Пірофосфатная артропатия: що це таке, симптоми і лікування, пірофосфат кальцію, діагностика та клінічні рекомендації

Організм людини — складний саморегулюючий і саморазвивающийся механізм. Ця система єдина і всі процеси, що протікають в ній, взаємопов’язані між собою. Тому порушення роботи якого-небудь одного біологічного процесу може привести до серйозних патологічних змін у всьому організмі.
Найчастіше саме збої в обміні речовин призводять до розвитку різних захворювань, в тому числі і патологій опорно-рухового апарату (ОРА). Одна з таких хвороб — пірофосфатная артропатия. Що це таке, як виявляється і якими способами лікується — про все це далі в статті.

  • Висновок
  • Що таке пірофосфатная артропатия

    Пірофосфатная артропатия — суставное захворювання, обумовлене формуванням і накопиченням в сполучної тканини речовини — пірофосфату кальцію.

    Довідка . У МКБ-10 захворювання знаходиться в групі М11 В «Інші кристалічні артропатії».

    У більшості випадків патологія вражає організм людей похилого віку. Частота виникнення у чоловіків і жінок практично однакова.
    Захворювання розділяється на кілька клінічних форм: Пірофосфатная артропатия: що це таке, симптоми і лікування, пірофосфат кальцію, діагностика та клінічні рекомендації | Ревматолог

    • псевдоподагріческое (25% всіх випадків) — спостерігаються гострі, або підгострі напади псевдоподагра. Найчастіше вражаються колінні суглоби, але може поширитися і на інші великі суглоби ніг;
    • псевдоартрозная (50%) — відрізняється хронічним перебігом. Симптоми і результати діагностики нагадують артроз;
    • псевдорематоідная (5%) — симптоматика схожа з плином ревматоїдного артриту. Рідко уражається один суглоб, частіше патологія поширюється на сусідні великі і дрібні суглоби;
    • деструктивна (20%) — прогресуючий перебіг патологічного процесу, що супроводжується тяжкими ураженнями кісток і навколосуглобових тканин;
    • латентна (точний відсоток захворюваності не встановлено) — характеризується безсимптомним перебігом і виявляється випадково при проведенні рентгенографії.

    У деяких випадках може спостерігатися комбінація з перерахованих вище форм, що значно ускладнює діагностування і терапію.

    Причини появи і механізм розвитку

    Причини виникнення патології медицині невідомі. Однак прийнято розділяти її на дві форми: первинну і вторинну.
    Первинна форма захворювання пов’язана із спадковою схильністю і діагностується у кількох членів сім’ї. Ця форма спостерігається практично в 90% всіх клінічних випадків.
    Вторинна форма розвивається на тлі захворювань, що супроводжуються порушенням процесів обміну:

    • гемохроматоз — генетичне захворювання, що характеризується прискоренням всмоктування заліза в травному тракті;
    • гіпофосфатазія — зниження активності лужної фосфатази і мінералізація кісткової тканини;
    • первинний гіперпаратиреоз — поразку ендокринної системи, при якому в результаті збою обмінних процесів спостерігається стимуляція виділення кальцію з кісткової тканини в кров;
    • патологія Коновалова-Вільсона — спадкова хвороба, що характеризується накопиченням магнію в крові і внутрішніх органах через збій в процесі його виведення;
    • гіпомагнезіемія — зниження рівня магнію в крові.

    До факторів ризику відносяться травматичні ушкодження, підвищені навантаження, похилий вік.
    Основа механізму виникнення криється в порушенні метаболізму кальцію.

    Довідка . Пирофосфат кальцію — сіль неорганічного походження, яка присутня в організмі.

    Якщо порушується процес виведення цієї солі, вона починає накопичуватися в тканинах гиалинового хряща. Кристали об’єднуються в великі освіти. При їх проростанні в тканини хряща відбувається розтріскування і формування остеофитов на кістках.
    Утворені кристали проникають в синовіальну рідину, де їх концентрація непостійна. Так, перед загостренням рівень мікрокристалів у внутрішньосуглобової рідини різко збільшується, після чого поступово знижується.

    Симптоми

    Пірофосфатная артропатия — хронічна хвороба, при якій періоди загострення змінюються періодами ремісії.

    Довідка . Загострення триває від декількох днів до двох-трьох тижнів.

    Симптоматика різноманітна і залежить від форми захворювання.
    Загальні прояви хвороби:

    • біль різного ступеня;
    • припухлість в зоні хворого суглоба;
    • почервоніння шкірного покриву;
    • слабкість;
    • озноб, підвищення температури тіла;
    • погіршення функціонування ураженої кінцівки;
    • відчуття скутості вранці.

    Найчастіше відбувається ураження суглобів кисті, плечей, колін. Кількість уражених суглобів залежить від виду і стадії захворювання.

    Методи діагностики

    Діагностика — складний процес, оскільки пірофосфатная артропатия проявляється нападами, подібними з артритом, артрозом, подагрою.

    Важливо ! Діагноз «пірофосфатная артропатия» ставиться тільки в тому випадку, якщо в ході обстеження в суглобових відділах були виявлені кристали пірофосфату кальцію.

    В ході обстеження застосовуються такі діагностичні методи: Пірофосфатная артропатия: що це таке, симптоми і лікування, пірофосфат кальцію, діагностика та клінічні рекомендації | Ревматолог

    • опитування і огляд — визначаються візуальні відхилення, характер симптомів, їх вираженість, час прояву;
    • рентгенографія — точний спосіб діагностування захворювання. Дозволяє визначити кальцифікацію гиалинового хряща. На знімку це виглядає як вузька лінійна тінь. Вона повторює контури суглобових поверхонь;
    • дослідження внутрішньосуглобової рідини — біологічна рідина всередині ураженого суглоба стає насиченого жовтого кольору. При лабораторному аналізі виявляється наявність мікрокристалів кальцію пірофосфату;
    • загальний і біохімічний аналіз крові — проводиться для отримання відомостей про загальний стан організму і що протікають у ньому;
    • МРТ і КТ — призначаються при наявності супутніх захворювань;
    • аналізи на виявлення сироваткового рівня кальцію, магнію, заліза, фосфору, гормонів щитовидної залози — для визначення можливої наявності метаболічних порушень.

    У деяких випадках потрібна консультація ревматолога, ендокринолога та інших спеціалістів.

    Методи лікування

    Симптоми і лікування пірофосфатной артропатии взаємопов’язані. Тільки повна клінічна картина дозволить призначити адекватну терапію і домогтися позитивних результатів.

    Довідка . Цілі — зниження больового синдрому і терапія супутньої патології.

    Основа лікування — консервативні методики. Стандартна схема включає наступні терапевтичні способи:

  • Зниження навантаження на уражені суглоби — по можливості обмежити пересування, не носити тяжкості. Пірофосфатная артропатия: що це таке, симптоми і лікування, пірофосфат кальцію, діагностика та клінічні рекомендації | Ревматолог
  • Ортопедичний режим — рекомендується використовувати ортези , Бандажі для фіксації та підтримки ураженої області. Модель підбирається лікарем.
  • Дієта — дозволяє в значній мірі зменшити число періодів загострення захворювання. Рекомендується харчуватися дрібно чотири-п’ять разів на день. Їжа повинна бути приготованою на пару або в духовці. Заборонено вживати здобу, солодке, бульйони, бобові, соління, копчені, гострі страви, алкоголь, чай, кава. Рекомендується збагатити раціон пісним м’ясом і рибою, кисломолочними продуктами, фруктами, овочами, горіхами, сухофруктами, вегетаріанськими супами, кашами, фруктовими соками.
  • Зниження маси тіла — для запобігання надмірного навантаження на суглоби.
  • Медикаментозне лікування — призначаються різні препарати, що володіють різнобічним впливом на організм.
  • Фізіотерапія — процедури призначаються після подолання гострого періоду. Сприяють нормалізації обмінних процесів і кровообігу, зниження інтенсивності болю і запалення.
  • Масаж — призначається в період ремісії. Покращує кровообіг, харчування тканин, нормалізує тонус м’язів.
  • ЛФК — комплекс вправ підбирається строго фахівцем. Призначений для поліпшення мікроциркуляції крові, поліпшення функціонування суглобів, підвищення рухливості, зміцнення м’язово-зв’язкового апарату.
  • Якщо пірофосфатная артропатия викликає важку деформацію суглоба з порушенням його функціонування, то призначається хірургічне втручання. Основний метод — ендопротезування (заміна ураженого суглоба штучним імплантатом).

    Медикаменти

    Специфічних лікарських засобів для лікування даного захворювання не розроблено, оскільки повністю не з’ясовані точні причини і механізм його розвитку.
    Клінічні рекомендації для проведення медикаментозної терапії полягають в застосуванні препаратів різних лікарських груп, спрямованих на зняття загострення і поліпшення самопочуття хворого:

  • НПЗЗ (В « Диклофенак В», В «АцеклофенакВ», В « Ібупрофен В») — для зняття болю і запалення під час гострого перебігу патології. Пірофосфатная артропатия: що це таке, симптоми і лікування, пірофосфат кальцію, діагностика та клінічні рекомендації | Ревматолог
  • Протиподагричних кошти (В « Колхицин В») — застосовуються на початку гострого нападу псевдоподагра.
  • Глюкокортикостероїди (В « Дипроспан В») — вводяться внутрішньовенно або внутрисуставно. Застосовуються при тяжкому перебігу патології, що супроводжується інтенсивним болем і запаленням.
  • Органопрепарати (В «РумалонВ») — для нормалізації порушеного обміну речовин в хрящовій тканині і стимуляції її регенерації.
  • Метаболічні засоби (В «Натрію аденозітріфосатВ») — для поліпшення процесів метаболізму і харчування тканин.
  • Вітамінно-мінеральні комплекси (В «КомплівітВ», В «ВітрумВ») — для поповнення запасів організму необхідними речовинами.
  • Вітамінні комплекси групи В (В «МільгаммаВ», В «ВітагаммаВ») — призначаються для підтримки нормального функціонування нервово-м’язової передачі.
  • Комбінація необхідних препаратів підбирається фахівцем виходячи з форми захворювання, тяжкості його перебігу, індивідуальних особливостей організму хворого.

    Фізіотерапія

    Фізіотерапевтичне лікування застосовується після купірування гострої симптоматики та стабілізації стану.
    Призначаються такі фізіотерапевтичні процедури:

    • радонові ванни — вплив на організм за допомогою мінеральної води, збагаченої радоном;
    • сірководневі ванни — вид бальнеотерапії, який полягає в застосуванні мінеральної води, насиченою сірководнем;
    • грязелікування — використання лікувальних властивостей грязей мінерального і органічного походження.

    Всі ці процедури сприяють поліпшенню обміну речовин, нормалізації кровообігу, усунення болю, а також володіють розсмоктуючою ефектом.
    Також для запобігання повторних нападів рекомендується регулярно проходити лікування в санаторно-курортних установах, що спеціалізуються на лікуванні суглобових хвороб.

    Висновок

    Лікування пірофосфатной артропатии має відносно сприятливий прогноз. Своєчасна терапія дозволяє зупинити розвиток патології. При цьому майже в половині клінічних випадків відбувається істотне поліпшення самопочуття пацієнтів. Однак у багатьох хворих трапляються рецидиви. Це пов’язано з тим, що повністю вивести з організму надлишок пірофосфату кальцію неможливо.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector