Інсульт — це судинне захворювання головного мозку, що характеризується порушенням циркуляції крові внаслідок звуження /закупорки судин (ішемічна форма) або крововиливу в його оболонки (геморагічна форма). Як правило, однією з причин виникнення дуже небезпечною патології є артеріальна гіпертензія, хоча не виключено, що до подібного стану може привезти і гіпотензія. Який тиск при інсульті? Постараємося відповісти на це питання в даній статті.
Патогенез крововиливу в мозок
Щоб з’ясувати, який взаємозв’язок існує між величиною АТ та порушенням кровопостачання судин, треба бути обізнаним з механізмом зародження і розвитку судинної патології головного мозку. 
Розрізняють два види апоплексії судин мозку:
Ішемічний інсульт — це інфаркт головного мозку , Що розвивається внаслідок атеросклеротичного пошкодження і утворення кров’яних згустків в судинах. Гіпертонія призводить до травмування покришки атеросклеротичних бляшок — жирових відкладень на стінках судинних, провокують формування кров’яних згустків (тромбів).
Стрибки артеріального тиску сприяють відриву тромбу або закупорці дрібних артерій. В результаті припиняється циркуляція крові і розвивається некроз — омертвіння ушкоджених судинних тканин. Ішемічна форма крововиливу в мозок буває частіше у чоловіків середнього віку.
Геморагічний інсульт — розрив аорти , Як правило, відбувається в місці випинання судинної стінки, що формується в результаті гіпертонії. Часто має вроджену форму. Спостерігається у представників обох статей середнього віку. В останні роки намітилася тенденція омолодження даного виду мозкового крововиливу. 
При яких значеннях АТ розвивається патологія
Показники артеріального тиску, при яких трапляються крововиливи в мозок, — об’єкт аналізу багатьох вчених-медиків. На питання пацієнтів, при якому тиску може бути інсульт, вони відповідають, що це наслідок взаємодії багатьох чинників і особливостей організму.
Гіпертонічний криз — головна причина апоплексичного удару. До гіпертензії найчастіше призводить порушення апарату, що регулює загальний тонус судин. АТ підвищується також на тлі інфекційних захворювань органів дихання (грип), загостренні виразкових процесів або порушення метаболізму. Медики стверджують, що порушення мозкового кровообігу трапляється як при високому, так і низький артеріальний тиск. Небезпечний не сам факт підвищення /пониження артеріального тиску, а його нестійкий характер, що приводить до різких перепадів.
Скачки АТ — головний сигнал, що попереджає про ризик виникнення інсульту. При виявленні у себе таких ознак ні в якому разі не відкладайте похід до лікаря.
Розроблено шкалу показників кров’яного тиску, згідно з якою норма обчислюється індивідуально по віковій і статевій приналежності.
В даній таблиці представлені середні значення норми АД:
Пол
до 40 років
після 40 років
Чоловік
120/76 — 130/80
140/80 — 150/90
Жінка
120/75 — 130/80
140/80 — 155/90
Які ж показники тиску при інсульті є критичними? Небезпечними вважаються значення при різниці менше 40 одиниць між верхнім і нижнім показниками. Іноді пацієнт може добре переносити підвищення значень АТ, не відчуваючи погіршення самопочуття.
На питання, який тиск критично при інсульті, однозначно відповісти не можна. Все залежить від індивідуальних особливостей організму. Найбільше критичне значення дорівнює 220/140. Доведено, що у представників сильної статі частіше діагностується крововилив в мозок, ніж у слабкої статі.
Інсульт на тлі артеріальної гіпертензії
При неправильному кровопостачанні головного мозку важливо враховувати не стільки показники, скільки різкі перепади артеріального тиску. При гіпертонії інсульт розвивається за різними схемами:
Варто врахувати, що після крововиливу, гіпертензія вважається хорошим знаком, який свідчить про збереження захисних функцій у головного мозку.
Апоплексія мозку при нормі АТ
Багато пацієнтів запитують, чи може при нормальному АТ розвинутися патологія судин мозку? Да може. Вона частіше реєструється у гіпотоніків — людей, які страждають від зниженого тиску.
Гіпотонія, що характеризується зниженою величиною АТ (від 100 мм рт. Ст. І нижче) у ставленні до нормі, властива жінкам. Рідше від гіпотонії страждають чоловіки.
Виявляється артеріальна гіпотензія погіршенням самопочуття. Воно може бути викликано втомою, нервовими розладами, стресами, змінами погодних умов. Зазвичай похід до лікувального закладу не планується, пацієнт часто не підозрює, що тим самим погіршує ситуацію.
Як правило, при цьому хворий вимірює тиск.
Його значення може дорівнювати 130/140 одиницям. Згідно з нормами АТ, зазначеним у наведеній вище таблиці, ці показники не критичні і не можуть спровокувати мозковий крововилив. Однак в даному випадку варто врахувати той факт, що для гіпотоніків звичайне робоче тиск не перевищує 100 мм рт. ст. Різкий стрибок артеріального тиску до 130 одиниць в цьому випадку — гіпертонічний криз для гіпотоніка, здатний спровокувати різні ускладнення, в тому числі інсульт. Тому при виникненні вище зазначених ознак слід звернутися за консультацією до лікувального закладу.
Чому інсульт, спровокований гіпотонією, небезпечніше
Доведено, що ішемічні удари, що виникають при нормі або зниженому АТ, набагато небезпечніше. Небезпека полягає в пошкодженні великої частини мозку. Однак при своєчасній і грамотної терапії пошкоджені клітини відновлюються.
Навколо уражених ділянок формується пенумбра, так звана зона ішемічної півтіні. Мозкові нейрони, що знаходяться в ній, відчувають нестачу кисню, але не вмирають, тому здатні оживати при вчасно розпочатому лікуванні.
При апоплексії, викликаної артеріальноюгіпотензією або штучним зниженням артеріального тиску, кров в зону ішемічної півтіні не надходить, відповідно площа ураження головного мозку збільшується.
Тому медичні працівники категорично забороняють знижувати кров’яний тиск при апоплексії мозку більш ніж на чверть. Причому життєздатність підтримується завдяки збереженню підвищеного тиску, в результаті якого в зону пенумбри надходить кровопостачання.
Низький тиск після інсульту (нижче 160 одиниць в перші 2 дні) — негативний фактор, що сприяє поразці ще більших ділянок мозку. Інсульт при низькому тиску, часто має несприятливий результат, характеризується складним відновним періодом. При цьому важливі не цифри на тонометрі, а їх зниження /підвищення щодо робочого тиску пацієнта.
Згідно зі статистикою дуже низькі або дуже високий тиск в перші два дні в більшості випадків загрожують летальним результатом. Причому при інсульті у чоловіків смерть настає частіше.
Головне при будь-яких проявах нестійких показників артеріального тиску і погіршення самопочуття відразу звернутися до медичних фахівців, які з’ясують причину недуги і призначать кваліфіковане лікування.
Пам’ятайте про те, що регулярний контроль артеріального тиску — запорука вашого здоров’я.
Загрузка...
