Парапарез нижніх кінцівок є рідкісний неврологічний синдром. Захворювання характеризується частковим або повним зниженням сили м’язів ніг. Найчастіше патологічні процеси розвиваються через порушення в роботі головного мозку. Необхідно пройти обстеження і встановити точний діагноз. Для кожної людини підбирається індивідуальна терапія та реабілітація.
Що таке парапарез
Хвороба вражає спинний і головний мозок, паралізує нижні кінцівки. У більшості випадків зустрічається нижній парапарез, коли паралізовані обидві ноги. Але іноді лікарі діагностують парапарез верхніх кінцівок, коли неврологічний синдром вражає тільки руки. 
Якщо людина не може ворушити руками або ногами, причиною є параліч. У разі, коли рух можливий, але м’язова сила слабка, мова йде про парез (неповний параліч кінцівок).
Причини захворювання
Парапарез нижніх кінцівок розвивається на тлі різних провокуючих чинників. Для успішного лікування необхідно встановити джерело захворювання. Причини парапареза нижніх кінцівок наступні:
Міопатія може стати причиною появи парапареза нижніх кінцівок. Хвороба порушує обмін речовин в м’язах. Те ж саме стосується демиелинизирующих патологій, які негативно впливають на білок, викликаючи його розпад. Після отруєння отруйними речовинами і спиртними напоями у людини з’являються характерні ознаки.
Класифікація
Прояви захворювання багато в чому залежать від ступеня ураження і вираженості патологічних процесів. Встановити точний діагноз може фахівець після медичного огляду. З огляду на область ураження, парапарез може бути:
- центральний, або спастичний (Патологічні процеси вражають центральний руховий нейрон, синдром проявляється ригідністю м’язів);
- млявий, або периферичний, парез (Синдром вражає черепно-мозкову ядро, нерви або клітини передніх рогів спинного мозку, відсутні сухожильні рефлекси, спостерігається дегенеративна атрофія м’язів і ознаки розладу);
- змішаний парапарез (Присутні ознаки центрального і периферичного парезу одночасно).
Центральний (спастичний) тип захворювання виникає через пошкодження першого нейрона рухового шляху. Патологічні процеси починаються з моторного відсіку кори головного мозку. Далі вони поширюються в бік переднього відділу спинного мозку. Млявий парапарез виникає на тлі пошкодження другого рухового нейрона.
З огляду на ступінь вираженості неврологічного синдрому, існує така класифікація нижнього парапареза:
На кожному етапі у пацієнта з’являються характерні ознаки, які дозволяють визначити клінічну картину і встановити точний діагноз. Важливо не тільки виявити патологію, а й встановити область ураження нервової системи. Необхідно також перевірити функції м’язової тканини нижніх кінцівок. На підставі отриманих результатів лікар підбирає максимально ефективне лікування.
Клінічна картина
Парез нижніх кінцівок характеризується швидким розвитком. Патологічні зміни викликають яскраво виражені симптоми, при появі яких слід звернутися до лікаря:
Якщо патологічні процеси поширилися на тазову область, порушується робота органів, розташованих в цій частині тіла. До загальних ознак нижнього парапареза відносяться такі симптоми:
- поганий сон, апатія до навколишнього світу;
- підвищена дратівливість;
- зниження апетиту;
- ослаблення захисних сил організму;
- порушується робота органів травної системи;
- різко змінюється настрій.
Батькам слід звернутися до лікаря, якщо дитина стала пересуватися навшпиньках. Симптом може вказувати на розвиток не тільки нижнього парапареза. Причиною цього може бути також гіпертонус м’язів на ногах. Лікар призначить лікувальну фізкультуру, спеціальні вправи для зміцнення ніг і масажні процедури.
Методи діагностики
При появі перших симптомів нижнього парапареза лікарі рекомендують звертатися в лікарню. Пацієнту потрібно пройти обстеження і здати аналізи. Діагностика дозволить встановити точний діагноз, визначити ступінь ураження і підібрати максимально ефективне лікування на підставі отриманих результатів. Необхідно також виявити причину розвитку хвороби.
Пацієнтам призначають наступні діагностичні заходи:
- рентген хребта;
- магнітно-резонансну томографію (МРТ);
- миелографию;
- електроенцефалограму для аналізу активності головного мозку;
- комп’ютерну томографію (КТ);
- дослідження цереброспинальной рідини;
- магніторезонансну ангіографію для виявлення пухлин мозку;
- електронейроміографія, щоб визначити стан м’язів;
- загальний і біохімічний аналіз крові.
Лікуванням спастичного парапареза займається невропатолог. Його консультація обов’язкове, фахівець підбирає ліки і методи реабілітації, враховуючи розвиток патологічних процесів, а також індивідуальні особливості організму людини.
Терапія
Необхідно визначити джерело захворювання і вибрати максимально ефективні засоби для його усунення. Додатково підбирається відновне лікування, щоб знизити ризик виникнення наслідків неврологічного синдрому. Комплексна терапія дозволить прискорити одужання і повернутися людині до нормального активного життя.
У Медикаментозне лікування
Пацієнтам призначаються ліки для поліпшення нервової провідності, тканинної трофіки і нормалізації м’язового тонусу. Застосовуються препарати, що дозволяють усунути слабкість в ногах. Загальна схема лікування парапареза нижніх кінцівок у дорослих і дітей передбачає наступні ліки:
У перші дні лікування хворому призначають ін’єкції. Через деякий — кошти в таблетках. Важливо дотримуватися лікарські призначення, оскільки прийом багатьох препаратів супроводжується побічними ефектами.
Хірургічне втручання
При відсутності позитивного результату після консервативного лікування пацієнтам пропонується операція. Ризик появи ускладнень завжди залишається. Але іноді операція є єдиним методом лікування, яким можна відновити чутливість і функції ніг . Після хірургічного втручання хворим потрібен час для відновлення. Курс реабілітації також передбачає використання лікувальної фізкультури. 
Операція призначається хворим при млявому парапарез і ДЦП, якщо змінюються форма і вісь кінцівок. Те ж саме стосується нейрогенних деформацій і рефлекторної контрактури м’язів. З огляду на стан пацієнта і поразки патологічними процесами, лікарі підбирають максимально відповідний метод операції:
- сухожильно-м’язову пластику;
- корригирующую остеотомії, артродез, подовження кінцівок;
- капсульну пластику, тенодез.
У складних ситуаціях хірурги використовують відразу декілька методик.
ЛФК та масажні процедури
Лікувальна фізкультура допомагає швидко відновитися після захворювання. Навіть найпростіші рухи сприяють відновленню нервової реакції за рахунок подразнення пропріорецепторов в області м’язово-суглобового апарату. Вправи попереджають формування контрактур, підтримують м’язовий тонус, стимулюють нейротрофические процеси.
Лікар розповість, що таке парапарез. Він врахує протікання патологічних процесів і індивідуальні особливості організму хворого. Вправи слід робити повільно, поступово розширювати обсяги і збільшувати навантаження.
Комплекс занять:
Заняття виконують повільно, в спокійному стані. При погіршенні здоров’я слід відмовитися від фізкультури. Для деяких вправ можна використовувати додатковий інвентар. ЛФК триває трохи більше 20 хв, слабким пацієнтам достатньо 10 хв. Вправи повторюють по 3-4 рази.
Фізіотерапія
Реабілітація допомагає відновити функції нижніх кінцівок. Фізіотерапевтичні процедури підвищують провідність нервових імпульсів. Зміцнюються не тільки м’язи, але і підвищується ефект від прийнятих лікарських препаратів. Пацієнтам з парапарезом нижніх кінцівок призначають такі терапевтичні процедури:
- імпульсні струми;
- УВЧ;
- мікрохвильову терапію;
- криотерапию ;
- прогрівання теплом;
- електроміостимуляція;
- електрофорез з додаванням кальцію і новокаїну;
- опромінення ультрафіолетовими променями.
У період відновлення пацієнтам також рекомендується відвідувати лікувальні ванни. Фізіотерапія призначається лікарем. Спеціаліст враховує тяжкість захворювання, ступінь поширення патологічних процесів. У більшості випадків реабілітаційний період починається не раніше, ніж через 2-3 тижні після початку терапії.
Висновок
Спастичний парез нижніх кінцівок — складна хвороба, на тлі якої якість життя пацієнта погіршується. Людині потрібна кваліфікована допомога. Але спочатку необхідно встановити причину захворювання. Для профілактики захворювання рекомендуетсяВ вести здоровий спосіб життя, дотримуватися правильного харчування, вчасно лікувати інфекційні захворювання.
Загрузка...
