Ревматоїдний поліартрит: симптоми і лікування

Фізіотерапія при поліартриті суглобів

Зовнішні прояви ревматоїдного поліартриту

Причини розвитку поліартриту

Діагностичні методи при поліартриті

Симптоматичні прояви поліартриту

Ревматоїдний поліартрит — зовнішні прояви

На здоров’я людини впливає безліч факторів. Рухова активність суглобів важлива для повноцінного життя. Таке захворювання, як ревматоїдний поліартрит суглобів, призводить до важких поразок хрящової тканини і до настання інвалідності. Вміти відрізняти перші симптоми патології і розуміти, яка допомога необхідна важливо для своєчасної діагностики захворювання і призначення адекватної терапії.

Суть патології

Ревматоїдний поліартрит — важке захворювання сполучної тканини, часто вражає суглоби. Відсутність адекватного лікування призводить до стійких порушень. Деформуються суглоби ніг, уражаються внутрішні органи.
Ревматизм суглобів — системний аутоімунний недуга. Імунні клітини організму людини починаються сприймати свої ж тканини, як чужорідні. В результаті розвивається запальний процес, який не проходить самостійно навіть з часом.

Ревматоїдний поліартрит — зовнішні прояви
На тлі хронічного запалення в суглобі починається руйнування хрящових тканин. Вона стоншується, з’являються множинні ерозії на поверхні. Після остаточного руйнування хряща патологія поширюється на кісткову тканину, що призводить до незворотних наслідків та інвалідності.

Причини розвитку патології

Причини ревматоїдного поліартриту, як системного захворювання, не до кінця вивчені вченими-медиками. Дослідження допомогли визначити, в якому випадку людина більше ризикує захворіти на дану патологію.
До групи ризику входять пацієнти, на яких впливають такі чинники:

• Спадкова (генетична) схильність;
• Перенесені інфекційні патології — краснуха, вірусна інфекція Епштейн-Барра, цитомегаловірус;
• Дефіцит вітаміну Д;
• Часті переохолодження;
• Проживання в умовах поганої екології;
• перевтома;
• Брак сонячного світла;
• депресії;
• Перегрів.

Ревматоїдний поліартрит починає активно розвиватися після перенесеного стресу. Це може бути гормональний збій, сильне нервове перенапруження. У юнацькому віці відбувається становлення гормональної системи, яке нерідко провокує розвиток поліартриту. Жінки стикаються з недугою при зниженні рівня статевих гормонів в період менопаузи (клімаксу).

Причини розвитку поліартриту

Класифікація захворювання

Симптоми і лікування ревматоїдного поліартриту залежать від того, яка форма захворювання. За типом ураження виділяють:

• Ізольований поліартрит;
• Системний або генералізований.

При ізольованій формі хвороби проблеми з’являються тільки в синовіальних тканинах суглобів. Якщо в патологічний процес втягуються внутрішні органи — серце, судини, діагностується патологія системної форми.
Поліартрит класифікують в залежності від причини виникнення:

• Первинний;
• Вторинний.

Первинний поліартрит — виникає вперше, як системне захворювання. Якщо порушення виникають на тлі інших системних патологій внутрішніх органів, поліартрит є вторинним.
Також виділяють такі форми:

• серопозитивним;
• Серонегативний поліартрит.

Якщо діагностика ревматоїдного поліартриту можлива за аналізом крові, хвороба є серопозитивной. Якщо показник ревматоїдного фактора не визначається, патологія називається серонегативной.
Ревматоїдний поліартрит може протікати з різною швидкістю. У деяких пацієнтів клінічна картина розвивається повільно, у інших же недуга швидко прогресує.
У ревматоїдного поліартриту код за МКХ-10 (Міжнародної класифікації хвороб 10 перегляду) наступний:

• Для серопозитивного типу передбачений код від М05.0 до М05.9;
• Для серонегативного й інших не уточнених форм — від М06.0 до М6.9.

Ці дані зазвичай необхідні для лікарів і фахівців, які проводять діагностику. Код заноситься в історію хвороби.

Симптоматика патології

Симптоми ревматоїдного поліартриту залежать від того, наскільки сильно суглоб піддався патологічного процесу і на якій стадії знаходиться захворювання. Спочатку ознаки хвороби не яскраво виражені, і пацієнт може не звертати на них уваги і ніяк не пов’язувати симптоми з поліартритом.
Перші ознаки поліартриту суглобів мають наступні прояви:

• Загальна втома, підвищена стомлюваність, сонливість;
• Скутість рухів;
• Важко розходжуватися і робити звичну роботу в ранкові години;
• Низька працездатність;
• субфебрилітет;
• Затікання кінцівок при знаходженні в одному положенні.

Симптоматичні прояви поліартриту
Деякі пацієнти помічають, що крім основних симптомів ревматоїдного поліартриту, спостерігаються такі ознаки, як:

• Зменшення виділення слини;
• Сухість в роті;
• Пересихання слизової оболонки очей.

Через кілька місяців виникають симптоми, які чітко показують, що розвинувся ревматоїдний поліартрит. Тепер симптоматика стосується безпосередньо суглобів, що змушує пацієнта звертатися за лікарською допомогою. Зазвичай ревматоїдний поліартрит супроводжується такими ознаками:

• Болі в суглобах, навіть в стані спокою, особливо в нічний час;
• Тривала ранкова скутість рухів;
• Симетричне ураження суглобів на обох ногах;
• Виникнення набряклості і припухлості в області ураженого зчленування;
• Суглоби стають теплими на дотик, підвищується місцева температура;
• Утворюються ревматоїдні вузлики.

Люди з ревматоїдним поліартритом стають слабкішими. Знижується м’язова маса, розвивається атрофія.

Діагностика

Так як при класичній формі ревматоїдного артриту частіше уражаються суглоби, діагностика спрямована на обстеження цих зон. Не завжди рентгенологічне дослідження на перших стадіях розвитку патології дозволяє побачити порушення. Тому важливий комплексний підхід.
На первинному прийомі пацієнта доктор уважно вислухає його, огляне і пальпує суглобів, особливу увагу приділить збору анамнезу захворювання. Щоб поставити точний діагноз, лікар також уточнить наявність системних патологій у близьких членів сім’ї.
Далі пацієнт направляється на рентгеноскопію. На рентгенологічному знімку ознаки ревматоїдного поліартриту наступні:

• Навколосуглобових множинні ерозії;
• підвивихи;
• Вивихи.

В обов’язковому порядку призначають клінічний аналіз крові. Але не існує специфічних маркерів, достовірно показують наявність поліартриту. Проводиться біохімічний аналіз крові. При розшифровці особлива увага приділяється таким показникам:

• С-реактивний білок;
• Ревматоїдний фактор;
• Антитіла до циклічного цітруліновому поліпептид.

Діагностичні методи при поліартриті
На розсуд фахівця може проводитися аналіз сечі для виявлення білка. Дослідження синовіальної рідини дозволяє виявити запальний процес. При наявності патології в ній підвищений вміст нейтрофілів і лейкоцитів.
Для точної постановки діагнозу лікар зіставляє результати аналізу крові, рентгенологічну картину і клінічні симптоми, на які скаржиться пацієнт. Чим раніше буде виявлено хворобу, тим менше ризик розвитку ускладнень, що призводять до інвалідності.

Принципи лікування

Повністю вилікувати ревматоїдний поліартрит неможливо. Будь-яка терапія націлена на уповільнення прогресування патології суглобів і полегшення самопочуття пацієнта. Характерна ознака правильно підібраного лікування — зменшення болю і відновлення рухової активності.
Лікування ревматоїдного поліартриту включає наступні заходи:

• Застосування лікарських препаратів;
• фізіотерапія;
• Лікувальна гімнастика;
• Правильна дієта.

Приймати таблетки доводиться більшості пацієнтів з таким захворюванням суглобів. Імуносупресори приймають з метою зниження активності імунних клітин по відношенню до власних тканин. Така терапія дозволяє зменшити запальний процес. Прийом таких медикаментів триває протягом півроку.
Для зниження ризику приєднання бактеріальної інфекції в колінних суглобах приймають сульфаніламіди і антималярійні кошти. Для купірування запалення і болю в осередках ураження лікар призначить нестероїдні протизапальні засоби. Їх застосовують у вигляді таблеток всередину або місцево в області хворого суглоба.

З фізіотерапевтичних процедур благотворний вплив роблять:

• Дренаж лімфи;
• Інфрачервоне опромінення;
• Лазерне опромінення крові;
• електрофорез;
• Масаж.

Якщо захворювання супроводжується деформацією колінних або інших суглобів, можна використовувати спеціальні корсети або ортопедичне взуття. Так можна зменшити біль, і відкоригувати порушену ходу.

Фізіотерапія при поліартриті суглобів
Лікувальна гімнастика необхідна. Однак проводити її можна тільки в період тривалої ремісії. Для більшості пацієнтів достатньо проведення самостійної щоденної зарядки протягом півгодини. Вправи підкаже лікар-реабілітолог.
Дієта грунтується на тому, щоб виключити з раціону продукти, які можуть активізувати аутоімунні процеси. Важливо уникати всього, що викликає алергічні реакції.
Для запобігання ускладнення варто виключити такі продукти:

• Цільне молоко;
• солодощі;
• Крупи, що містять глютен;
• цитрусові;
• горіхи;
• Свинину.

Раціон не повинен містити багато солі. Краще готувати їжу на пару або варити. Харчування має бути повноцінним, щоб ослаблений організм отримував всі необхідні речовини.
У рідкісних випадках потрібне хірургічне лікування. Проводиться ендопротезування — заміна суглобової частини. Таке втручання потрібне при повному руйнуванні хрящової тканини і високий ризик настання інвалідності.
Розуміння, як лікувати ревматоїдний поліартрит, допоможе пацієнту дотримуватися здорового способу життя, уникаючи провокують прогресування патології чинників. Всі ліки варто приймати тільки за призначенням лікаря і в зазначеному дозуванні.
Лікування ревматоїдного поліартриту народними засобами проводиться поряд з основним лікуванням. Всі методи терапії варто узгоджувати з лікарем. Доброчинна дія надають загальнозміцнюючі трав’яні збори і крем з бодяги.

Можливі ускладнення і прогноз

На фото ревматоїдного поліартриту видно, до яких наслідків прогресування захворювання. Суглоби деформуються, цей процес супроводжується сильним больовим синдромом. У людини знижується рухова активність уражених суглобів.

Зовнішні прояви ревматоїдного поліартриту
Згідно зі статистичними даними, тривалість життя пацієнтів з такою патологією суглобів скорочується на 5-7 років. Невилікуваний ревматоїдний поліартрит може привести до летального результату.
Хвороба сказиваетсяне тільки на суглобах, але і на інших органах і системах. Вони слабшають і сильніше схильні до патологій. Ймовірно приєднання вторинної інфекції, ураження кишечника, виникнення хвороби нирок.
Найбільш несприятливий прогноз перебігу хвороби у випадках, коли діагноз був поставлений в ранньому дитячому віці. Активне прогресування захворювання і відсутність адекватної терапії протягом року також негативно позначається на стані пацієнта.