Освіта і розпад червоних кров’яних тілець — еритроцитів є фізіологічним явищем. Однак в деяких випадках під впливом певних факторів цей процес набуває патологічний характер. І тоді виявляють гемоліз крові при здачі аналізів. Причин подібного переродження кілька. Однак воно вимагає якнайшвидшого вирішення, адже еритроцити є переносниками молекул кисню в кров’яному потоці. А порушення їх функціонування незмінно відіб’ється в кисневому голодуванні всіх клітин.
Що це таке
Для того, щоб зрозуміти, що таке гемоліз, необхідно розібрати процес життєдіяльності червоних тілець крові. Для еритроцитів, як і для багатьох клітин людського організму, властиво освіту і розпад. Їх життєвий цикл в середньому триває в межах 120 днів. Розпад даних клітин отримав назву гемоліз еритроцитів . Він може спостерігатися в селезінці, де розривається поверхневий шар еритроцита і гемоглобін, що міститься в ньому, надходить в кров’яний потік. 
Цей процес є фізіологічним і необхідний для повноцінної роботи органів і систем людського організму. Суть ще одного виду гемолізу полягає в руйнуванні еритроцита в судинах. В результаті утворюється лакова кров. Для виведення утворився гемоглобін зв’язується з білком, який призначений для цього, і виводиться в печінку. У цьому органі відбувається кілька реакцій, в результаті яких гемолізовані гемоглобін перетворюється в білірубін — кінцевий продукт розпаду.
Різновиди гемолізу
Існує кілька класифікацій гемолізу. Критеріями розподілу є різні підстави. При поділі за способом освіти виділяють гемоліз:
- фізіологічний, що характеризується природністю і необхідністю (еритроцити гинуть тому, що виконали свої функції і більше не здатні їх реалізовувати — їх місце займають молоді клітини);
- біологічний, що виникає під впливом на організм людини таких чинників, як отрута комах, продукти метаболізму різних мікроорганізмів, переливання донорської крові, несумісної з кров’ю хворої людини;
- хімічний, викликаний реагентами хімічної природи (вони руйнують оболонку еритроцита, вивільняючи гемоглобін);
- електричний, що виникає при ураженні електричним струмом (часто при недотриманні правил експлуатації побутових приладів);
- осмотический, характерний для гипотонической середовища, коли концентрація розчинених в ній речовин нижче розчинника.
- термічний, характерний для процесів заморожування і розморожування.
- механічний, що виникає при впливі на кров фактора механічної природи (наприклад, якщо струшують пробірку з біологічною рідиною).
Залежно від місця виникнення гемоліз ділять на:
- внутрішньосудинний, коли руйнування еритроцитів відбувається в судинному руслі (часто виявляють при утриманні в плазмі великої кількості вільного гемоглобіну, а в сечі — високого рівня гемосидерина);
- внутрішньоклітинний, що відбувається в таких органах, як селезінка, кістковий мозок, печінка (часто розвивається як спадкова патологія).
Причини патології
Причини гемолізу різні. Вони включають в себе велику групу провокуючих чинників. Зазвичай до них відносять:
- вплив бактеріальних токсинів (чужорідний агент гемолізує оболонку еритроцита, вивільняючи гемоглобін);
- паразитарне зараження;
- отруєння токсичними речовинами;
- отруєння отруйними грибами;
- неправильне застосування деяких медикаментозних препаратів;
- виникнення аутоімунних реакцій;
- механічні несправності, що властиво при постановці штучного серцевого клапана;
- розвиток гемотрансфузіологіческой реакції, наприклад, при переливанні донорської крові, несумісної з кров’ю хворого;
- наявність резус-конфлікту між матір’ю і плодом;
- інфекційні процеси;
- розвиток ревматичних хвороб;
- розвиток патології, при якій людський організм виробляє антитіла до власних кров’яним тельцям і клітинам еритроцитарної природи;
- наявність вродженої анемії, коли сильно скорочена тривалість життя еритроцитарної клітини.
Іноді розпад червоних тілець спостерігається за межами організму людини. Подібне може статися при заборі крові. Причинами стають недотримання правил роботи з біологічним матеріалом і недбале ставлення до професійних обов’язків з боку медичного персоналу.
Розвиток гемолізу в крові при здачі аналізів виникає в результаті:
- порушення правил забору крові;
- швидкого забору біологічного матеріалу;
- наявності забруднень в пробірці;
- недотримання харчового режиму перед проведенням аналізу;
Виникнення гемолізу крові після здачі аналізів відбувається в зв’язку з:
- недоліком в пробірці необхідних консервантів;
- недбалим ставленням до транспортування крові та її зберігання;
- недотриманням температурного режиму.
Виходячи із зазначених причин взяття крові повинно здійснюватися у суворій відповідності до необхідних вимог по забору біологічного рідини. Інакше буде неправильно поставлений діагноз. До того ж доведеться провести повторний аналіз, що в деяких випадках представляє певні труднощі (наприклад, у маленьких дітей).
Ознаки прояви патології
Величезне значення для вирішення патологічного процесу відіграють симптоми гемолізу еритроцитів. Їх своєчасне виявлення дозволить поставити вчасно діагноз і звернутися до лікаря, який призначить лікування. Ознаками раннього прояви патологічного гемолізу є:
- слабкість;
- поява нудоти;
- гарячковий стан з явищами ознобу;
- жовтушність склер.
У міру розвитку стану відбувається наростання симптоматики:
- посилюється слабкість;
- турбує головний біль;
- з’являються блювотні позиви;
- турбують болі в області живота, поперековій зоні;
- сеча стає бордового кольору, що свідчить про те, що в ній міститься гемоглобін.
При відсутності лікування розвивається ерітропенія. В аналізі крові можна виявити яскравий ретикулоцитоз (проявляється в підвищеному рівні незрілих червоних тілець). Відбувається підвищення температури тіла до 39 градусів. Збільшується печінка в зв’язку з порушенням її функціонування. Розвивається ниркова недостатність. Згодом це відбивається проявами жовтяниці і підвищенням рівня білірубіну в крові.
У нирках також відбуваються значні порушення їх роботи. У зв’язку з тим, що канальці в ниркової тканини засмічуються продуктами руйнування гемоглобіну, розвивається олігурія (порушення процесу утворення сечі) з подальшою анурією (відсутність попадання сечі в сечовий міхур).
Особливості терапевтичної дії
Суть лікувального процесу, незалежно від причини патологічного руйнування червоних тілець, схожа в різних ситуаціях. Він включає в себе наступні основні етапи:
При наявності вроджених захворювань терапевтичний процес буде дещо відрізнятися. Все залежить від специфіки захворювання і занедбаності процесу. У будь-якому випадку вроджена патологія вимагає обов’язкового контролю з боку лікаря.
Гемоліз червоних тілець є необхідним процесом. Однак в деяких ситуаціях він стає шкідливим для організму, перетворюючись в патологічний. Для запобігання розвитку ускладнень необхідно вчасно звернутися за медичною допомогою при виявленні перших симптомів погіршення здоров’я. До того ж актуальним залишається проведення профілактичних заходів: своєчасне лікування виниклих хвороб, запобігання отруєнню різними хімічними речовинами і правильне дотримання вимог щодо застосування лікарських засобів. Подібні заходи дозволять зберегти нормальний перебіг всіх процесів в організмі.
Загрузка...
