Причини підвищеного АСТ в аналізі крові

Доктор призначив вам біохімічний аналіз крові і в довгому списку бланка чомусь погляд затримався на АСТ, обведеному червоним кольором. До чого б це? Що це за показник, які процеси можуть відбуватися в нашому організмі, якщо підвищений АСТ в крові, ми постараємося розповісти максимально докладно.
АСТ або аспартатамінотрансфераза є особливим ферментом, без якого неможливий нормальний амінокислотний обмін, а також забезпечення тканин органів аспарагінової кислотою. Найбільше АСТ містять тканини селезінки, серця, печінки, нирок, головного мозку, підшлункової залози, скелетних м’язів. Тому найчастіше цей саме цей показник (як правило, в зв’язці з АЛТ — Аланінамінотрансфераза) цікавить лікаря, якщо є побоювання з приводу розвитку патологічних процесів саме в цих органах.

Можливо, значення цих слів ви ще не знали

• Амінокислоти — просто кажучи, основний елемент білка клітин.
• Аспарагінова або альфа-амінокислота відповідає за здоров’я нервової та ендокринної систем, частково — за вироблення таких гормонів, як тестостерон, пролактин і соматотропін (гормон росту).
• Фермент — органічна речовина, яка виробляється кліткою і відповідає за обмін речовин.
• АЛТ — аланінамінотрансфераза є ферментом і призначена для розщеплення амінокислот.

Норма АСТ для чоловіків, жінок і дітей

Дорослий і дитина мають різні норми активності ферменту. Нормальні значення показника АСТ, як правило, досить низькі. Нормальні значення показника у чоловіків старше 18 років не повинні перевищувати 45 Од /л, у жінок — 31 Од /л.

Кількість АСТ в крові у дітей залежить від віку. Для малюків першого року життя нормою вважається показник, що не перевищує 58 Од /л, від року до 4 років — 59 у віці 4- 7 років — 48 ОД /л, від 7-ми до 13-ти — 44 і від 13 до 18 років — 39 одиниць на літр.

Підвищився рівень АСТ: про що це може говорити

Аналіз крові АСТ підвищений, що це значить? Оскільки АСТ входить в структуру мембран багатьох клітин організму, то активний викид його в кров говорить про порушення їх цілісності. Фермент в крові підвищений найчастіше через вірусної інфекції, реакції на медпрепарати або токсинів в печінці, захворювань, при яких порушується кровопостачання печінки (ішемія). А взагалі причин для підвищення АСТ досить багато.

Показник АСТ вище норми під час гострого панкреатиту і в випадках запущеного алкоголізму. Дерматоміозит, гангрена, руйнування (некроз) м’язів і м’язова дистрофія, включаючи Міодистрофія Дюшена-Беккера, також дають відхилення показника АСТ у аналізі крові в бік його підвищення.

Можливо значення цих слів ви ще не знали

Ендогенна інтоксикація — отруєння організму отрутами, виробленими їм самим в результаті серйозних порушень роботи внутрішніх органів.
Аналіз крові на визначення рівня АСТ призначається при підозрі на асцит і портальну гіпертензію, в комплексі обстежень на предмет енцефалопатії, аутоімунних захворювань, алергічних захворювань шкіри, виявлення ендокринних патологій, а також при передопераційної підготовки.

Чи завжди підвищення рівня АСТ говорить про серйозну патологію

Якщо рівень АСТ підвищений, то що це означає? Слід зазначити, що перевищення показників, задекларованих як норма, всього на кілька одиниць далеко не завжди означає наявність небезпечної патології. Поодинокі випадки відхилення від норми також не завжди викликають побоювання у лікарів.
Діагностично значущими фактом вважається, якщо АСТ підвищені:

• в 5 разів. В такому випадку відхилення від норми вважається помірним і частіше за все пов’язане з розвитком вірусних інфекцій;
• в 10 разів — як середній показник, що означає, що в організмі є певні проблеми;
• більше, ніж в 10 разів — як небезпечне значення позначає наявність патології.

Щоб виключити факт тимчасового підвищення (зниження) активності рівня АСТ в плазмі крові, хворим нерідко пропонують здати кров на біохімічне дослідження кілька разів. Пояснюється це, перш за все, тим, що причиною відхилення від норми можуть бути не тільки серйозні патологічні процеси, але також минущі фактори, такі як м’язові травми, тепловий удар, опік м’яких тканин, отруєння.
Увага батьків слід звернути на той факт, що рівень АСТ в крові може підвищитися в період активного росту.
У період вагітності рівень АСТ може дещо знизитися.
Отже, підвищений чи АСТ в крові через серйозну патологію або в результаті удару або по інший не настільки значущою причини, може сказати тільки лікар.

Рівень АСТ — індикатор стану серця

У «Поведінка» АСТ є важливим діагностичним фактором при інфаркті міокарда. Рівень активності ферменту в даному випадку є підвищеним практично у 93-98% пацієнтів і реєструється вже через 6- 8 годин, часто навіть до появи ознак інфаркту на електрокардіограмі. Пік активності АСТ настає через добу розвитку захворювання, може перевищувати норму до 20 разів і повертається до неї, як правило, на 5- 6 день. Якщо на 3- 4 добу, не починає спостерігатися тенденція до зниження рівня АСТ, то прогноз для пацієнта частіше не є сприятливим.
У разі розширення інфарктної зони міокарда ступінь активності АСТ також зростає.

У клінічній практиці фахівці відзначають підвищений рівень активності АСТ у важких випадках коронарної недостатності в першу добу після нападу з поверненням до стану норми на 2- 3 день.

АСТ і АЛТ при діагностиці захворювань печінки

Як ми вже згадували, часто для визначення області і масштабів ураження того чи іншого органу показник АСТ розглядається щодо АСТ: АЛТ. Якщо говорити про захворювання печінки, то існують навіть засновані на цьому правила діагностики. Так якщо зазначене співвідношення дорівнює 1 і при цьому рівень активності обох ферментів дуже високий, то, швидше за все, доктор припустить у пацієнта вірусний або наркотичний гепатит. Коли АСТ: АЛТ більше, ніж 2: 1 це, ймовірно, говорить про патологію печінки, пов’язаної з алкоголізмом.
Співвідношення АСТ: АЛТ більше одиниці може свідчити про цироз печінки, розвиненому по інший, ніж алкогольний гепатит причини.
Однак ж для постановки точного діагнозу сьогодні застосовується цілий комплекс досліджень, в якому біохімія крові є лише однією зі складових.

Як підготуватися до біохімічного аналізу крові для перевірки АСТ

Для отримання об’єктивних результатів пацієнту за 7- 10 днів перед обстеженням необхідно припинити прийом медичних препаратів, а якщо це зробити неможливо, то повідомити про прийнятих ліках і їх дозуваннях лаборанту і лікаря, який направив вас на аналіз. Жінкам також слід сказати про можливу вагітність, в період якої результати можуть кілька спотворитися.

За 2-3 діб до аналізу необхідно виключити з раціону смажене, жирне, копчене, солоне, а також їжу з високим вмістом білків і вуглеводів, алкогольні напої. Активні фізичні навантаження краще відкласти, оскільки вони можу вплинути на чистоту результатів дослідження крові. Пити напередодні обстеження рекомендується тільки негазовану воду.
Відбитися на результаті дослідження можуть гемоліз і хілез.

• Гемоліз або руйнування еритроцитів.
• Хілез або перевищення рівня нейтральних жирів в крові.

Для дослідження в нашому випадку проводиться забір 15-20 мл венозної крові, що, по суті, практично безболісно. Результат отримують, як правило, досить швидко — протягом 6- 12 годин.
Важливо знати, що процедура проводиться на голодний шлунок або не менше, ніж через 8 годин з моменту останнього прийому їжі.

Самостійна розшифровка показників біохімії: У «зав» і В «протівВ»

Сучасні інтернет-ресурси на догоду споживачеві оснащені безліччю зручних сервісів і можливостей, що, безумовно, підвищує їх затребуваність і популярність. На жаль, але далеко не останнє місце тут займають безкоштовні механізми розшифровки аналізу крові.

Вдаючись до такого методу самодіагностики, ви повинні пам’ятати, що визначити справжню причину вашого стану може тільки досвідчений лікар, грунтуючись найчастіше на результатах не однієї діагностичної процедури. Тут ми лише доводимо до вашого відома інформацію, яка може допомогти поставити лікарю правильні питання і зрозуміти причинно-наслідкові зв’язки настігшего вас недуги.
Якщо аналіз крові АСТ підвищений — звертайтеся до лікаря. Не варто приміряти на себе роль супер-діагноста, тому як коштувати це може занадто дорого. Пам’ятайте, що не завжди підвищені показники ферменту можуть означати про наявність хвороби. Однак і халатно до цього питання ставитися не можна. Краще один раз проконсультуватися з лікарем, ніж потім шкодувати про те, що хвороба не була виявлена на ранній стадії.