманому при пункції запаленого лімфатичного вузла.

Дослідження спинномозкової рідини. Матеріал отримують шляхом люмбальної пункції в період активного появи сифилитических кондилом.

Серологічні тести (реакція імунофлюоресценції, імуноферментний аналіз) дають позитивний результат в більшості випадків розвитку вторинного сифілісу.

Аналіз мазка з шийки матки у жінок.

Консультації вузьких фахівців для виявлення ознак ураження травної, серцевої-судинної, видільної і нервової систем.

УЗД органів черевної порожнини і малого таза.

Аналізи крові на інші ІПСШ.

Методи лікування

Для лікування кондилом використовуються наступні лікарські засоби:

Антибіотики. Лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, направлено на усунення збудника інфекції в організмі. При сифілісі застосовуються водорозчинні пеніциліни (Бициллин), цефалоспорини (Цефотаксим) і макроліди (еритроміцин). Препарати вводять внутрішньом’язово кожні 3 години.

Засоби місцевої дії. Для видалення кондилом у жінок використовуються свічки, що володіють антисептичною і загоює дією.

Імуностимулятори (Віферон). Підвищують ефективність антибактеріальної терапії, нормалізують функції імунної системи, прискорюють процес одужання.

Сифілітичні кондиломи невеликих розмірів не доставляють пацієнтові незручностей і зникають після проходження медикаментозного лікування. Однак нарости великих розмірів потрібно видаляти хірургічним шляхом. Для цього використовують:

Кріодеструкцію. Нанесення рідкого азоту сприяє відмирання і подальшого відторгнення тканин новоутворення.

Електрокоагуляцію. Нарости видаляються за допомогою високочастотного струму.

Припікання хімічними препаратами. Для усунення кондилом використовуються кошти на основі кислот і лугів.

Класичні хірургічні втручання.

Застосування антибіотиків вимагає суворого дотримання періодичності, тому терапію потрібно проводити в стаціонарних умовах.