Де-Нол є противиразковий засіб, яке має гастропротекторних і в’язким дією, усуває запалення і викликає загибель Хелікобактер пілорі. Як активна речовина воно містить вісмуту Трікалі діцітрат або вісмуту субцитрат. У продажу існують медикаменти з такою самою діючою інгредієнтом. Повними вітчизняними аналогами Де-Нола є:
- Новобісмол ;
- Ескейп .
Часткові вітчизняні аналоги Де-Нола:
- Вікаїр ;
- Викалин .
статті:
Новобісмол
Новобісмол є вітчизняний препарат аналог Де-Нола. Він випускається у вигляді круглих двоопуклих таблеток, які покриті кремово-білою плівковою оболонкою. Вони можуть мати несильний запах аміаку. В якості додаткових компонентів вони містять:
- кукурудзяний крохмаль;
- пропіленгліколь;
- Е 572;
- повідон;
- поліакрілат.
Оболонка утворена гіпромелози і пропіленгліколь.
Перед застосуванням препарату
У кислому середовищі шлунка діючий компонент випадає в осад у вигляді вісмуту оксихлорида і цитрату. Вони з’єднуються з білками, в результаті на поверхні пошкодженої слизової оболонки шлунка і 12-ти палої кишки утворюється захисна плівка. Після прийому медикаменту підвищується біосинтез простагландину Е, вироблення слизу і бікарбонатів, активність цитопротекторних механізмів. Слизова оболонка шлунково-кишкового тракту стає більш стійкою до дії ензимів, в тому числі пепсину, соляної кислоти, солей холіевих кислот. Після прийому медикаменту на пошкодженій ділянці слизової накопичується епідермальний фактор росту. Новобісмол послаблює функцію пепсину і пепсиногену. Він майже не всмоктується з травного тракту. Виділяється в основному через кишечник, і тільки незначна частина через нирки.
Показання та обмеження
Новобісмол прописують пацієнтам, коли у них виявлено такі захворювання:
- загострення виразки шлунка і 12-ти палої кишки, в тому числі пов’язані з Хелікобактер пілорі;
- загострення хронічного гастриту і дуоденіту, включаючи стану, асоційовані з Хелікобактер пілорі;
- СРК, який супроводжується в основному з ознаками розладу шлунка;
- функціональна диспепсія, яка розвивається не на тлі органічного ураження травного тракту.
Згідно з інструкцією із застосування вітчизняний аналог Де-Нола не можна приймати якщо спостерігається:
- тяжке порушення функції нирок;
- виношування дитини і годування грудьми;
- вік молодше 4-х років;
- гіперчутливість до складу медикаменту.
Як приймати
Таблетки потрібно приймати всередину, запиваючи невеликою кількістю рідини. Пити їх потрібно за півгодини до їжі і на ніч. Схему лікування доктор підбирає в персональному порядку в залежності від віку хворого. Тривалість терапії може варіювати від 4 до 8 тижнів. Під час неї і на протязі наступних 8 тижнів після завершення лікування не варто приймати медикаменти на основі вісмуту.
При призначенні російського аналога Де-Нола з метою знищення Хелікобактер пілорі його доцільно прописувати в комплексі з іншими медикаментами, які проявляють антихелікобактерну активність. На тлі терапії зменшується всмоктування антибіотиків тетрациклінового ряду. Під час заборонено приймати спиртні напої. Протягом 30 хвилин до і після прийому медикаменту можна їсти, пити будь-які рідини і приймати медикаменти. Особливо не рекомендується вживати антацидні засоби, фруктові соки і фрукти, молоко, так як вони можуть знизити ефект від замінника Де-Нола російського виробництва. Також щоб не послабити дію від медикаменту його слід зберігати при температурі не вище 25 градусів, в сухому, темному місці, де його не зможуть дістати діти. Термін придатності ліків становлять 4 роки.
Небажані реакції
Прийом медикаменту може стати причиною виникнення ряду небажаних ефектів:
- нудота, блювота, труднощі з випорожненням кишечника або навпаки більш часті випорожнення (всі ці не оці симптоми проходять і не вимагають відміни терапії);
- алергія, яка може проявитися сверблячкою і висипом;
- енцефалопатія (вона виникає при прийомі медикаменту у великих дозах протягом тривалого часу, так як в цьому випадку накопичуються іони вісмуту в нервовій системі).
Якщо будь-які з перерахованих ефектів посилюються або спостерігаються небажані реакції неописані в анотації варто повідомити про них лікаря. На тлі лікування може спостерігатися потемніння мови і фарбування калу в темний колір, це не має ніякого клінічного значення і не потребує відміни терапії.
При прийомі медикаменту в дозуваннях вище рекомендованих може спостерігатися:
- диспепсичні розлади;
- висип;
- стоматит;
- порушення функції нирок;
- блакитні смуги на яснах.
Всі ці небажані явища повністю зникають після відміни терапії.
При передозуванні препаратом потерпілому промивають шлунок, прописують сольові проносні, абсорбент і ліки для усунення ознак інтоксикації. При порушенні функції нирок, при якій виявлено високий рівень іонів Bi в плазмі допускається вводити димеркаптобурштинову і димеркаптопропансульфонову кислоти. В результаті утворюється комплекси з солями вісмуту. При тяжкому порушенні функції нирок кров очищають за допомогою апарату В «штучна Почкаев».
Ескейп
Ще один російський аналог Де-Нола — Ескейп. Препарат також випускається в білих і практично білих круглих, двоопуклих таблетках. Вони мають легкий запах аміаку. Їх прописують при тих захворюваннях, що і Новобісмол і Де-нол, мають аналогічні протипоказання і викликають схожі побічні ефекти. Головна їхня відмінність в складі допоміжних засобів. Вони містять такі додаткові компоненти:
- кукурудзяний крохмаль;
- Е572;
- повідон;
- полакрилін.
Оболонка утворена наступними компонентами:
титанові білила;- тальк;
- макрогол;
- октадекановая кислота;
- стабілізатори Е 463 і Е 464.
Ще одна відмінність препарату від Де-Нола в терміні придатності, він становить 24 місяці.
Вікаїр
Вікаїр є комплексний препарат, який крім вісмуту субнітрат, містить наступні діючі речовини:
- кореневища лепехи;
- кора крушини;
- магнію карбонат;
- бікарбонат натрію.
Препарат випускається у вигляді світло-коричневих таблетках, які мають ризику.
Опис ліки
Медикамент володіє терпкими і антацидними властивостями, викликає послаблення стільця і усуває спазми. Карбонат магнію інактивують пепсин, і нейтралізує соляну кислоту, в результаті знижується кислотність шлункового соку. Активні компоненти лепехи купіруют спазми, крушини покращують перистальтику кишечника.
Показання і протипоказання
Вікаїр прописують при виразці шлунка і 12-ти палої кишки, а також при гастриті з підвищеною кислотністю. Лікарський засіб не можна виписувати пацієнткам в положенні і годуючим грудьми, неповнолітнім, а також хворим страждаючим:
гастритом зі зниженою кислотністю;- хронічним апендицитом, запаленням жовчного міхура і кишечника, нирковою недостатністю;
- порушенням згортання крові;
- гіперчутливість до препарату.
Як приймати
Вікаїр слід приймати, всередину запиваючи 50 мл води. Пити препарат треба через 1 або 15 години після їжі протягом 1- 2 місяців. М-холіноблокатори і Н2-блокатори знижують потребу в викаир. Прийом препарату може стати причиною алергії, діареї, фарбування калу і розвитку енцефалопатії.
Викалин
Ще один російський аналог Де-Нола — Викалин. Випускається він у світло-коричневих таблетках з фаскою і рискою. Вони мають схожий склад з викаир, але ще додатково містять келлин і рутин. У Вікалін такі ж протипоказання, протипоказання і небажані реакції, як і у викаир.
Вартість
Ціни вітчизняних аналогів Де-Нола залежать від конкретного медикаменту і кількості таблеток в упаковці:
- Ескейп №40 — 250 рублів, № 112 — 670 рублів;
- Новобісмол № 56 — 350 рублів;
- Вікаїр № 10- 20 рублів;
- Викалин №50 — 120 рублів.
Незважаючи на те, що аналоги Де-Нола в Росії можна придбати без рецепта їх не можна приймати без консультації з лікарем, так як вони можуть спровокувати органічні ураження мозку. Тільки фахівець може оцінити доцільність їх призначення і здатний підібрати правильний режим дозування.