Переломи п’ясткових кісток зустрічаються в лікарській практиці досить часто. У процентному співвідношенні «перелом боксера» становить 25% від усіх травм рук. Всього кисть має 5 п’ясткових кісток. Їх прийнято вважати, починаючи з великого пальця. Так, кістка в великому пальці — це перша п’ясткова, відповідно, в мізинці — п’ята.

Види травм

Залежно від причини виникнення пошкодження існує кілька класифікацій. Крім нумерації травми можна розрізнити по локалізації, кількості пошкоджень, по тяжкості, з вигляду.
Перелом III-IX п’ясткових кісток зі зміщенням
Зокрема, по локалізації виділяють:

Читайте також: В Що таке скандинавська ходьба
За кількістю тріщин розрізняють травми одиничного (пошкодження однієї) і множинного (перелом кількох п’ясткових кісток кисті) характеру.
За рівнем тяжкості В — вони є зі зміщенням або без зміщення.
По виду їх також поділяють на відкриті і закриті. Перший вид небезпечний тим, що відламки пошкоджують м’які тканини і виходять на поверхню. При цьому в рану може потрапити інфекція. Закритий перелом такої небезпеки не несе.

Причини переломів п’ясткових кісток

Що стосується причин виникнення такого типу травм, то їх не так багато:

• побутові травми (невдале падіння на руки, або удари чимось важким по кисті);
• спортивний травматизм (переломи, отримані під час тренувань);
• травми, що виникли після бійок або фізичного насильства.

Існує ще перелом Беннета . Його особливістю є перелом першої п’ясткової кістки разом зі зміщенням її заснування, від чого його ще називають “переломовивіх ». Найчастіше з цим видом травми стикаються боксери.

Читайте також: В Що таке апарат ІлізароваВ
Ще одна поширена пошкодження — це перелом 5 п’ясткової кістки. Його також називають “переломом скандаліста”. Це назву він має через характер появи, а саме удару кулака об стіл або іншу тверду поверхню. При такій взаємодії зазначена кістка перевантажується, а потім миттєво ламається.

Ознаки травми

Прогресуючий набряк — один із симптомів перелому пятіпястной кістки

Відповідно, м’язової тканини недостатньо для того, щоб запобігти перелом пятіпястной кістки або будь-який інший з розташованих поруч з нею. Найчастіше травмування піддається 1-ша і 5-а кістки пальців.
Для того щоб оперативно виявити його, потрібно знати симптоми:

• пронизливий біль в зоні можливої травми.
• прогресуючий набряк;
• препітація фрагментів;
• деформація з зовнішньої сторони кисті руки;
• сильний больовий синдром при розгинанні пальців.

Варто відзначити, що якщо п’ястно кістки ламаються у дітей, то зміщення може не спостерігатися. Причина такої особливості в тому, що дитячі мають трохи іншу структуру. Їх покриває еластична оболонка — окістя. Саме вона не дає повністю тріснути.

Діагностування перелому

Для того щоб поставити діагноз лікар-травматолог, в першу чергу, проводить візуальний огляд кінцівки. Також, особлива увага приділяється скаргам пацієнта. Далі проводиться пальпація.

Кінцевим пунктом огляду повинно стати рентгенівське дослідження. Саме на підставі знімка ставиться точний діагноз, визначається вид і складність ушкоджень.

Як надати першу допомогу

У разі будь-якої травми необхідно негайно звернутися до лікарні. Але якщо з якої-небудь причини, хворий не може бути доставлений до лікаря відразу, можливо надати йому першу допомогу. Але робити це потрібно дуже обережно , Дотримуючись всіх правил. Тільки тоді потерпілий без шкоди для здоров’я зможе почекати прибуття медиків.
При переломі руку варто обережно зафіксувати бинтом
Так, якщо перелом візуально визначається як закритий без зміщення, то руку варто обережно зафіксувати бинтом. Це робиться для того, щоб не дати уламків зміститися. Після обов’язково потрібно викликати бригаду швидкої допомоги, дати потерпілому знеболююче. Більше ніяких дій не робиться до самого приїзду лікарів.

Іноді трапляються і більш складні ситуації. Коли перелом відкритий і неозброєним оком видно зміщення і кінці кістки. Діяти тоді треба інакше. Рану слід акуратно обробити антисептичним розчином. Після цього місце ушкодження закрити стерильним бинтом. І знову необхідно дочекатися фахівця.

Лікування перелому

Такого типу травма піддається лікуванню, як в амбулаторному, так і стаціонарному режимі. Багато що в терапії визначається складністю перенесеної травми. Так, якщо перелом є закритим і без зміщення, то лікар здатний вручну поставити кістка в правильну позицію. Тоді в зоні перелому робиться кілька ін’єкцій прокаїну. Потім, проводиться витягування, постановка уламків на місце і гіпсова іммобілізація.
Після того, як була здійснена репозиція, пацієнту необхідно зробити рентген. Він допомагає побачити реальний стан і серйозність ушкодження. Скільки ж носити гіпс? При нормальному зрощенні для повного одужання знадобиться близько місяця.
А ось якщо трапився відкритий перелом, то його обов’язково лікувати стаціонарно. Лікування в стаціонарі ділиться на медикаментозне і хірургічне.

Консервативні методи лікування

Гіпсова іммобілізація
Цей вид терапії здійснюється за допомогою місцевої або провідникової анестезії. Після того, як кінцівку знеболена, пошкоджену кістку витягають і зміщують її фрагменти з зовнішньої сторони. Іммобілізація здійснюється гіпсовим лангет. Руку фіксують, починаючи від верхньої третини передпліччя до закінчень пальців.

Крім того, існує ще один варіант витягнення. Він називається В «Скелетневитягування». Під час процедури кістка вправляють, потягнувши за фаланги пальців. Метод застосовують, якщо є ризик ще одного зсуву фрагментів. Прикладом такого пошкодження є субкапітальние перелом.

Хірургічне втручання

Допомога хірурга необхідна тільки в важких випадках:

Як знімають спиці після перелому (п’ясткової кістки верб перелому пальця) :

Наслідки і реабілітація

Якщо перелом помічений вчасно, репозиція проведена правильно, то пошкодження досить швидко зростається і більше не турбує. Але якщо стався перелом п’ятої п’ясткової кістки зі зміщенням, то лікування може ускладнити роздроблення кістки.
В такому випадку, не уникнути установки штифтів. Після такого перелому п’ясткової кістки часто не згинаються пальці. Отже, пацієнту потрібна тривала реабілітація.
Реабілітація руки після перелому п’ясткової кістки починається після зняття гіпсової або інший пов’язки. Для того щоб відновлення цілісності кістки було успішним, і перенесена травма турбувала якомога менше, лікарі дають кілька порад, як розробляти руку після перелому п’ятої п’ясткової кістки і тих, які знаходяться поруч.
Реабілітація руки починається після зняття гіпсової або інший пов’язки
Отже, комплекс вправ:

• повільно розгинайте і згинайте пальці;
• покладіть кисть на рівну поверхню і по черзі спробуйте підняти пальці;
• робіть В «ножиці» пальцями. Тобто, по черзі зсувайте їх між собою, імітуючи ножиці.

Висновок

Пошкодження п’ясткової кістки одне з найпоширеніших побутових і спортивних травм. Вона характеризується різним ступенем тяжкості і несе з собою чимало ризику через непередбачуваного місця появи. Але якщо звернутися до лікаря відразу після ушкодження, то можливо повністю або частково відновити функціональність кисті. Також, як тільки знімуть спиці після перелому п’ясткової кістки, потрібно не забувати робити вправи.