Промивання носа — найбільш ефективний спосіб усунути нежить, позбутися від закладеності і прискорити процес одужання при гаймориті . Особливо якщо проводити процедуру в медичному кабінеті, використовуючи досягнення зарубіжної медицини — переміщення по Проетцу. Метод переміщення рідини, більш відомий в народі, як «кукушка» для промивання носа, був розроблений американським вченим ще на початку минулого століття. Але і на сьогоднішній день ця процедура не втратила своєї популярності в отоларингології.
Суть процедури
Основна мета промивання по Проетцу — видалити слиз, що скупчився і гнійний вміст з носової порожнини і пазух. Виконується це за рахунок тиску, створюваного в процесі просування лікарського розчину з однієї ніздрі в іншу. Подача рідини здійснюється за допомогою спеціального шприца, а відкачування — отсосом.
Даний метод дозволяє без проколів та інших хірургічних маніпуляцій лікувати запалення в носових пазухах і позбутися від закладеності носа, викликаних нежиттю. В цьому і є його основна перевага перед іншими способами лікування гаймориту.
Показання та переваги
Процедура «кукушка» — Етова метод промивання носа, рекомендований дорослим і дітям старше 5 років для лікування запальних захворювань носа. У більш ранньому віці проводити її не варто через особливості будови носоглотки і підвищені ризики потрапляння лікарського розчину в область середнього вуха.
Основні показання до процедури:
- поліпозний синусит;
- нежить інфекційної і алергічної етіології;
- аденоїдит;
- всі види синуситу (гайморит, етмоїдит і фронтит) на ранніх стадіях розвитку;
- викривлення перегородки і спровоковане патологією хронічне запалення носа.
На сьогоднішній день в Штатах процедура «кукушка» при гаймориті не особливо поширена. А американські отоларингологи відгукуються про неї, як про метод з недоведеною ефективністю. Вони не спростовують користь промивань носа в цілому. Але вважають, що зробити це можна більш нешкідливим і сучасним способом.
А ось в наших клініках «кукушка» дуже навіть поширена. Адже метод має низку переваг перед іншими способами лікування. Серед них:
- відсутність проколу пазухи або іншого оперативного втручання, пов’язаного зі страхами, дискомфортом, болем і численними ризиками ;
- можливість доставити лікарські препарати безпосередньо до вогнища запалення;
- висока терапевтична ефективність для купірування запалення і очищення носа.
Багато хто вважає, що «кукушка» при гаймориту — це болісно. Дискомфорт під час процедури дійсно присутня, але при дотриманні всіх рекомендацій він мінімальний. Тому не варто його розцінювати, як щось жахливе.
Хід процедури
Для проведення процедури отоларинголога знадобиться спеціальний пристрій для промивання носа (введення ліків і відсмоктування слизу) та шприци об’ємом 20 кубів. Також будуть потрібні судинозвужувальні краплі, які знімуть набряк зі слизової і полегшать процес переміщення лікарського розчину (наприклад, Нок спрей або Назол).
Тип лікувального розчину і його концентрація підбирається лікарем в залежності від виду захворювання, його форми і бажаного терапевтичного ефекту. Для лікування носа може використовуватися:
- антисептичні препарати (наприклад, Мірамістин або Фурацилин);
- антибактеріальні препарати (Цефтриаксон);
- трав’яні відвари і настої з легким протизапальну й антисептичну дію (найчастіше береться ромашка);
- сольовий розчин для зняття запалення і зволоження слизової (рекомендується брати препарати на основі морської солі, яка багатшими в плані змісту мінералів).
Основні етапи промивання:
Подача розчину повинна здійснюватися в повільному темпі. Завдання пацієнта — стежити за рівним диханням і не панікувати.
Існує поняття В «сложнойВ» техніки, при якій під час подачі розчину другий носовий прохід затискається пальцями на кілька секунд. Це створює додатковий тиск в порожнині, забезпечуючи більш глибоке проникнення ліки. Застосовувати цю техніку може тільки висококваліфікований фахівець. Якщо промивання носа проводить медсестра, ускладнення техніки неприпустимо.
Можливість застосування В «зозуля» у дітей
«Кукушка» для дітей дозволяє:
- позбутися від закладеності вже через 2-3 процедури, а кількість накопичуваної слизу буде помітно менше;
- усунути головні болі, які супроводжують протягом гаймориту і погіршують стан дитини;
- якісно очистити носові проходи (більшість дітей не вміє правильно сякатися, що лише ускладнює перебіг хвороби);
- зміцнити місцевий імунітет і надовго позбавити дитину від простуд або полегшити їх перебіг.
Виконувати промивання даним методом можна у дітей старше 5 років . Якщо дитина збуджується, він не може довго перебувати в одному положенні, не вміє чітко виконувати прохання лікаря або з яких-небудь причин відмовляється від відвідування кабінету, процедура не проводиться. Паніка, плач і плутане дихання призводять до заковтування розчину. Так що ефект від лікування носа буде нульовим. І не варто травмувати дитячу психіку заради експерименту.
Єдине, що можна порадити — проводити лор процедуру дітям краще в клініках, обладнаних сучасною апаратурою. Згідно відгуками, використання нових приладів практично не доставляє дискомфорту дитині в процесі переміщення рідини всередині носової порожнини.
Рекомендації для батьків
Іноді при лор-захворюваннях «кукушка» стає справжнім порятунком. Це розуміють батьки, дитина яких часто хворіє на застуди, а класичні методи лікування нежитю не вирішують проблеми. Якщо педіатром був рекомендований метод промивання по Проетцу, необхідно прислухатися. Тим більше що «кукушка» від гайморітаВ куди більш В «пріятнаВ», ніж прокол.
Якщо рішення все ж було прийнято, то перше, що потрібно зробити — зайнятися пошуком клініки. Варто порадитися з іншими матусями і почитати відгуки на форумах. Відберіть 2-3 відповідних медустанови і обійдіть їх. Немає нічого поганого в тому, що батьки хочуть ознайомитися з умовами, в яких буде проводитися процедура, і використовуваним обладнанням. І пам’ятайте, що сучасні апарати доставляють менше дискомфорту.
Наступний момент — психологічний. Саме від того, як буде підготовлений малюк до маніпуляцій, буде залежати успіх проведеної процедури. Щоб все пройшло вдало, перед очищенням носика варто поговорити з дитиною по душам і підготувати його морально:
Проведення процедури в домашніх умовах
Промивання носа в домашніх условіяхВ методом «кукушка» не рекомендується. По-перше, в поліклініках використовується спеціальні механізовані установки, виконують відсмоктування рідини з носової порожнини. Купити такий апарат «кукушка» для промивання носа в домашніх умовах неможливо. По-друге, процедура може виконуватися тільки досвідченим отоларингологом. Адже будь-який необережний рух може призвести до потрапляння розчину в глотку або порожнину середнього вуха. І замість терапевтичного ефекту ви заробите тільки ускладнення.
Якщо немає можливості відвідувати фізіотерапевтичний кабінет, то в домашніх умовах можна використовувати спрощений варіант апарату — іригатор для зрошення носової порожнини. Подібні пристрої подають розчин під меншим тиском, тому ризик його закидання в порожнину вуха істотно нижче. Носовий душ представлений в серіях таких торгових марках, як Хьюмер, Долфін і Аквалор.
Можливі ускладнення
Найчастіше після проведення процедури пацієнтами відзначалися такі неприємні наслідки:
- носова кровотеча, в тому числі з причини пошкодження слизової інструментами;
- головні болі і невелика закладеність вуха (переважно після перших процедур);
- тривалий чхання;
- відчуття печіння і поколювання в носовій порожнині;
- блювота (частіше виникає у дітей).
Більш серйозні ускладнення розвиваються через неправильне проведення процедури. Мова йде про помилки, які призводять до потрапляння рідини в пазухи носа і євстахієву трубу з подальшим розвитком запалення в цих відділах.
«Кукушка» або прокол
Так, відразу складно сказати, що краще: «кукушка» або прокол. Більшість фахівців, які практикують процедуру, наполягають на тому, що промивання носа по Проетцу менш ефективно, ніж прокол. Та й сама «кукушка» як процедура приносить більше дискомфорту під час сеансу. А курс лікування для досягнення стійкого терапевтичного ефекту становить від 4 до 10 процедур.
Якщо ж дивитися на ситуацію з боку пацієнта, то психологічно промивання сприймається набагато легше. Та й ризик бактеріального інфікування після «зозулі» мінімальний. Тут скоріше мова йде про поширення інфекції за межі носової порожнини або пазухи через помилки, допущені лікарем під час сеансу.
У будь-якому випадку «кукушка» В призначається виключно фахівцем при наявності певних показань. І цей метод промивання не може бути використаний для профілактики респіраторних захворювань. Адже, незважаючи на всі свої переваги, В «кукушка» В — афізіологічная процедура, яка в невмілих руках може привести до порушення функціонування слизової.