Причини двосторонньої варикоцеле і методи її лікування
Двостороння варикоцеле — урологічна патологія, що виявляється розширенням вен обох яєчок. Ця форма захворювання виявляється в 40% випадків варикоцеле. Найчастіше діагностується хвороба в підлітковому віці. Вона не вважається небезпечною для життя, проте відбуваються при варикозному розширенні вен яєчок порушення здатні призвести до чоловічого безпліддя.
Двостороннє варикоцеле виникає під впливом наступних факторів:
Вроджених вад судинної системи. Розширенню вен сприяє недорозвинення або відсутність венозних клапанів. Кров при цьому застоюється і переповнює судини, розтягуючи їх стінки.
Генетичних патологій, що супроводжуються слабкістю сполучної тканини. Слабкі волокна не можуть утримувати судини в правильному положенні, що сприяє застою крові.
Захворювань венозної системи. Варикоцеле з двох сторін розвивається при підвищенні тиску в нижньої порожнистої або нирковій вені, стисненні гирла ниркової вени, закупорці великих магістральних судин.
Захворювань органів сечостатевої системи і черевної області. Розширенню судин яєчок сприяють великі грижі, доброякісні та злоякісні новоутворення, запальні процеси в нирках, сечовому міхурі та уретрі.
Високих фізичних навантажень. Хвороба може розвинутися при постійному носінні важких предметів, занятті деякими видами спорту.
Гормональних змін. Варикоцеле часто розвивається в період статевого дозрівання, що пов’язано з підвищеним виробленням чоловічих статевих гормонів.
Діагностика і симптоми захворювання
На ранніх стадіях захворювання протікає безсимптомно. Надалі з’являються такі ознаки:
відчуття тяжкості в промежині;
збільшення мошонки, яке відчувається при ходьбі;
тягнуть болі в області яєчок, що віддають в пахову і поперекову області (посилюються при ходьбі, статевому акті і важких фізичних навантаженнях);
зменшення розмірів яєчок;
проблеми в інтимному житті (при тривалому перебігу захворювання розвивається еректильна дисфункція);
асиметрія мошонки;
печіння і поколювання в яєчках, що поширюються на промежину і нижні кінцівки, що утрудняють постановку діагнозу (при подібній локалізації неприємних відчуттів виникають підозри на невралгію);
болі внизу живота, що посилюються при ерекції.
Для виявлення захворювання використовують:
Огляд та опитування пацієнта. На даному етапі досліджуються наявні у чоловіка симптоми патології. Виявити варикоцеле з обох сторін при огляді неможливо. Найчастіше виявляється тільки одностороннє ураження.
УЗД пахової області. Під час процедури досліджується характер кровотоку в венах яєчок, виявляються ознаки варикозного розширення судин і патологічні зміни, викликані варикоцеле.
Спермограмму. Результат аналізу відображає характеристики сперматозоїдів, які відіграють важливу роль в здатності до зачаття. При двосторонньому розширенні вен показники спермограми сильно відхиляються від норми.
Аналіз крові на гормони. Використовується для виявлення гормональних порушень, здатних спровокувати варикоцеле.
Методи лікування
Варикоцеле по обидва боки лікують як консервативними, так і хірургічними методами. Перші ефективні тільки на ранніх стадіях патології. До них відносять:
зниження фізичних навантажень;
прийом венотоников (Флебодіа, Детралекса);
застосування суспензорія (пристрої для підтримки яєчок в правильному положенні).
При варикоцеле 2-4 ступеня вилікуватися можна тільки за допомогою операції. Існують наступні види втручань:
Операція Іваніссевіча. В області мошонки робиться розріз, яічковую вену відокремлюють від навколишніх тканин і перев’язують на рівні внутрішнього отвори пахового каналу.
Емболізація або склерозування судин. За допомогою катетера в вену вводять спеціальний пристрій, що перекриває просвіт судини, або склерозуючий препарат.
Перев’язка і видалення вен з обох сторін. Операція виконується лапароскопічним методом — через невеликі проколи вводяться ендоскопічні інструменти.
Після хірургічного лікування безпліддя виліковується у 90% чоловіків. У 5% випадків після операції розвивається гидроцеле — накопичення рідини в мошонці.
We use cookies to ensure that we give you the best experience on our website. If you continue to use this site we will assume that you are happy with it.Ok