Гепатит В є небезпечну вірусну інфекцію, що вражає печінкові частки лимфоидную і інші тканини організму. Передається вірус гепатиту В найчастіше парентеральним шляхом. У групі ризику давно вже не перебувають виключно особи, що вживають ін’єкційні наркотичні засоби і провідні аморальну статеве життя. Вірус гепатиту В настільки глобально поширений, за різними джерелами чисельність інфікованих становить 1- 2 мільярди людей, що небезпеки заразитися ним як природним, так і штучним шляхом, схильні до звичайні люди різного віку. Тому при комплексному обстеженні важливо включати в список досліджуваних захворювань гепатит B HBS аналізи. Розглянемо HBS аналіз крові що це?
Детальніше про гепатит В і дослідженні HBsAg
Вірус гепатиту В має відношення до категорії гепаднавирусов, центральну область якого займає ядро або нуклеокапсид, що має величину в діаметрі 27 nm. Нуклеокапсид складається з серцевини антигену HBcAg і ще одного HBeAg. Зовні гепаднавірус оточений оболонкою товщиною 4 nm, речовина якої іменується В «поверхностнимВ» або HBsAg, а також В «австралійським антігеномВ». HBsAg продукується у великій кількості в кров’яному потоці інфікованої людини. Сферичні і ниткоподібні частки поверхневого антигену виявляються в аналізі крові HBsAg навіть при відсутності нуклеокапсида. До групи вірусних частинок гепатиту В входять два нуклеокапсида без зовнішнього білкового шару і Вірон з поверхневою оболонкою з білка HBsAg.
Гепатит В класифікується як:
- Інфекційний — дає про себе знати коли відбувається потрапляння в організм вірусу гепатиту одного з типів.
- Аутоімунний — з’являється в разі, якщо імунітет проявляє агресію по відношенню до власних органам, в конкретному випадку до печінки.
- Токсичний — цей вид гепатиту виникає через промислового або побутового отруєння, передозування медикаментів, зловживання алкогольними напоями.
- Гіпоксичний — настає при різкому зниженні артеріального тиску або обмеження кров’яного потоку. У подібних ситуаціях відзначається некроз гепатоцитів на фоні кисневого голодування клітин печінки.
У момент коли вірус гепатиту В c потоком крові потрапляє в печінку, він тут же приступає до інтенсивного розмноження за допомогою ДНК молекул клітин печінки, які називаються гепатоцити. У цій фазі поверхневий антиген HBsAg зафіксувати неможливо через слабкої концентрації. Але вже через приблизно 10- 14 днів після потрапляння в печінку вірусу гепатиту В, концентрація виділених частинок збільшується настільки, що антиген HBsAg в аналізі крові легко виявити, досліджуючи титр антитіл.
Методи виявлення HBsAg в аналізі крові:
Через деякий період на чужорідні антигени формуються певні антитіла до ядерного антигену, що позначаються анти-HBs-антитіла, які поділяються на G або М клас.
Стадії гепатиту В:
- Інкубаційний етап.
- Гостра фаза.
- Початковий ступінь реконвалесценції.
- Активний цикл реконвалесценції.
- Остаточна стадія реконвалесценції.
- Хронічна фаза (виникає в запущеній формі або прі не завершеному курсі лікування).
HBsAg аналіз складу крові на гепатит Б спрямований на виявлення основного серологічного маркера. В основі серодиагностики лежить метод виявлення в сироватці крові людини особливих білків імунної реакції, тобто антитіл, вироблених до конкретного антигену вірусу гепатиту. Ці антитіла до поверхневого антигену фіксуються при проведенні HBsAg аналізів крові за допомогою ІФА та ПЛР серологічних методик на самих ранніх стадіях зараження.
Імуноферментний аналіз крові на гепатит
Аналіз крові на HBs Ag антиген за допомогою методики ІФА заснований на реакції антитіла до гепатиту. Після забору венозної крові її формені частки відділяються від сироватки, і оброблений матеріал піддається дослідженню на предмет виявлення антитіл до шуканим антигенів HBsAg. Розшифровка виконується, грунтуючись на показники імуноглобулінів G і М.
Імуноглобуліни М характерні для гострої стадії гепатиту з 2 по 4 тиждень з моменту зараження. Імуноглобуліни G показують хронічне протікання інфекції після 1- 15 місяців захворювання. Аналіз крові HBsAg за допомогою ІФА дає результати з 100% вірогідністю.
ПЛР аналіз крові на маркери гепатиту В
ДНК австралійського антигену методом ПЛР можна зафіксувати по завершенні інкубаційного стадії, яка орієнтовно триває від 3 до 6 тижнів. Після чого можна зробити аналіз крові на гепатит і виявити HBsAg. Полімеразна ланцюгова реакція підрозділяється на якісну (виявлення ДНК збудника) і кількісну (чисельність антигенів в крові).
o Якісний аналіз ПЦР складу кровотоку на присутність HBsAg дозволяє встановити наявність або відсутність гепатиту в в крові.
o Кількісна ПЛР на гепатит сприяє визначенню чисельності (цифрове значення ВГВ в 1 мілілітрі крові) і інтенсивність розмноження поверхневого антигену, завдяки чому діагностується стадія і швидкість розвитку захворювання.
HBsAg аналіз на гепатит в методом полімеразної ланцюгової реакції відрізняється стовідсоткової ступенем достовірності за рахунок високої чутливості. ПЛР дослідження крові на HBsAg сприяє виявленню не тільки шуканий вірус, в даному випадку австралійський антиген, а й сліди мутантних штамів, які чинять спротив виявлення жодним іншим способом. Розшифровка результатів аналізу крові на HBsAg вірусу гепатиту проста.
Полімеразна ланцюгова реакція допускає встановлення антигену HBsAg на самому ранньому терміні, в той момент, коли захворювання ще піддається повному лікуванню. В результаті прогресування вірусу гепатиту В більш двох місяці, патологія переходить в хронічну форму. У такій фазі при активному розвитку австралійського вірусу HBsAg захворювання повного зцілення не підлягає. Але підтримувати організм зараженої гепатитом В вдається довгі роки.
Експрес-тестування крові на HBsAg
Швидка діагностика за допомогою аптечного набору реагентів для експрес-тестування крові на маркери гепатиту В дозволяє провести дослідження в домашніх умовах. Точність експрес-тесту дуже висока, але зі зрозумілих причин поступається дослідженням крові на вірус гепатиту В, проведеним в діагностичному центрі.
Зручний і компактний набір для виконання аналізу капілярної крові на HBsAg включає в себе:
- герметично упаковану смужку для виконання тесту;
- буферний розчин в пробірці для здійснення реакції;
- скарифікатор для проколу пальця;
- піпетку для забору капілярної крові;
- спиртову серветку для дезінфекції;
- докладну інструкцію про послідовність дій і розшифровки результатів.
Комплект реагентів забезпечує виконання діагностики Імунохроматографічний способом за рахунок знаходження поверхневого антигену HBsAg в плазмі, сироватці або цільної крові. Під час експрес-аналізу на маркери гепатиту анти-HBsAg мобілізують на контрольній ділянці тест-смужки. Зразок капілярної крові вступає у взаємодію з анти-HBsAg в процесі чого виявляється позитивна (присутність по одній лінії в зоні Т і С) або негативна реакція (відсутність рисочки в зоні Т і наявність в області С).
розшифровка імунохроматографічного тесту проводиться самостійно. При позитивному результаті експрес-тесту на HBsAg або, якщо отримано помилковий негативну відповідь при наявності яскравих симптомів гепатиту В, слід провести повторну діагностику в професійній лабораторії. Хибнопозитивний аналіз на гепатит не рідкість при виконанні експрес-тесту на HBsAg. Неправильний результат може бути отриманий в силу різних причин, починаючи від неправильної підготовки до аналізу, закінчуючи специфічними патологіями в організмі.
Як правильно підготуватися до аналізу крові на вірусний гепатит В
Перелік правил для отримання достовірних результатів аналізу крові на HBsAg:
- Аналіз крові на вірус гепатиту В необхідно здавати вранці і натщесерце.
- Обмежити вживання важкої їжі, а також жовтих овочів і фруктів. Припинити приблизно за тиждень до виконання забору крові на аналіз HBsAg прийом медикаментозних препаратів, спиртовмісних коштів і алкоголю в цілому.
- Аналіз кровотоку на маркери гепатиту В потрібно здавати в спокійному емоційному стані. Напередодні варто утримуватися від інтенсивних спортивних навантажень і будь-яких інших фізичних перенапруг.
- День аналізу крові на HBsAg не повинен збігатися з днем проведення фізіотерапевтичних заходів (УЗД, МРТ, рентген і тому подібні).
Клінічні аналізи на гепатит B виробляють як в муніципальних лабораторіях, так і в приватних діагностичних центрах. Зданий аналіз в обох установах буде мати точні дані, відрізнятися можуть лише терміни діагностики і рівень сервісу, в приватних лабораторіях ці показники кращі. Але вибір за людиною, головне, не нехтувати своїм здоров’ям і періодично проводити обстеження. Особливо якщо присутні симптоми характерні для гепатиту В, або в найближчому оточенні є інфіковані особи. У разі прямого контакту з носієм HBsAg застосовують імуноглобулін проти гепатиту в для пасивної імунізації в якості екстреної профілактики.