Рентген гомілковостопного суглоба: опис і норма, де зробити в двох проекціях, ознаки розриву синдесмоза, пошкодження зв’язок

Рентген гомілковостопного суглоба призначається для виключення травм, діагностики кісткових захворювань і їх наслідків. Метод довів свою ефективність і в багатьох випадках служить єдиним способом для визначення діагнозу.
В його основі лежить отримання двомірного знімка за допомогою впливу на кісткові тканини рентгенівськими променями. Своєчасне проведення дозволяє швидко і ефективно приступити до лікування, виключити ускладнення.

  • Альтернативні методи
  • Де роблять
  • Висновок
  • Показання

    До складу гомілковостопного суглоба входять 3 кістки:

  • Таранна. По-іншому її називають надп’яткової. Вона є нижньою частиною суглоба, покрита хрящової тканиною. Основна функція — розподіл ваги по стопі.
  • Малогомілкова. У нижній частині ця тонка кістка з’єднана з таранної і утворює зовнішню кісточку.
  • Великогомілкова. Велика кістка гомілки йде від колінного суглоба в гомілковостопний, де утворює медіальну щиколотку.
  • Крім кісткових утворень, суглоб включає зв’язки, сухожилля, м’язи-згиначі і розгиначі стопи, нервові закінчення.
    Рентген гомілковостопного суглоба: опис і норма, де зробити в двох проекціях, ознаки розриву синдесмоза, пошкодження звязок | Ревматолог
    Рентгенівське дослідження засноване на тому, що м’які тканини пропускають промені, а тверді — поглинають. В результаті м’язи і шкіра на знімках видно як темні утворення, а кістки — світлі. Здатність добре відображати особливості кісткових тканин служить причиною, чому його призначають саме для діагностики кісткових захворювань.

    Залежно від патології, напрямок на рентген дають хірург, травматолог, ортопед, невропатолог, онколог.

    Рентген гомілковостопного суглоба призначається при наступних скаргах:

    • хворобливі відчуття в суглобі;
    • зниження обсягу рухів;
    • набряки;
    • зміна форми суглоба.

    Всі ці ознаки дають підставу підозрювати такі патології, для диференціації яких і проводиться дослідження:

  • Травми. Під час занять спортом, на слизькому льоду, неакуратному русі відбуваються перелом або вивих кісток, розрив зв’язок, пошкодження м’язів. У більшості випадків при цьому пацієнт скаржиться на біль, обмеження руху суглоба, набряки. На рентгенограмі видно переломи, зміщення кісток, ознаки розриву синдесмоза, зовнішніх і внутрішніх зв’язок.
  • Артрит . Запальні процеси ведуть до сильних болів, появі набряклості. Додатковими ознаками стають лихоманка і болі в голові.
  • Артроз . Хвороба характеризується руйнуванням хрящової тканини. До основних симптомів відносять біль, скрип, хрускіт. Нога часто підвертається. На знімках чітко видно звуження суглобової щілини, освіта остеофитов, остеосклеротіческіе освіти.
  • Порушення цілісності і щільності кісткової тканини . При рентгені виявляється низька щільність, рідина, ознаки ерозії, кісти.
  • Остеомієліт . На цю хворобу інфекційної природи вказують освіти свищів, сильні болі, лихоманка, набряки. На рентгенограмі видно ділянки мертвих і зазнали склеротичних змін тканин, порожнини, в яких накопичується гній.
  • Новоутворення — на знімках є осередки круглої форми з рівними краями.
  • Як лікувати періостит великогомілкової кістки ?
    Дізнайтеся , Як накласти пов’язку на гомілковостопний суглоб.

    Протипоказання

    Променеве навантаження при рентгені суглоба голеностопа становить не більше 001 мЗв, це відповідає менш ніж одноденному природному опроміненню. Максимальна річна доза навантаження становить 150 мЗв. Таким чином, шкода від рентгенографії гомілковостопного суглоба мінімальний.
    Однак без крайньої необхідності рентген не роблять:

  • Вагітним жінкам. Протипоказання обумовлено негативним впливом променів на плід і можливим порушенням структури ДНК і РНК, що може привести до утворення злоякісних пухлин.
  • В період лактації. Рекомендується зціджувати молоко після проведення рентгенівського дослідження.
  • Дітям до 15 років. Прискорений обмін речовин, ріст клітин робить маленьких дітей особливо чутливими до опромінення. При проведенні рентгена у грудних дітей їх повністю закривають захисними пристосуваннями.
  • Людям, для визначення тактики лікування яких регулярно проводять дослідження, засновані на рентгенівському принципі.
  • Увага! У день рекомендується робити не більше одного знімка.

    Рентген гомілковостопного суглоба: опис і норма, де зробити в двох проекціях, ознаки розриву синдесмоза, пошкодження звязок | Ревматолог

    Як проводиться

    Рентген проводиться в спеціальному кабінеті. Ніяка спеціальна підготовка не потрібна. Тривалість проведення — приблизно 10 хвилин.
    Патологія, підозра на яку є показанням для дослідження, впливає на спосіб проведення рентгена:

  • Травма кістки. Пацієнта укладають на кушетку на спину, ногу згинають в коліні, стопу ставлять на поверхню строго перпендикулярно. Це пряма задня проекція без повороту. Чітко видно особливості всіх 3 кісток, що утворюють суглоб.
  • Пошкодження суглоба, великогомілкової кістки. Хворий сидить, уражена нога укладається на спеціальну підставку. Проводять дослідження в бічній проекції. Однак частіше пацієнта укладають на кушетку на бік. Пацієнт підгинає здорову ногу до живота, а хвору випрямляє.
  • Патології зводу стопи. Людина стає на одну ногу, іншу підтискає. У цьому випадку робиться рентген гомілковостопного суглоба в двох проекціях, прямий і бічний.
  • Ознаки розриву синдесмоза. Для діагностики цієї патології виконують знімок в задній проекції з ротацією стопи. Пацієнт лежить на спині, ноги витягнуті, але пошкоджена стопа трохи розгорнута всередину.
  • Особливості. Для захисту інших органів від опромінення використовують свинцеві фартухи.

    Розшифровка результатів

    В процесі діагностики і опису проводиться порівняння отриманих знімків з нормою. Проводиться опис наступних структур:

  • Поверхня кістки. Руйнування є ознакою сильного запалення або злоякісних новоутворень. Відшарування дозволяє запідозрити періостит. Окостеніння хрящової тканини — ознака періостоз.
  • Кістяна тканина. Її збільшення свідчить про запалення або порушення циркуляції крові, а зменшення — про атрофії внаслідок нестачі фізичного навантаження.
  • Структура кістки. Порушення цілісності є ознакою тріщини чи перелому. Зменшення кісткових балок говорить про остеопороз. Збільшення щільності свідчить про остеосклерозі. Розсмоктування або некроз кістки говорить про остеолізі.
  • Суглобова щілина. Її звуження — ознака артриту, зрощення вказує на анкілоз, наявність остеофита — на артроз, розширення — на розрив зв’язок.
  • Стопа. Кут зводу більше або менше 130В °, висота більше або менше 35 мм свідчать про поздовжньому плоскостопості. Про поперечному говорить заворот великого пальця.
  • Розрив, розтягнення зв’язок. Проводиться в 2 проекціях, часто з знеболюючим. Рентген при пошкодженні зв’язок гомілковостопного суглоба виявляє зміщення таранної кістки, скупчення рідини на ділянці пошкодження, потовщення зв’язок. При розриві спостерігаються зміщення кінців кістки, збільшення щілини, м’яких тканин.
  • Рентген гомілковостопного суглоба: опис і норма, де зробити в двох проекціях, ознаки розриву синдесмоза, пошкодження звязок | Ревматолог

    Альтернативні методи

    Незважаючи на ефективність і точність рентгена, у цього методу є свої мінуси:

    • опромінення, що завдає шкоди організму;
    • неможливість оцінити ураження м’язових тканин, нервових закінчень, судин.

    В якості альтернативи лікарі пропонують проведення альтернативних досліджень:

  • Комп’ютерна томографія. В результаті діагностики лікар отримує кілька пошарових знімків, які дозволяють побачити пошкодження, пухлини, метастази, гнійні освіти, наповнені рідиною порожнини, запалення, руйнування хрящової тканини. Іноді для отримання кращого результату вводиться контрастна речовина. Серед протипоказань — вагітність, вік до 12 років. Використання контрасту заборонено годуючим матерям, людям з нирковою недостатністю. Недолік — висока ціна.
  • Магнітно-резонансна томографія. Дозволяє візуалізувати суглоб, побачити особливості кровотоку, стан м’язової тканини, кісток, новоутворення. Серед інших переваг — точність, мала кількість протипоказань, швидкість виконання, неінвазивний. Процедуру не проводять пацієнтам, що страждають на ожиріння і клаустрофобію. Недолік — висока ціна.
  • УЗД. Цей вид дослідження проводиться з метою оцінки стану суглобової рідини, порожнини суглоба, м’яких тканин. Протипоказань немає.
  • Дізнайтеся, чим відрізняється артрит від артрозу .

    Де роблять

    У більшості медичних установ і в усіх травмпунктах є рентгенологічні кабінети. Дослідження проводяться там у напрямку безкоштовно.
    У довідниках є також інформація про те, де зробити рентген гомілковостопного суглоба, крім поліклінік. Зазвичай це приватні клініки, оснащені рентгенологічним обладнанням.
    Рентген гомілковостопного суглоба: опис і норма, де зробити в двох проекціях, ознаки розриву синдесмоза, пошкодження звязок | Ревматолог

    Висновок

    При підозрі на переломи, запальні захворювання, пухлини гомілковостопного суглоба проводять рентгенологічне дослідження. Воно дозволяє швидко виявити ознаки патології.
    Мінусами даного методу вважають наявність протипоказань, неможливість побачити м’які тканини. В якості альтернативи рентгену пропонують УЗД, МРТ, КТ.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector