Аневризма стегнової артерії — це патологічне розширення і випинання стінки судини. Початкова стадія цього процесу має безсимптомний перебіг, але в міру прогресування відбувається закупорка просвіту тромбом. В результаті у людини підвищується ризик масивної кровотечі з причини розриву тромбу. 
Причини аневризми
Стегнова артерія постачає кров’ю нижні кінцівки, передню черевну стінку і статеві органи. Її витончення і розтягування, збільшення просвіту більш ніж в 2 рази вказує на аневризму. Причиною її розвитку є вроджені чи набуті дефекти оболонки судин. До цього також мають у своєму розпорядженні ослаблення стінки судин і втрата її еластичності. 
Патологічне розширення судин стегна частіше розвивається у людей старшого та похилого віку. Факторами, що призводять до цього, є:
- багаторічна куріння;
- гіпертонічна хвороба;
- наявність в анамнезі атеросклеротичних патологій;
- зловживання продуктами підвищеної жирності;
- дисфункція кровоносної системи в результаті травми.
Ризик появи аневризми зростає, коли у хворого з атеросклерозом інфікований тромб відділяється від поверхні судинної стінки і блокує просвіт.
Як виявити наявність патології
На початку формування аневризми людина не відчуває будь-яких змін в самопочутті. Але в міру розширення ураженої ділянки артерії патологію можна розпізнати за такими симптомами:
- хвороблива припухлість в області паху;
- судоми в ногах після фізичного навантаження;
- біль в ногах у стані спокою і під час сну;
- виразкові ураження шкіри і утворення ран на пальцях нижніх кінцівок;
- оніміння ніг;
- відмирання м’яких тканин.
Діагностування
Аневризма артерії часто виявляється випадково, коли на стегні виявляється пульсуюче освіту. При прослуховуванні цієї області чується систолічний шум. Нижче розташування аневризми пульсація зменшується. Для постановки діагнозу проводиться ангіографія і ультразвукове дослідження судин нижніх кінцівок в поєднанні з дуплексним скануванням. Ці способи діагностики дозволяють встановити:
- форму випинання;
- його справжні розміри;
- стан кровотоку в ураженій ділянці судини;
- наявність шляхів обходу.
При пізній діагностиці цієї патології існує ризик розвитку такого ускладнення, як розрив аневризми. Він, в свою чергу, може закінчитися летальним результатом. Крім того, не виключається нагноєння гематоми і гангрена нижніх кінцівок. Постійне і стійке порушення кровообігу в стегнової артерії здатне привести до того, що нижню кінцівку може паралізувати. 
У разі розриву аневризми виникає сильний біль в попереку, яка через деякий час стихає. Поступово з’являється тахікардія, запаморочення, слабкість, задишка, сонливість. Цей стан вимагає екстреної медичної допомоги.
Лікування захворювання
Лікувати аневризму стегнової артерії необхідно за допомогою хірургічного втручання. Консервативні методи допоможуть лише запобігти на деякий час її розрив. Для цього пацієнтові призначаються гіпотензивні препарати.
Операції з видалення аневризми проводяться одним з таких способів:
- протезування;
- шунтування;
- стентування.
Для відновлення порушеного кровообігу в ураженій артерії проводиться протезування. В ході операції аневрізматіческій мішечок січуть, і на цьому відрізку судини встановлюється протез. Як нього використовується синтетичний матеріал або власна вена пацієнта.
Цей відкритий вид хірургічного втручання має деякі ускладнення. Найчастіше виникає тромбоз протеза. Причиною є нерівномірний накладення швів або проникнення в артерію шовного матеріалу. Ускладнення може виникнути і при неякісному видаленні згустків з утворилася аневризми. Подібний стан проявляється відразу після операції. Приблизно через 3 роки після операції може виникнути пізній тромбоз. Він є результатом відходження внутрішнього шару судини, сформованого після хірургічного втручання.
Шунтування передбачає, що уражену ділянку артерії видаляється, а для відновлення кровообігу створюється обхідний шлях. Для цих цілей використовується синтетичний шунт або власна вена. Цей метод лікування аневризми застосовується, якщо причиною її розвитку став атеросклероз.
При підвищеному ризику тромбозу проводиться стентування пошкодженогосудини. Це малоінвазивний ендоскопічний метод лікування, в ході якого в просвіт судини вводять металевий каркас. Він дозволить зміцнити стінку артерії і запобіжить його тромбоз і розрив.
Якщо розмір аневризми незначний, то вдаються до вичікувальну тактику. На цей час хворий повинен відмовитися від будь-яких фізичних навантажень і приймати ліки для підтримки артеріального тиску в нормі. Також йому приписаний прийом препаратів для попередження тромбоутворення. Весь період до операції пацієнт перебуває під наглядом судинного хірурга.
Загрузка...
