Кіста нирки — патологічний стан, до якого схильні люди старше 40- 50 років і більше. Це одна з найпоширеніших хвороб нирок , Вона складає близько 65- 70% всіх випадків, які можуть виникати.
Прояв цього захворювання частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок з-за того, що у жінок рівень андрогенів низький, а естрогени захищають організм від цього захворювання. Але коли настає менопауза, жінки за ступенем ризику зрівняються з ризиком появи кіст на нирках у чоловіків.
Кіста майже — це, по суті, відхилення в сечостатевій системі, коли з’являється освіту з рідиною всередині. При цьому така освіта може бути як одиничним, так і з’являтися відразу кілька.
Причини виникнення
Причини появи кісти на нирках у жінок, як і у чоловіків, бувають двох видів: вроджені і набуті, в основному, через навколишнього середовища.
Причини спадкової схильності:
- Спадковість. Зміни в генетиці, через що зрощуються канальці нирок і розвивається кіста. А також спадковим шляхом, передається і хвороба Гіппеля-Ліндау — вона має причини виникнення капсул на різних органах.
- Вроджені ниркові кісти. Це негенетичні схильність, але після шкідливого впливу на майбутнього малюка, таких факторів, як нікотин, алкоголь, токсини і інфекція всередині утроби, є ризик недорозвинення ниркових каналів.
Набутий характер розвитку утворень в нирці призводить до закупорювання канальців і до обструкції:
- Пієлонефрит, або хронічна ниркова інфекція. Найчастіше їм страждають жінки, і кіста нирки частіше виникає у пацієнток старше 50.
- Гіпертонія. Коли тиск в нирках підвищується, це загрожує утворенням кіст.
- Нирковий туберкульоз . Це інфекція, яку організм захищає капсулою зі сполучної тканини.
- Аденома простати у чоловіків.
- Мочекам’яна хвороба. Ниркові камені погіршують відтік сечі, і це утворює множинні кісти нирок.
Клінічна картина у жінок
Жінка може довго не помічати освіти і розвитку кісти нирки через маленьких розмірів патології. Кіста нирок у жінок починає проявляти себе тільки тоді, коли вона розростається і здавлює найближчі до себе органи. Ось найпоширеніші симптоми кісти нирки:
- болю в попереку, що посилюються при піднятті важких предметів або різких рухах;
- кров у сечі;
- артеріальна гіпертензія ;
- висока температура;
- збільшення розміру органу, що явно відчувається при пальпації.
В ідеалі лікування кісти слід починати відразу ж після появи симптомів. Чи небезпечно ігнорувати симптоми і вчасно не лікуватися? Насправді наслідки в цьому випадку сумні. Результат такого захворювання в занедбаному вигляді перетворюється в хронічну ниркову недостатність . Вона виражається в частому сечовипусканні , Підвищеному тиску і постійною жагою. Вже велика кіста нирки тисне не тільки на найближчі органи, а й може віджимати важливі судини, що в підсумку призводить до атрофії довколишнього органу.
Кіста лівої нирки зустрічається набагато частіше, ніж кіста правої нирки. Незалежно від розміру новоутворення, потрібно вживати заходів. Обов’язково раз на півроку проходити УЗД-дослідження, щоб не допустити розвиток захворювання.
Кіста нирки може вирости до 10 см і найчастіше розміщується нагорі або внизу органу.
З точністю до сих пір невідомі головні причини, від чого кіста лівої нирки взагалі виникає, але за все в 4% новоутворення знаходиться в організмі з самого народження. А в 96% кіста лівої нирки виникає після перенесених інфекцій або пієлонефриту.
Діагностика
Що робити і як лікувати кісту на нирці — частий питання тих, кому встановлений цей діагноз.
Діагностика цього захворювання спрямована на усунення таких завдань:
- візуалізувати капсулу в нирковій паренхімі;
- з’ясувати ниркові функції ;
- знаходження запалення ще на ранній стадії.
Щоб візуалізувати освіту, проводиться УЗД ниркової паренхіми і комп’ютерна томографія. Ниркові функції визначаються концентрацією в крові креатиніну, сечовини, глюкози і білка. Решта ж діагностика полягає в здачі аналізу сечі, який показує вміст лейкоцитів при запаленні і аналіз крові, який показує запалення.
Електрокардіографія і коагулограма (визначає ступінь згортання крові) призначається, щоб запобігти сумні наслідки у вигляді ускладнень.
Ці тести є обов’язковими при вступі пацієнта в лікарню, адже іноді є необхідність в операції субкапсулярной кісти лівої нирки. Природно, це завжди супроводжується ризиком кровотечі при анестезії.
Кіста нирок у чоловіків і у жінок частіше з’являється в літньому віці, якщо не має вродженого характеру. Причини і лікування кісти нирки обов’язково повинен з’ясовувати і призначати саме лікуючий лікар. Самолікування, як і при будь-яких захворюваннях, не піде на користь.
Лікування
Консервативне лікування призначають, щоб усунути інфекцію. Якщо причиною утворення кісти стали паразити, то призначаються інші таблетки, але тут в більшості випадків операції не уникнути.
Разом з ліками пацієнтам пропонується наступне:
- зменшити споживання солі;
- при набряках контролювати кількість випитої рідини;
- зменшити вживання їжі, що містить білок;
- повністю виключити каву, какао і морепродукти;
- перестати палити і пити.
Ще варіант — це пункція, тобто видалення внутрішньої рідини через невеликий нирковий прокол, а натомість вводять склерозуючі речовини, щоб склеїти стінки капсули і після утворити сполучну тканину.
Хірургічне лікування необхідно, коли таблетки не допомагають, і кіста продовжує рости. Але операція потрібна тільки тоді, коли вона заважає нормально діяти органу.
Є певні свідчення, коли операція необхідна:
- явний больовий синдром;
- нагноєння капсули;
- при розмірах кісти більше 45 мм;
- якщо артеріальний тиск не знижується ліками, а підвищення викликане новоутворенням;
- при кісті, викликаної паразитами;
- при розладі функцій нирок ;
- при малігнізації кісти.
Зазвичай видаляють не тільки рідину капсули, але і її саму, але якщо вона велика і розташована глибоко в паренхімі , То є ризик видалення і органу. Після цього слід пити знеболюючі та антибіотики.
При лікуванні кісти нирки народними засобами потрібна консультація лікаря.
Пальпацией можна виявити капсулу, яка розміром більше 3 см. Потім пацієнт відправляється на подальше обстеження і уточнення діагнозу:
- ангіографія;
- ОАК;
- ОАМ;
- МРТ ;
- біохімічний аналіз крові;
- УЗД з допплерографией;
- КТ.
Ускладнення
Найчастіше запущена ниркова кіста призводить до її розриву при відсутності належного лікування. Вміст виливається в черевну порожнину, і це тягне за собою запалення.
Рідше починається нагноєння. При ньому відчувається сильна слабкість, біль в попереку стає сильнішою, а температура різко підвищується. Практично завжди тут не обійтися без операції.
Не менш жахливим наслідком вважається переродження такої капсули в злоякісну пухлину .
Профілактика
Само по собі утворення кісти — це багатофункціональна хвороба, і профілактика повинна бути спрямована на всі боки. Лікарі рекомендують:
- вчасно лікувати сечостатеву систему;
- лікування хронічних інфекцій, таких, як ЛОР-органів або щелепних систему, то, що може будь-яким чином викликати запалення органу;
- не травмувати поперек;
- обов’язково постійно проходити УЗД, якщо була травма нирки;
- уникати надмірних навантажень і підвищеної активності;
- нормалізувати чоловічий гормональний фон.
Складніше буде попередити вроджену схильність. А щоб це зробити, жінка до і під час вагітності повинна дотримуватися таких правил:
- заздалегідь обстежуватися на урогенітальні інфекції, і якщо вони є, вилікувати їх до зачаття;
- виключити будь куріння, пасивне теж. Дитині шкодить не сам нікотин, а саме чадний газ;
- НЕ зловживати алкоголем ;
- намагатися якомога менше бувати під прямим сонячним світлом.