Пелюшковий дерматит по-народному називається попрілістю. З’являється у новонароджених і грудних дітей на статевих органах, в області сідниць, на внутрішній стороні стегон. Дратівливими факторами виступають вологі пелюшки і підгузники. Захворювання доставляє великий дискомфорт дитині, через що він весь час вередує і неспокійно спить. Початкова стадія хвороби не вимагає застосування ліків, досить провести гігієнічну процедуру з використанням дитячого крему, і влаштувати дитині повітряну ванну. У запущених випадках звичні крему не допомагають.
Що таке і як виглядає пелюшковий дерматит
Пелюшковий, або памперсній дерматит — це результат тривалого впливу на шкіру просоченого сечею або каловими масами памперса (пелюшки). Найчастіше попрілість виникає в меж’ягодічние і пахових складках. Загальні ознаки пелюшкового типу дерматиту:
- Шкіра запалюється, стає набряклою і червоною.
- В складках шкіри з’являється білуватий наліт і лущення.
- Поблизу складок утворюється дрібна папульозна (вузликова) висип.
Причини виникнення хвороби
Памперсній або пелюшковий дерматит у новонароджених може виникнути через наступних типів впливу:
- Механічне — зазвичай проявляється до 3 місяців. Шкірний покрив у немовлят дуже тонкий, тісний контакт тільця малюка з одягом або памперсом викликає роздратування.
- Хімічне — ускладнює перебіг памперсній дерматиту, викликаного тертям. Запальний процес виникає від памперсів і пелюшок, просочених сечею, або від одягу, яка була випрана не відповідає для даного віку миючим засобом.
- Фізичне — порушення правил гігієни і несвоєчасна зміна підгузника призводить до появи попрілостей в складках шкіри. Тривала вологість викликає запальний процес, через що підвищується температура тіла. Такий стан призводить до важкої форми дерматиту.
- Інфекційне — непровітрюваних вологе середовище в памперсі забезпечує парниковий ефект живе на шкірі дитини умовно-патогенної мікрофлори (дріжджоподібних грибок Кандида, стрептококи, стафілококи). Мікроби починають інтенсивно розмножуватися і проникають в глибокі шари шкіри, ніж провокують появу хворобливих ран на тілі дитини.
У нормі зрілий шкірний покрив має водно-ліпідну захист (плівку) і кислотно-лужний баланс (pH) від 45 до 60. Останній показник сприяє роботі ферментів, які беруть участь в складанні ліпідного бар’єру рогового шару — суміш поту, шкірного сала і відмерлих клітин епідермісу. Забезпечує йому захисну функцію, і не дозволяє колонізуватися патогенної мікрофлори. У новонароджених pH шкіри близький до нейтрального (67-7), особливо в себорейний зонах. Це стає причиною різних дерматологічних захворювань, в тому числі дерматиту в області сповивання.
Класифікація та форми захворювання
Пелюшковий дерматит у немовляти може мати різне місце локалізації, тому його поділяють на підвиди:
- Періанальний — захворювання вражає шкіру навколо заднього проходу немовляти. Провокуючим фактором виступають ферменти калових мас. Запалення в області ануса виникає, навіть якщо мама вчасно обтерла малюка вологими серветками. Частинки калу залишаються на тілі. Тому кожен раз після випорожнення забруднену шкіру необхідно мити теплою водою.
- Паховий — запальний процес зачіпає тільки пахові складки. Попрілості виникають через дратівливих властивостей сечі, яка там залишається. Поганий догляд за шкірою також сприяє розвитку грибкової інфекції, при якій всередині складок утворюється білуватий наліт. При відсутності лікування під нальотом виникають кровоточать ерозії.
- Дерматит статевих органів (ізольований) — даний тип памперсній дерматиту виникає, якщо сеча малюка містить багато солей, які обпалюють шкірний покрив. Таке трапляється, коли організм відчуває дефіцит вологи.
Клінічна шкала ступеня тяжкості памперсній дерматиту представлена наступними формами:
- Легка — характеризується незначним почервонінням шкірного покриву (менше 2%), можливі поодинокі папули або легка сухість ураженої ділянки.
- Помірно легка — ледь помітне роздратування охоплює від 2 до 10% шкірного покриву в області сповивання. Може спостерігатися значне почервоніння менше, ніж 2% шкіри. Можлива невелика сухість або розсіяні по тілу поодинокі папули.
- Середня — запальний процес займає від 10 до 50% шкіри, почервоніння слабо виражене. Також при цій формі може спостерігатися сильне запалення менше 2% шкірного покриву, з наявністю папул і лущення.
- Помірно важка — почервоніння або займає більше 50% площі в області сповивання, або до 10%, але запалення занадто інтенсивно. В обох випадках може спостерігатися сухість, папули і лущення, або набряклість з висипом (кілька десятків одиничних бульбашок).
- Важка — більше 10% шкірного покриву займає сильно виражене почервоніння з папулами і лущенням або набряком, бульбашками, гнойничками і мокнутием. Можуть спостерігатися великі ділянки з групами злилися папул або пухирців і гнійників.
Перші ознаки і симптоми
Пелюшковий вид дерматиту у новонародженого починається з легкого почервоніння і роздратування невеликих ділянок шкіри в області сповивання. Захворювання розвивається протягом 1-15 доби:
- Спочатку область сповивання чиста, але вже відрізняється підвищеною сухістю і наявністю одиничних папул.
- Потім порушується бар’єрна функція шкіри. Якщо в цей період не вжити жодних заходів, то на тілі дитини з’являються добре помітні запалені ділянки.
- Пелюшковий висип поки не поширюється за зону, яка піддалася тертю або впливу сечі і калу, але в пахових складках з’являються попрілості і висипання.
Чим і як лікувати пелюшковий дерматит
Лікування пелюшкового дерматиту у дітей проводять з урахуванням ступеня тяжкості. Терапія легкої і середньої форми шкірної хвороби не вимагає госпіталізації — дерматит швидко виліковується кремами. 
Ніколи не використовуйте крем і присипку одночасно, так як в результаті цього утворюються дрібні грудочки, які травмують шкіру дитини! Важка форма памперсній дерматиту у малюка може бути симптомом нестачі поживних речовин в організмі, тривалого розладу кишечника або вродженої патології сечостатевої системи. Тому нехтувати стаціонарним лікуванням батькам не варто.
Медикаментозне лікування
Щоб дізнатися, як швидко вилікувати пелюшковий дерматит, батьки повинні своєчасно показати дитину педіатру. Лікування памперсній дерматиту передбачає застосування місцевих медикаментозних препаратів, які здатні швидко відновити уражений шкірний покрив і зміцнити його бар’єрний шар. Список препаратів:
- Декспантенол 5%. Цей крем від пелюшкового дерматиту містить однойменне діюча речовина, яка є безпечним для грудних дітей. Засіб має слабку протизапальну дію, має регенеруючу ефектом, покращує місцевий обмінний процес, забезпечує зволоження шкіри. Аналогами препарату є гелі, мазі і креми з назвою Д-пантенол і Бепантен.
- Тетрациклінова мазь — антибактеріальний препарат, призначається за наявності гнійничкових елементів висипу. Гнійники вказують на приєднання бактеріальної інфекції (стрептококи, стафілококи).
- Крем Деситин. Містить окис цинку, яка забезпечує препарату протизапальний і антисептичний ефект. Деситин має здатність до адсорбції (поглинання), тому його призначають при пелюшковому мокнучі дерматиті.
- Протигрибкова мазь (Клотримазол, Міконазол) — застосовується по черзі з ранозагоювальні препаратами, коли до дерматиту приєдналася грибкова інфекція.
Якщо дерматит в області сповивання довго не проходить, то одночасно з іншими мазями дитині прописують топические глюкокортикоїди (гормональні препарати). Зазвичай це трапляється, коли організм дитини піддається вторинного інфікування.
Народні методи лікування
Вилікувати грудного малюка від пелюшкового дерматиту в домашніх умовах можна, якщо уражені області мають легку червоність і поодинокі папули.
Масло із звіробою
Інгредієнти:
- суха трава звіробою — 2 ст. л .;
- оливкова олія — 05 склянки.
Як приготувати: зробити водяну баню. Каструльку з невеликою кількістю води ставлять на середній вогонь. У неї опускають другу каструлю поменше, в якій буде готуватися масло. Другу ємність повинні утримувати над киплячою водою її ж вушка. Траву заливають маслом і варять протягом 30 хвилин. Після охолодження ліки проціджують. Зберігають на полиці холодильника. Як використовувати: звіробійним маслом протирають уражені дерматитом області 3 рази в день до одужання. Результат: засіб надає антисептичний, протизапальний, пом’якшувальний, протисвербіжну і відновлювальний ефект.
Ванна з вівсяним настоєм
Інгредієнти:
- овес (продається в аптеці) — 2 ст. л .;
- крутий окріп — 1 стакан.
Як приготувати: зерно всипати в термос, залити окропом, через 1 годину процідити. Як використовувати: настій додати в ванночку при купанні, дитину потрібно потримати у воді не менше 10 хвилин. Застосовувати щодня до одужання. Результат: вівсяний настій надає пом’якшувальну, протизапальну та загоює вплив. Знімає свербіж і усуває лущення.
Примочки від мокнущего дерматиту
Інгредієнти:
- ромашка;
- низка;
- календула.
Як приготувати: 4 ст. л. трав’яного збору всипати в 05 л банку, залити крутим окропом. Процідити через 40 хвилин. Як використовувати: просочити бавовняну тканину настоєм і прикласти її до запаленої області на 5-10 хвилин. Процедуру проводити 3-4 рази в день. Результат: рідина підсушує мокнучі ранки, надає антисептичний і протизапальний ефект.
Профілактичні рекомендації
Освоївши правила гігієни новонароджених, можна не боятися, що роздратування торкнеться ніжну шкіру дитини. Заходи щодо запобігання пелюшковим висипу включають в себе:
- Часту зміну памперсів — кожні 2 години для новонароджених, після 1 місяця життя — кожні 3-4 години. Не рекомендується використовувати для обтирання тільця дитини вологі серветки. Вони не так безпечні, як стверджує виробник. Часто саме вологі серветки подразнюють тіло малюка. Тому краще кожен раз підмивати його теплою водою без мила. Між перевдяганням рекомендуються повітряні ванни не менше 10 хвилин.
- Купання. До 1 року потрібно готувати ванни з додаванням череди. Якщо після купання шкірний покрив малюка дуже сухе, то його рекомендується протерти оливковою олією (стерилізованих на паровій бані) з допомогою ватного диска. Вода для купання повинна бути теплою (близько 40 ° С). Миючий засіб повинен мати злегка кислий або нейтральний рН (65-7). Для догляду за дитиною підійде рідке крем-мило: Алое Віра, Оригінальна або Ромашка. Тверді бруски стандартного дитячого мила краще використовувати для прання пелюшок і одягу новонародженого.
- Годування. Діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні, менш схильні до дерматологічних захворювань, в тому числі памперсній дерматиту. Їх кал містить менше травних ферментів, через що не так дратує шкіру. Тому, якщо є можливість, до 6 місяців дитину краще годувати грудьми.
Деякі мами після купання малюка посипають його тіло і складочки в області сповивання тальком. Засіб добре вбирає вологу, що начебто дозволяє виключити пелюшковий висип. Але нова порція сечі змушує тальк скочуватися. В результаті речовина починає діяти дратівливо.
Загрузка...
