Матка — орган жіночої репродуктивної системи, вистелений зсередини ендометрієм. Нерідко на її стінці утворюються поліпи, які представляють собою доброякісні новоутворення, що формуються внаслідок осередкової гіперплазії (розростання тканин). Вони бувають множинними і поодинокими. Більшість поліпів має широку основу і тонку ніжку. Поширеність захворювання серед молодих дівчат і дорослих жінок досягає 10-20%. Поліпи в матці при відсутності належного лікування стають причиною безпліддя та інших ускладнень. 
Причини розвитку захворювання
Утворенню поліпів на стінці матки сприяють нейрогормональні порушення і запальні процеси. Факторами є:
Вишкрібання. Характерні ознаки
При наявності в тілі матки поліпів можливі наступні симптоми:
Маткові кровотечі. Вони обумовлені порушенням вироблення статевих гормонів. Кровотечі бувають циклічними (пов’язаними з менструальним циклом) і ациклическими. При наявності поліпів в порожнині матки можливі менорагії (менструальні кровотечі обсягом понад 150 мл), метрорагії (не пов’язані з циклом кров’янисті виділення), кровотечі в період менопаузи і після сексу. Діагностика
Перед видаленням освіти слід обстежити жінку. Потрібна консультація гінеколога. Для постановки діагнозу знадобляться:
Гістероскопія матки (огляд порожнини органу за допомогою оптичного пристрою — гистероскопа). Прилад вводиться через цервікальний канал. Він обладнаний відеокамерою, за допомогою якої вдасться оцінити стан ендометрія. Гістероскопія протипоказана при системних інфекційних хворобах, звуженні шийки матки, злоякісної патології, запальних процесах, маткових кровотечах і під час менструацій. Поліпи мають округлу або довгасту форму. Колір їх від жовтого до багряного.
Гінекологічний огляд. Диференціальна діагностика проводиться з іншого гінекологічною патологією (доброякісними і злоякісними пухлинами, ендометріоз, запаленням матки, яєчників, труб і піхви).
Методи лікування
Незважаючи на те що поліп може розсмоктатися самостійно, рекомендується його своєчасно видаляти. Операція — найефективніший метод лікування. Показаннями до хірургічного втручання є:
- відсутність ефекту від застосування гормональних засобів;
- вік старше 40 років;
- великі (понад 1 см) поліпи;
- наявність змінених клітин.
Радикальне лікування може знадобитися і в тому випадку, якщо новоутворення кровоточить. Існують лапароскопічні і гістероскопічні методи терапії. Гістероскопія відноситься до малоінвазивних методів лікування. Її рекомендується проводити через 2-3 дня після маткових кровотеч.
Перевагами гистероскопии є:
- безболісність;
- швидка реабілітація (хворих виписують в той же день);
- можливість видалення дрібних поліпів;
- відсутність необхідності в розрізах тканин;
- відсутність післяопераційних швів.
Гістероскопія проводиться під загальним або місцевим знеболенням. Спочатку розкривають канал шийки матки, потім вводять прилад (гістероскоп), після чого за допомогою хірургічної петлі або щипців (при великих новоутвореннях) видаляють нарости. Матеріал відправляється в лабораторію для гістологічного аналізу.
При фіброзних наростах і збереженні менструацій досить Поліпектомія з кюретажем матки. У разі виявлення залізистих і фіброзно-залізистих поліпів після операції призначаються гормональні препарати. Найбільш часто використовуються гестагени і КОК (комбіновані оральні контрацептиви). При множині ураженні матки може проводитися роздільне вишкрібання за допомогою гистероскопа. 
При виявленні аденоматозних поліпів потрібні радикальніші заходи. Такий поліп найбільш небезпечний, т. К. Може переродитися в ракову пухлину. Жінкам похилого віку потрібно видалення матки. Проводиться ампутація або гістеректомія (видалення органу без придатків). Подібне лікування можливо за допомогою лапароскопії (проколу черевної порожнини). Лікар вводить в порожнину матки ендоскоп з камерою і інструментами. Розріз не робиться. Реабілітація хворих після лапароскопії становить 1-2 тижні. Через 5-7 днів жінок виписують.
Перед хірургічним лікуванням і після нього можливе застосування народних засобів на трав’яній основі. Це можуть бути настої і відвари на основі гарбузового насіння, золотого вуса, прополісу, календули і ріпчастої цибулі. Можливе проведення мікроклізм. Народні рецепти застосовуються з обережністю і тільки після узгодження з лікуючим лікарем.
Після операції необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
Дотримуватися фізичний і психічний спокій.
Прогноз при своєчасному хірургічному лікуванні та відсутності ускладнень сприятливий. Жінки можуть вийти з місячними з лікарні при відсутності скарг. При рецидивуючих поліпах і аденоматозних новоутвореннях прогноз погіршується. Ризик малігнізації становить близько 1%.
Ускладнення
При наявності в матці поліпів можливі такі наслідки:
- їх випадання назовні (спостерігається при утвореннях на довгій ніжці);
- порушення протікання вагітності аж до викидня;
- безпліддя;
- непрохідність маткових труб;
- нагноєння;
малигнизация;- анемія;
- сильна кровотеча;
- порушення в статевій сфері (хворобливість статевих контактів);
- хронічна втома.
Ускладненнями після операції є: утворення рубців, кровотечі, рецидив і кров’янисті виділення зі статевих шляхів.
Профілактика
Специфічні заходи профілактики захворювання відсутні. Щоб знизити ймовірність появи поліпів, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:
- не допускати розвитку запальних захворювань матки, яєчників, труб, вульви і піхви;
- не використовувати тривалий час внутрішньоматкові спіралі;
вести здоровий спосіб життя (не курити, не вживати алкогольні напої, займатися спортом, правильно харчуватися);- не вступати у випадкові статеві зв’язки без презерватива;
- відмовитися від штучних абортів;
- не рідше 1 разу на рік відвідувати гінеколога і проходити огляд;
- стежити за рівнем гормонів в крові;
- лікувати ожиріння і стежити за масою тіла;
- не брати без призначення лікаря гормональні та протипухлинні препарати;
- не наражатися стресу;
- більше рухатися.
Щоб попередити ускладнення після хірургічного лікування, необхідно правильно вибирати метод видалення поліпів (з урахуванням віку хворих, виду поліпа і супутньої патології), дотримуватися техніки операції і рекомендації по асептики.
Загрузка...
