При вагітності болять тазостегнові суглоби: причини і лікування

Методи лікування болю в тазостегновому суглобі

Розподіл навантаження на тазостегновий суглоб

Патологічні причини болю в тазостегновому суглобі при вагітності

Причини болю в тазостегновому суглобі при вагітності

Біль в тазостегновому суглобі при вагітності

Період очікування малюка супроводжується суттєвими змінами в жіночому організмі, нерідко приводять до дискомфорту і загального нездужання. В результаті постійно зростаючого навантаження в значній мірі страждає опорно-руховий апарат вагітної. Відповідно до проведених досліджень, найчастіше при вагітності болять тазостегнові суглоби і великі зчленування нижніх кінцівок. Розглянемо основні причини болю в тазостегнових суглобах при вагітності і методи лікування.

Біль в тазостегновому суглобі при вагітності

Фізіологічні причини болю

Виділяють наступні причини болю в суглобах при вагітності, що не представляють небезпеки для здоров’я матері і дитини:

• Гормональні зміни. З перших днів після зачаття в організмі жінки різко зростає концентрація прогестерону — гормону, відповідального за збереження життя ембріона і нормальний перебіг вагітності. Однією з функцій ендогенного стероїду є підготовка м’язів і зв’язок малого таза до майбутніх пологів. Їх тканини стають більш м’якими і розтяжними, в результаті чого підтримка тазостегнового суглоба значно послаблюється. Тому будь-які фізичні навантаження можуть призводити до виникнення вираженого дискомфорту і болю різного характеру в області таза;

• Збільшення маси тіла. За дев’ять місяців вагітності вага жінки може змінитися на 8-20 кг. Така надбавка обумовлена не тільки зростанням плоду і навколишнього його живильного середовища, але і появою додаткового кола кровообігу — плацентарного. За час вагітності об’єм циркулюючої в організмі крові збільшується на 13-15 літра. Тиск на тазостегновий суглоб зростає в кілька разів;
• Дефіцит кальцію. Значна кількість одержуваних з їжею вітамінів і мінеральних речовин йдуть на побудову тканин плода. Брак найважливіших мікро- і макроелементів призводить до зниження щільності кісток кульшових суглобів, виснаження хрящової тканини, атрофії м’язів;
• Зсув внутрішніх органів. Під тиском постійно зростаючої матки навколишні її органи значно зсуваються щодо свого природного стану. Це часто призводить до загального нездужання, порушення роботи шлунково-кишкового тракту та сечовивідної системи, помірного больового синдрому в області тазостегнового суглоба і попереку. Також за рахунок порушення місцевого кровообігу у багатьох майбутніх мам відзначається дискомфорт і відчуття поколювання в ногах.

В результаті природних змін в організмі під час вагітності у 75-80% жінок діагностуються болю в тазостегновому суглобі, колінах і стопах. Неприємні відчуття носять періодичний характер, посилюються після фізичних навантажень, при ходьбі або тривалому знаходженні в вертикальному положенні. Найчастіше симптоми проходять самостійно після нетривалого відпочинку, лише в рідкісних випадках потрібно надання лікарської допомоги.

Причини болю в тазостегновому суглобі при вагітності

Патологічні причини

Іноді вагітність може стати пусковим механізмом для розвитку або загострення різних захворювань. До найбільш поширених патологічних причин суглобових болів в період вагітності відносяться:

• Запальні, інфекційні та дегенеративно-дистрофічні захворювання опорно-рухового апарату (ревматоїдний артрит, Остеоартроз , Спондиліт, фибромиалгия), а також наслідки перенесених травм і хірургічних операцій. Порушення супроводжуються больовим синдромом різного характеру і можуть поширюватися одночасно на кілька суглобів. При гострому запальному процесі відзначається припухлість і почервоніння в області уражених ділянок тіла, обмеження рухливості;
• Сімфізіт. Патологія характеризується запаленням лонного зчленування і розбіжністю лобкових кісток на 05-25 см і більше. Основними проявами захворювання є ниючі болі в області лобка, що віддає в стегно, зміна ходи, відчуття В «щелчковВ» при ходьбі, неможливість підняти і розвести ноги в положенні лежачи;
• Патології нирок і сечовивідних шляхів. Високе навантаження на внутрішні органи в другому-третьому триместрах часто стає причиною болів в області тазу і поясниці. До основних симптомів патології також відноситься поява набряків, зміна кількості і кольору сечі, спрага, слабкість;
• Депресивні розлади. Майже у 30% вагітних відзначається підвищена тривожність, хронічна втома і безсоння, наслідком яких можуть бути помірні болі в області великих і дрібних зчленувань.

Часто болю в тазостегновому суглобі при вагітності пов’язані з неправильним передлежанням плода. Будь-яке відхилення положення дитини від норми призводить до значного підвищення навантаження на зв’язки лонного зчленування. Дискомфорт зазвичай з’являється при тривалому знаходженні в певному положенні і має постійну локалізацію (з правого або з лівого боку).

Патологічні причини болю в тазостегновому суглобі

Методи лікування

Відповісти на питання, чому при вагітності болить тазостегновий суглоб, може тільки фахівець. Тому при появі будь-якого дискомфорту слід повідомити про це спостерігачеві гінеколога і при необхідності пройти медичне обстеження. При виявленні патологічного характеру болю буде призначено лікування відповідно до загальної клінічною картиною вагітності і характером порушення.
Якщо встановлено, що неприємні симптоми мають виключно фізіологічне походження, пацієнтці доведеться потерпіти до пологів. Існує кілька безпечних способів полегшення самопочуття майбутньої мами.

Розподіл навантаження на тазостегновий суглоб

Для профілактики і усунення болю в області малого тазу і тазостегнових суглобів слід виконувати наступні рекомендації:

• Носити бандаж або підтримує білизну за призначенням лікаря;
• Спати на жорсткому ортопедичному матраці;
• Використовувати спеціальні подушки і валики для вагітних;
• Уникати довгої ходьби і високих навантажень;
• Носити ортопедичне взуття;
• Чергувати навантаження і відпочинок в положенні лежачи на боці;
• Здійснювати прогулянки на свіжому повітрі;
• При відсутності протипоказань займатися плаванням, ходьбою, йогою і гімнастикою для майбутніх мам.

Розподіл навантаження на тазостегновий суглоб
На всіх термінах вагітності рекомендується виконувати наступні вправи:

• Обертання тазом. Встати прямо, ноги на ширині плечей, стопи паралельні один одному. Долонями вхопитися за виступаючі кісточки тазостегнового суглоба. Повільно обертати тазом по колу, поступово збільшуючи амплітуду. Зробити по 12-16 повторів в обидві сторони;
• Розвантаження тазостегнового суглоба. Лягти на спину, витягнути ноги, розслаблені руки покласти уздовж тіла. Плавно повертатися зі спини на бік і назад, зводити і розводити ноги, підтягувати коліна до живота. Всі рухи виконувати в довільному порядку по 10-12 разів;
• Метелик. Сісти на підлогу з прямою спиною, зігнувши ноги і з’єднавши підошви разом, щоб стопи виявилися якомога ближче до лобка. Покласти руки на внутрішню частину стегон поблизу колін і, злегка натискаючи долонями, намагатися дістати колінами підлоги. Повторити не менше 20 разів на повільному темпі.

Масаж і фізіотерапія

Для полегшення самопочуття в домашніх умовах можна робити легкий масаж тазостегнових суглобів з використанням оливкової олії або спеціальних аптечних засобів для вагітних. Впливати можна тільки безпосередньо на область зчленування, стегна і бічну поверхню спини. Дозволяється здійснювати погладжують і розтирають руху помірної інтенсивності.
Фізіотерапія під час вагітності застосовується тільки за показаннями. На організм майбутньої мами допускається вплив слабких електричних імпульсів, ультразвуку, світла і вібрації.

Дотримання дієти

Якщо біль у суглобах при вагітності викликана нестачею поживних речовин, необхідно внести зміни в свій раціон. Слід дотримуватися достатній питний режим, включити в щоденне меню продукти, багаті кальцієм і магнієм:

• Молоко і кисломолочні продукти (кефір, сир, ряжанка);
• Пісне м’ясо (курка, індичка, кролик, телятина);
• Морська риба;
• Варені курячі та перепелині яйця;
• Свіжі сезонні фрукти і овочі.

За призначенням лікаря при вагітності слід вживати вітамінно-мінеральні комплекси і харчові біодобавки для майбутніх мам.

Методи лікування болю в тазостегновому суглобі

Медикаментозна терапія

Якщо суглоби при вагітності болять дуже сильно і на протязі довгого часу, лікар може призначити медикаментозну терапію. Дозволено використання таких препаратів при вагітності:

• Нестероїдні протизапальні засоби у вигляді таблеток, капсул і сиропів для прийому всередину (Парацетамол, Нурофен, Ібупрофен, Папаверин, Ріабал);
• Знеболюючі мазі та гелі для локального нанесення на тазостегновий суглоб (Ібупрофен, Нурофен, Меновазин, Ревмалгон 911 Кеторолак).

Медикаментозне лікування суглобів при вагітності проводиться в разі гострої необхідності при відсутності протипоказань. Всі препарати необхідно вживати тільки за призначенням лікаря, не змінюючи рекомендовану дозу і схему лікування. При стійкому больовому синдромі тазостегнового зчленування показана госпіталізація.

Народне лікування

Усунути хворобливість в області тазостегнового суглоба можна за допомогою засобів народної медицини:

• Компреси з білої і блакитної глини, відвареної вівсянки, подрібненого кореня селери;
• Аплікації з відварами лікарських трав (листя брусниці, ромашка аптечна, березові бруньки, евкаліпт, соснова хвоя);
• Масаж з льодом, медом і сіллю, настоянкою волоського горіха;
• Растіркі з топленим маслом і хвойним екстрактом.

Біль в тазостегновому суглобі під час виношування дитини в 70-80% випадків викликана фізіологічними причинами і не вимагає спеціального лікування. Полегшити стан можна за допомогою фізичних вправ для тазостегнових суглобів, масажу, дієти і засобів народної медицини.