Параноїдне розлад особистості: причини, етапи, лікування

Параноїдне розлад особистості — це аномалія характеру, що виявляється в надмірній підозрілості, недовірою до оточуючих, схильності невиправдано звинувачувати інших людей і вбачати в їхній поведінці ворожість. При цьому у параноїків часто формуються надцінні ідеї, які впливають на їх власне поведеніе.В Часто перші симптоми психічного захворювання дають про себе знати ещев в дитинстві, приймаючи форму повишеннойВ чутливості до навіть незначним
невдач і зайвої уразливості.
Стійкі ознаки психопатології зазвичай формуються у віці двадцяти трьох — двадцяти п’яти років. Хворі страждають від нібито несправедливого ставлення до них, часто провокують конфліктні ситуації. Самооцінка параноїків, як правило, завищена. Так як подібний розлад негативним чином впливає на взаємини з іншими людьми і поведінку хворого, для його усунення потрібно психотерапевтична корекція і медикаментозне лікування.

Причини

Точні причини розвитку параноидного розлади особистості не встановлені, проте вчені розглядаються кілька теорій, що пояснюють формування психопатології. Перша з них, психодинамическая або психоаналітична, передбачає, що передумови для розвитку порушення психіки формуються ще в ранньому дитинстві. Згідно зі спостереженнями фахівців, патологія частіше зустрічається у людей, які будучи дітьми, перебували під вилянием надмірно вимогливих і строгих батьків, часто піддавалися фізичним покаранням, приниженням. Гіперопіка і інші форми неадекватного виховання сприяють тому, що у дитини виявляється підірваним довіру до батьків, що призводить до формування паранояльних рис характеру. Таким чином, спрацьовує якийсь захисний механізм, коли параноїк проектує власні невдачі на оточуючих людей.
Відповідно до еволюційної теорії, недовіру і підозрілість є певним історичним патерном, властивим, в тому числі, і представникам тваринного світу, наприклад, людиноподібних мавп. Тут агресія і недовірливість також виступає в ролі захисту, коли людина живе за принципом В «виживе тільки сільнейшійВ». У параноїків мислення, чітко розмежовує оточуючих на В «своіхВ» і В «чужіхВ», створює негативні стереотипи і часто приймає крайні форми.
Ряд учених також вважають, що параноидное розлад особистості має генетичне походження. Проведені в цій області дослідження допомогли встановити, що паранояльні риси однаково проявляються у обох близнюків, що дозволяє говорити про певну роль спадкової схильності в розвитку даної психопатології.

Етапи розвитку

Як уже зазначалося, формування описуваної психопатології починається самого дитинства, рідше з підліткового віку. Діти з параноїчним типом особистості зазвичай мають дуже однобічні інтереси, схильні до прямолінійним суджень і стереотипному мисленню. Також для них часто характерна переоцінка власних якостей і можливостей.
З дитинства і в міру дорослішання параноїки виявляють зайву уразливість, відрізняються злопамятностью і мстивістю. Такі люди проявляють зневагу в стосунках з оточуючими. Що стосується типових надцінних ідей і механізмів паранойяльного поведінки, вони остаточно сформіровиваются ближче до двадцяти п’яти років. Ригідність психіки і інші прояви хвороби при відсутності адекватного лікування продовжують посилюватися з віком.

Особливості та прояви

Параноїдне розлад особистості має цілий ряд характерних ознак, що досягають піку свого розвитку ще в підлітковому і молодому віці чоловіків і жінок. Основні симптоми даної психопатології полягають в наступному:

• надмірна підозрілість по відношенню до оточуючих, не має під собою реальних і об’єктивних підстав;
• постійне невдоволення оточуючими;
• неадекватна реакція на будь-яку критику;
• необгрунтоване недовіру до партнера, друзям, колегам;
• надмірна сприйнятливість до власних невдач, а також невдач інших людей;
• вразливість в плані психоемоційних навантажень, схильність до психозів і депресій;
• крайня образливість і невміння приймати вибачення;
• знижений почуття відповідальності по відношенню до власної поведінки і обов’язків в соціумі;
• схильність до провокацій, націленість на конфлікт;
• ідеалізація свого Я;
• негативне сприйняття оточуючих людей і устрою світу в цілому;
• надцінні ідеї про власну унікальність і значущості.

Також можна виділити особливості характеру або особистісні якості, якими в тій чи іншій мірі володіють типові параноїки:

• необ’єктивно висока самооцінка;
• педантичність;
• відсутність чітких життєвих планів і цілей;
• підвищена тривожність;
• схильність до ініціації конфліктів часто на порожньому місці;
• стереотипне одностороннє мислення;
• схильність до прояву агресії;
• емоційність;
• загальний негативізм;
• інфантилізм;
• підвищена підозрілість і пильність.

Параноїдне розлад особистості стає причиною формування у людини підвищеної чутливості до невдач і власних недоліків. Параноїки не відрізняються іскрометним почуттям гумору і схильні розцінювати навіть самі доброзичливі жести як проявів ворожості. Багато з них ведуть досить активне життя, але не в змозі встановити нормальні взаємини з оточуючими людьми. Багато в чому це відбувається через нелогічність і одноманітності мислення таких хворих. Коли висока самооцінка поєднується з неможливістю нормально сприймати критику і адекватно сприймати будь-які невдачі, це неминуче викликає такі емоційні прояви, як гнів, вербальна або навіть фізична агресія.
 
 
 
Формування надцінних ідей є своєрідним фундаментом описуваного розлади. Вони можуть мати різну тематику, але частіше за все полягають в переконаності параноїків у власній значущості або навіть геніальності. Також однією з особливостей психопатології можна вважати зневагу хворих до власного захворювання. Почувши діагноз від лікаря, вони реагують байдуже і навіть не збираються дотримуватися рекомендацій фахівця. Як правило, причина цього криється в тих же надцінних ідеях, основною темою яких є помилкове негативне ставлення з боку оточуючих.
Що цікаво, параноїдна психопатія може сприяти досягненню успіхів в кар’єрі і професійної самореалізації. Їх інтереси зазвичай досить однобічні, а тому, на виконання своєї роботи така людина кине всі ресурси, за умови, що вона буде йому цікава. Займаючись якоюсь конкретною діяльністю, параноїки будуть наполегливо працювати з властивим їм педантизмом і сістематічностью.В Однак часто проблеми в професійній сфері починають тоді, коли всі свої сили хворий кидає на конфлікти і ворожнечу з колегами. Причиною таких конфліктів може стати абсолютно будь-яка дрібниця. При цьому конфліктувати з параноїками неймовірно складно, адже вони відрізняються здатністю тривалий час залишатися в вольовому напрузі, а власні права вони будуть відстоювати войовничо і наполегливо.
При переході параноидного розлади особистість в стадію декомпенсації надцінні ідеї змінюються стійким маренням. В такому стані людина вже не може взаємодіяти в суспільстві, його агресія завдає серйозні незручності оточуючим, особливо близьким членам сім’ї. Тут вже потрібна кваліфікована допомога фахівця, як можна швидше.

Класифікація параноїків

  Тематика надцінних ідей у параноїків може бути різною, залежно від цього таких особистостей можна умовно класифікувати наступним чином:

• патологічні ревнивці;
• винахідники;
• кверулянти;
• фанатики.

Параноидная психопатія може існувати в двох крайніх варіантах: експансивної (лідер) і сенситивной (жертва). Емоційні параноїки відрізняються активністю, кілька зухвалою поведінкою, схильністю до брехні. Такі люди завжди отмечаютВ недоліки оточуючих, але не визнають власні вади, вони схильні до конфліктів, необґрунтованих ревнощів, агресії, але, тим не менше, мають виражені лідерські якості.
Сенситивні паранояльні особистості, навпаки, відрізняються замкнутістю, недовірливістю, самокритичністю, але разом з тим і честолюбством. Ці люди-жертви часто страждають від почуття власної неповноцінності, проявляють образливість і пасивність. Як правило, подібна поведінка пояснюється тим, що сенситивні параноїки встановлюють занадто високі стандарти, набагато вище їх об’єктивних можливостей.

Діагностика

Діагноз параноидного розлади особистості ставиться на підставі наявних у пацієнта клінічних ознак. Згідно МКБ 10 для розглянутої психопатології характерні такі критерії, як дезадаптивной поведінку, стереотипна поведінка, що суперечить загальнокультурним нормам, власне суб’єктивне страждання, що відбивається на поведінці і відносинах з оточуючими. Подібні відхилення формуються з дитячого або підліткового віку і не пов’язані із захворюваннями, набутими в дорослому віці.

При постановці діагнозу лікар звертає увагу на типові ознаки дисгармонії в поведінці і особистісних позиціях пацієнта, які поширюються на багато сфер його життя. Це можуть бути характерні порушення емоційного реагування, порушення мислення і сприйняття, відсутність нормального контролю власних спонукань, неадекватне ставлення до оточуючих і т.д. Також фахівець відзначає ірраціональне використання захисних механізмів, які присутні і у здорових людей, але в разі психопатології виявляються малоефективними і неадекватними.
В ході проведення діагностичного обстеження параноидное розлад потрібно диференціювати від шизофренії, параноидного психозу, маревного розлади, а також станів, викликаних вживанням алкоголю, наркотиків та інших психотропних речовин.

Терапія

Важливо розуміти, що лікування параноидного розлади особистості буде тим швидше і ефективніше, ніж раніше хворий звернеться за допомогою до фахівця. Найкращого результату можна досягти при комплексному підході до терапії захворювання. Так, пацієнтам призначається медикаментозне лікування, яке передбачає прийом індивідуально підібраних седативних препаратів і психотерапія. Часто у пацієнтів з параноїчним розладом особистості також спостерігаються ознаки депресії, підвищена тривожність, фобії. тимчасово полегшити ці симптоми допомагають ліки, але призначаючи, курс медикаментозної терапії, необхідно враховувати, що хворий може порушити режим прийому лікарських засобів.
Варто відзначити, що в корекції паранояльних розладів особливо дієвим надає метод психоаналізу. Психотерапевтичний курс може мати різну тривалість, так як його ефективність залежить не тільки від компетенції фахівця, але і від тяжкості психічного захворювання, а також участі самого пацієнта в процесі лікування. Часто буває так, що параноїк з причини своєї загальної негативістській життєвої позиції відмовляє звертатися до лікаря, а в процесі роботи з психотерапевтом проектує на нього власну агресію. Тут для лікаря важливо на перших етапах витримати подібні провокації і допомогти хворому усвідомити всю ірраціональність його поведінки. В ході психотерапевтичного курсу пацієнти вчаться позбавлятися від тяги до породження штучних конфліктів шляхом усвідомлення і переосмислення, нейтралізувати агресію і власні надцінні ідеї.
Крім психоаналізу для корекції даного порушення широко застосовується когнітивна та поведінкова психотерапія, спрямована на допомогу пацієнтам у вдосконаленні навичок усунення міжособистісних проблем і контролі власного емоційного стану. В процесі лікування хворі вчаться правильно інтерпретувати вчинки оточуючих і розуміти їх точку зору.
Щоб одужання настало якомога швидше, параноїкам потрібна підтримка їх близьких. Фахівці рекомендують родичам постаратися привнести в життя хворого якомога більше позитивних моментів. Також їм бажано утримуватися від критики, а будь-які назрівають конфліктні ситуації намагатися переводити в сторону жарти.