Рак шлунка — це онкологічне захворювання, в основі якого лежить поява злоякісної пухлини в органі. Дана патологія вважається однією з найбільш поширених в онкологічній структурі захворюваності. За статистикою, найчастіше раку шлунка схильні чоловіки, особливо у віці старше 50 років. Часто вживаються синоніми хвороби: ЗНО — злоякісне новоутворення шлунка, аденокарціонама, пухлина. статті:
Що таке рак шлунка?
Найчастіше онкологія шлунка являє собою об’ємне утворення Изв слизової оболонки, що росте в просвіт органа. Рідше зустрічається інфільтративна форма раку, коли пухлина розташована в товщі стінки шлунка. Пухлини переважно складаються з атипових і швидко діляться залізистих клітин. При змішаній структурі освіту також може бути представлено В «дефектниміВ» м’язовими і сполучнотканинними клітинами. При відсутності своєчасної діагностики та лікування пухлина починає метастазувати. Цей процес характеризує поширення пухлинних клітин на поруч розташовані структури, в лімфовузли, а також у віддалені органи через кровоносні судини. Хвороба небезпечна тривалою відсутністю симптоматики і високою частотою летальних випадків.
Код за МКХ-10
Пухлини шлунка класифікують не тільки за гістологічною структурою, але і по розташуванню в органі. Для цього слід знати, що в шлунку виділяють кардіальний відділ (межує зі стравоходом), дно, тіло (антральний відділ) і пілоричну частина, яка закінчується сфинктером. Також є передня і задня стінка, мала і велика кривизна.
Коди раку шлунка по МКБ 10 в залежності від локалізації новоутворення:
- З 16.0 — злоякісне утворення кардіального сегмента;
- З 16.1 — пухлина дна шлунка;
- З 16.2 — злоякісне утворення антрального відділу;
- З 16.3 — рак воротаря шлунка;
- З 16.5 — освіту малої кривизни (невстановленого генезу);
- З 16.8 — рак великої кривизни (неуточненої етіології) і рак, що виходить за межі органу, наприклад, на стравохід або тонку кишку.
Подібне шифрування хвороби можливо після гастроскопії і гістологічного аналізу шматочка тканини пухлини. Тільки ці дослідження можуть підтвердити наявність злоякісного онкоутворення і його локалізацію.
Причини і фактори ризику
Серед усіх причин раку шлунка не перший план виходить інфекційний чинник. Доведено, що патогенні штами бактерій Helicobacter Pylori — канцерогени першого порядку. Так, інфікування цими мікроорганізмами частіше відбувається в дитинстві і найбільш яскраво проявляється в літньому віці.
Гелікобактерна інфекція в шлунку провокує розвиток гастриту, на тлі якого можуть з’являтися ерозії, виразки і поліпи. При відсутності належного лікування розвивається атрофія слизової оболонки з подальшою метаплазией, а це, як відомо, передраковий стан. Крім хелікобактеріоза в патогенезі раку шлунка відіграє роль наявність в організмі вірусу Епштейн-Барр. Він є практично у 90% населення, проте далеко не у всіх викликає онкологію. Факторами вважаються: генетична схильність, ВІЛ або СНІД та інші імунодефіцити. Інші причини злоякісних новоутворень:
Також виявлена взаємозв’язок між патологією і курінням, зловживанням алкогольних напоїв. Незважаючи на довгострокові обговорення, немає доказів, що психосоматика грає роль в патогенезі онкології.
Механізм розвитку хвороби
Етапність виникнення захворювання до кінця не вивчена. Передбачається, що до розвитку низько- і високодиференційованих карцином призводить наявність дефектів (мутацій) в деяких генах. Крім того, на появу раку відіграє роль тривала дія бактерій хелікобактер пілорі і особливостей харчування.
Останні чинники сприяють розвитку хронічного гастриту, який при відсутності правильного лікування трансформується в атрофическую форму. Стоншена слизова оболонка ще більше піддається агресії з боку бактерій, соляної кислоти, після чого на її місці з’являються ділянки з чужорідними для цього органу клітинами.
Різновиду хвороби
Основна класифікація злоякісних новоутворень шлунка складена на підставі гістологічної будови пухлин. Виділяють такі види раку шлунка:
- тубулярная , папиллярная, низько-, середньо-або високодиференційована карцинома ;
- перстневідноклеточний , залозистий і плоскоклітинний рак ;
- хоріокарцінома, карциносаркоми .
Фото плоскоклітинного раку шлунка
У деяких випадках не представляється можливим виявити морфологічні особливості освіти. В такому випадку в діагнозі буде фігурувати слово — недиференційований.
Корисне відео
Що важливо знати про захворювання можна дізнатися з цього відео.
Діагностика
При появі характерних для хвороб шлунка болю і відчуттів слід звертатися до терапевта або гастроентеролога. При підозрі на онкопроцес лікар направить пацієнта на консультацію до онколога. Діагностика патології складається з таких досліджень:
З лабораторної діагностики використовують біохімічний і клінічний аналіз крові, дослідження крові на онкомаркери.
Чим хвороба небезпечна?
Найголовніша небезпека захворювання — ранній летальний результат прі не оперованих пухлинах з масою метастазів в різних органах. Крім того, навіть успішна операція не гарантує відсутність ризику рецидиву.
Хвороба нерідко призводить до інвалідності, особливо при метастазуванні в кістки, легені. У деяких випадках перебіг патології ускладнюється внутрішньою кровотечею, коли на пухлини з’являються глибокі виразки або відбувається її руйнування.