Аналіз крові дітям призначається і проводиться за медичними показаннями при захворюванні, а також з метою профілактики. У списку показників не останнє місце належить дослідженню ШОЕ. Норма ШОЕ в крові у дітей є незаперечним доказом здорового організму, відсутності вогнищ захворювань. У статті розглядаються кілька питань: які значення вважаються нормою, якими методами визначаються значення, від яких чинників залежать, що необхідно зробити у разі відхилення від нормальних показників.
Як визначається
Коли лікар призначає дитині загальний аналіз крові, серед отриманих результатів відомості про ШОЕ в кровотоці цікавлять його в першу чергу. Деякий час назад замість позначення ШОЕ було прийнято інша назва — РОЕ. У листку даних аналізів прописувалась В «норма РОЕВ», або В « РОЕ в крові складає В ». В даний час позначення змінено, повсюдно вживається ШОЕ. 
Абревіатура буквально означає В «швидкість осідання ерітроцітовВ», цифра показника — швидкість процесу, що відбувається. Дослідження може проводитися або за методом Панченкова, або методом Вестергрена (обидва названі на честь видатних вчених — російського і шведського). Швидкість осідання в згаданих способах є найбільш вірними даними, причому другий метод вважається найбільш достовірним. Як проводиться аналіз і в чому різниця між згаданими методами?
Метод Панченкова застосовується частіше в державних клініках, при проведенні дослідження набраний матеріал поміщають в вертикальну трубку (капіляр Панченкова).
З плином часу в трубці починається реакція. Еритроцит — компонент більш важкий у порівнянні з іншими компонентами, його осідання на дно трубки відбувається поступово, залишаючи решту простору в капілярі більш світлим. Через годину висота світлого стовпа вимірюється, ці цифри (одиниця виміру — мм /год) і є ШОЕ.
Більш показовим в медицині визнаний метод Вестергрена, його частіше практикують в приватних клініках. Аналіз на вміст ШОЕ в крові у дитини проводять на венозної крові, у вертикальній пробірці. Перед дослідженням в набрану порцію вводять антикоагулянт (спеціальну речовину, що запобігає згортання крові), що допомагає чітко спостерігати картину осідання.
Що означають цифри
Для розуміння значень, зазначених в результатах лабораторного аналізу, потрібно знати, які показники визначені як нормальні для дитини в різні періоди життя. Показники ШОЕ у діток спочатку залежать від віку, потім — від статі дитини.
Дані відображені в таблиці, де детально розписані норми показників по кожному віковому періоду:
Вік дитини
Середні норми ШОЕ
Новонароджені
2 — 4 мм /год
Діти 6 місяців
5 — 8 мм /год
Діти в 1 рік
3 — 10 мм /год
Діти 10 років
4 — 12 мм /год
- У новонародженого малюка норми показників укладені в діапазоні від 2 до 4 мм /год;
- Наступним контрольним показником вважається вік 6 місяців, контрольні цифри норми складають 5-8 мм /год;
- Протягом першого року життя немовляти цифри змінюються, однорічне немовля має показниками від 3 до 9-10 мм /год;
- У більш старшому віці, наприклад, після досягнення 10 років, контрольні цифри норми знаходять ще більший розкид, складаючи від 4-5 до 10-12 мм /год.
- У підлітковому віці (12-15 річний період) в показниках враховується різниця між хлопчиками і дівчатками, їх різними темпами дозрівання організму.
Важливо пам’ятати, що організми дітей дуже індивідуальні, в зв’язку з цим в деяких випадках цифри аналізу можуть перевищувати нормальний, стабільний віковий показник.
Ще одна особливість — приводом для хвилювання може служити тільки перевищення нормальних показників більш ніж на 10 цифр. Якщо відхилення від норми досить велике — це привід для занепокоєння і якнайшвидшого звернення до лікаря.
Ступінь активності запального процесу і показник ШОЕ тісно пов’язані — чим сильніше запальний процес, тим більше цифри, що перевищують нормативи. При наявності високого ШОЕ в продовженні тривалого періоду, призначається додатково аналіз CPR на реактивний білок.
У більшості випадків положення з аномальними показниками виправляється після одужання дитини. Для лікування призначаються ліки противірусного або антигістамінної дії, в особливо складних випадках потрібно курс антибіотиків.
Чому може відбуватися підвищення
Досить часто при проведенні дослідження на ШОЕ у дітей виявляються деякі коливання контрольних даних в сторону або підвищення, або зниження. За результатами аналізу крові розшифровка результату не завжди дає точне уявлення про можливе недугу, так як у дітей норма ШОЕ часто піддається змінам не тільки з причини захворювання, але і в силу фізіологічних особливостей, також причин, характерних для певного віку.
Іншими джерелами підвищення є захворювання, що носять вірусний характер, або інфекція, що супроводжує деякі хвороби, провокує сплеск результатів, це відбувається при бронхіті, ангіні, ГРВІ, пневмонії. Особливістю значень ШОЕ при захворюванні дихальних шляхів є значне (більш ніж на 20-25 одиниць) перевищення, особливо часто — при бронхіті.
Причина криється в наростаючому додатку білка гострої фази запального процесу в кровотоці.
Ряд захворювань супроводжується розпадом тканинного покриву внаслідок попадання в кров продуктів розпаду, ці процеси характерні для:
- Онкологічних захворювань;
- туберкульозу;
- Запалень, що мають септическую основу;
- Інфаркту.
При прояві аутоімунних процесів через що виник зміни білкової частини плазми, показники ШОЕ в крові у дітей зростають при:
- склеродермії;
- Червоний вовчак, що носить системний характер;
- Ревматоїдному артриті.
Підвищення рівня ШОЕ в складі крові у дитини відбувається також при хворобах ендокринної системи, внаслідок зниження кількості альбумінів в плазмі кровотоку, а також при діагностуванні захворювань крові.
Крім причин, викликаних хворобами, до перевищення норми ШОЕ для дітей здатні привести різного роду побутові чинники: стреси, дотримання суворої дієти тривалий час, прийом вітамінів, а також надлишок власної ваги дитини.
Ожиріння може показати так званий помилково позитивний результат, властивий також для анемічного стану дитини, яка присутня ниркової недостатності, підвищеного вмісту холестерину в організмі. Норма у дітей може підвищуватися після проведеної нещодавно вакцинації і порушень в системі харчування.
Якщо виявлено зниження
У разі, коли в результаті аналізу ШОЕ у дітей норма вікових показників знижена, такий стан може вказувати на найрізноманітніші причини:
- Зневоднення організму;
- отруєння в важкій формі;
- Порок серця;
- Патології клітин крові (сфероцітоз /аніоцітоз);
- Висока в’язкість кровотоку;
- ацидоз;
- Кишкова інфекція в гострому прояві.
Знижений результат найчастіше пов’язаний з проявом патології у властивостях клітин кровотоку: змінюється будова, якісний склад, порушується кількість еритроцитів і гемоглобіну. До інших причин зниження відносяться низький поріг згортання крові, а також відхилення в бік зменшення рівня розрідження. Досить популярними причинами є порушення загальної системи кровообігу, результат прийому спеціальних лікарських препаратів. Для малюків до 1 року заниження пов’язано з нестачею надходження рідини в організм.
Зниження нормальних даних зустрічається досить рідко, але така патологія не розглядається як випадкове, швидко нормалізується стан. У медичній практиці зниження завжди виявляє серйозні недуги організму.
Незалежно від віку дитини — виповнився йому рік, шість років, або шістнадцять — батькам потрібно розуміти, що його здоров’я постійно піддається різним несприятливих впливів. Аналіз рівня ШОЕ в крові у дитини допомагає виявити осередок виникнення патології і правильно вибрати метод лікування.
Потрібно пам’ятати основне правило збереження здоров’я дитини — чим раніше буде виявлено захворювання і правильно діагностовано, тим більше шансів добитися повного і швидкого одужання.
Загрузка...
