Абдомінальний ішемічний синдром (черевна ангіна) розвивається через порушення кровопостачання органів шлунково-кишкового тракту. Причиною захворювання є закупорка або звуження артерій. Для його лікування використовуються консервативні та оперативні методи. 
Чому розвивається синдром
Захворювання розвивається через порушення припливу крові до кишечнику на тлі блокування артерій. Основна причина патології — атеросклероз. Через блокування артерій починають неправильно функціонувати органи шлунково-кишкового тракту. На початковому етапі хвороби з’являється тяжкість в області живота. З розвитком патології вона трансформується в ниючий біль, яка з плином часу стає інтенсивніше.
При повному блокуванні кровотоку тканини перестають отримувати достатню кількість кисню. На тлі цього починають відмирати клітини.
Абдомінальна ішемія буває гострою і хронічною. У першому випадку симптоми з’являються раптово, стан хворого швидко погіршується. При хронічній черевної ангіні самопочуття залишається на одному і тому ж рівні протягом тривалого часу. 
Гостра форма розвивається в наступних випадках:
- тромбоз брижових вен і артерії;
- травма;
- емболія артерій;
- ангіоспазм.
Хвороба набуває хронічної форми при стисненні і ураженні вісцеральних артерій черевної аорти. Причини патології:
- атеросклероз;
- свищі і аневризми;
- аортоартериит неспецифічної форми;
- гіпоглікемія;
- вроджені аномалії судин;
- аневризми низхідній аорти.
Фактори, що збільшують ризик виникнення патології:
- вік (люди старше 50 років більш схильні до розвитку синдрому);
- куріння;
- хронічна обструктивна хвороба легень;
- вживання наркотиків;
- проблеми з серцем (ризик розвитку захворювання зростає, якщо є застійна серцева недостатність і аритмія);
- порушення згортання крові.
Черевна ангіна зустрічається в клінічній практиці рідко. Згідно зі статистикою, вона розвивається у людей похилого віку. Середній вік хворих — більше 60 років.
Симптоми і діагностика
Хвороба складно діагностувати через відсутність специфічних симптомів СХАІ. Її прояви схожі на клінічну картину панкреатиту, гастродуоденита і інших патологій, при яких уражаються органи черевної порожнини.
Основні ознаки порушення кровообігу:
Синдром діагностується в кілька етапів. Спочатку виключається наявність новоутворень в шлунку і кишечнику. Для цього призначається проведення УЗД органів черевної порожнини, колоноскопія і гастродуоденоскопія. Після виключення інших хвороб вивчається стан вісцеральних артерій. Для діагностики використовують такі методи:
- МСКТ-ангіографія;
- дуплексне сканування.
Лікування
Для лікування використовуються консервативні та хірургічні методи. Схема терапії підбирається з урахуванням тяжкості перебігу хвороби. Хірургічне втручання може проводитися на всіх стадіях. Особливо воно показано при суб-і декомпенсації. За допомогою хірургічного втручання відновлюється артеріальна прохідність.
При гострому перебігу захворювання проводиться ізольована операція на артерії або реконструкція судин. Під час екстреного втручання може бути видалена частина кишки. При синдромі хронічної абдомінальної ішемії проводяться реконструктивні і ендоваскулярні операції.
Консервативне лікування застосовується на початковій стадії захворювання і після хірургічного втручання. Воно є симптоматичним. Пацієнтам призначаються:
- статини;
- інгібітори протонної помпи;
- глюкокортикоїди;
- препарати, що перешкоджають утворенню тромбів;
- нітровазоділататорамі.
При захворюванні також коректують харчування. Їду потрібно вживати часто і невеликими порціями.
Загрузка...
