Гепатит С — серйозне захворювання, яким людина заражається через кров. Хвороба в основному тече без відчутних ознак, і тільки на пізній стадії її розвитку людина дізнається, що хворий. Клітини печінки вже виявляються ураженими. У зв’язку з цим дуже важливі знання про те, які аналізи потрібно здати на гепатит С і як оцінити результати дослідження. В даний час відомо велика кількість методів і різних маркерів, за допомогою яких можна виявити гепатит. Але самим все з’ясувати буде важко, в цьому випадку обов’язкова допомога фахівця, саме він визначить, які з аналізів потрібно здати на гепатит С і як їх правильно розшифрувати.
Про ІФА
Перший аналіз на гепатит, який допомагає знайти антитіла в крові і тим самим підтвердити контакт людини з вірусом — це ІФА. За допомогою цього методу визначаються анти HCV. 
Ці аналізи показані в першу чергу:
- при вагітності;
- перед оперативним втручанням;
- донорам.
Існує 2 класу гепатиту С — імуноглобулін G і M. При узагальненому аналізі підсумовуються антитіла цих класів, що допомагає виявити у людини гостру і хронічну форми хвороби.
Показники цього аналізу можуть бути позитивними або помилково негативні, особливо у вагітних жінок і для людей, що мають 2 групу крові. Це є нормою.
Якщо аналіз крові на виявлення анти HCV показує негативний результат, то людина не хворіла на гепатит, при цьому останні півроку залишаються під питанням.
При позитивному аналізі є підозра на те, що людський організм зустрічався з вірусним гепатитом С, так як при попаданні вірусної інфекції організм виробить антитіла анти HCV. Далі для визначення того, чи перебуває хвороба в хронічній формі або людина перехворіла і видужав (наявність антитіл пояснюється перенесеної хворобою), треба провести ще цілий ряд досліджень. Статистика при цьому говорить наступне: тільки п’ята частина від усіх заражених вірусом гепатиту С самостійно одужує, в інших хвороба набуває хронічного перебігу. Цим і пояснюється присутність антитіл до HCV.
Але у деяких позитивні показники аналізу не вказують на наявність вірусу. У цьому випадку говорять про хибнопозитивні результати. Тоді для підтвердження позитивного результату дослідження повторюється 3 рази. Щоб результат аналізу був точний і для виключення ложноположительного або помилково негативні результати, потрібно виконати наступні умови:
- здати біологічний матеріал для дослідження тільки в перевіреному лабораторному установі;
- перед тим, як здавати аналізи упевнитися в нормальній температурі тіла;
- при прийнятті медикаментозних засобів або наявності будь-яких хвороб попередити про це лаборанта;
- щоб результат був точний, перед забором крові протипоказаний спорт;
- заборонено як мінімум за годину до здачі біологічного матеріалу куріння;
- протипоказаний алкоголь.
Причини ложноположительного аналізу при дослідженні на наявність вірусу гепатиту С наступні:
- при контакті імунітету з вірусом будуть вироблені антитіла. Згодом може відбутися руйнування віріонів, але антитіла якийсь час ще будуть присутні в організмі;
- якщо людина хвора, наприклад, склеродермією, розсіяним склерозом, туберкульозом, малярією;
- при аутоімунних захворюваннях;
- при вагітності, коли може змінюватися гормональний фон і імунна реактивність;
- коли виникають різні новоутворення;
- помилки при проведенні дослідження;
- грип або наявність іншого захворювання, вакцинація;
- прийом деяких лікарських засобів.
При позитивному результаті аналізу ІФА на визначення анти HCV гепатиту С необхідно провести ПЛР РНК діагностику, яка є більш показовою при виявленні хвороби.
Про ПЛР діагностики
Найточніше діагностування, що дозволяє визначити, який вірус з’явився початком хвороби — це діагностика за допомогою ПЛР.
Важливо, що цей аналіз на гепатит вкаже присутність вірусу вже на 5-а доба після зараження людини, коли імуноферментний аналіз (ІФА) не може показати наявність антитіл. З його допомогою можна дізнатися, якого генотипу вірус гепатиту, який вразив організм. Крім цього, за високими якісними цифрам судять про швидкість розвитку хвороби.
Результат дослідження з використанням полімеразної ланцюгової реакції підрозділяється на:
- кількісний, який визначає швидкість розвитку хвороби за кількістю одиниць вірусів на 1 кубічний см біологічного матеріалу і видається в цифрах;
- якісний. При низькому показнику концентрації вірусних клітин видається негативний результат.
Нормальний показник аналізу при гепатиті буде залежати від використовуваного реагенту. Вірусне навантаження робиться в період лікування гепатиту С. Якщо показники знижуються, значить лікування ефективне.
Повний перелік аналізів
Які аналізи здають на гепатит С? Перелік всіх аналізів включає в себе:
1. Загальний аналіз крові (ОАК). При цьому визначаються показники:
- лейкоцитарної формули;
- еритроцитів;
- гемоглобіну, який при наявності захворювання буде нижче норми;
- тромбоцитів, які так само знижуються;
- лейкоцитів;
- базофілів;
- еозинофілів;
- нейтрофілів;
- моноцитів;
- лімфоцитів;
- швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).
При розвитку захворювання будуть спостерігатися ряд відхилень в ОАК. Порушується згортання крові. У людини з’являється підвищена кровоточивість, спостерігається дисфункція печінки. ШОЕ при цьому захворюванні підвищується, через порушення в функціональної діяльності печінки в сечі виявиться уробилин. Лейкоцити при вірусної інфекції почнуть знижуватися.
2. При біохімічному аналізі крові потрібно визначення зазначених показників:
- аланінамінотрансферази;
- аспартатамінотрансферази;
- гамма-глутамілтрансферази;
- білірубіну;
- лужноїфосфатази;
- сироваткового заліза;
- трансферину;
- феритину;
- креатину;
- глюкози;
- тимолової проби;
- холестеролу;
- тріглецірідов.
Хвороба призводить до руйнування клітин печінки, тому печінкові проби покажуть підвищення. Спостерігається зростання загального і пов’язаного білірубіну в біологічному матеріалі. У людини розвивається жовтяниця. Показники альбуміну знижуються, гаммаглобулинов підвищується. Роль гаммаглобулинов в організмі — захист його від хвороб. Підвищується кількість тригліцеридів, які ще називають жировими клітинами крові.
3. Оцінюється функціональна діяльність печінки. Ці аналізи робляться, якщо є підозра на порушення цього органу. При цьому визначаються значення:
- загального білка;
- білкових фракцій;
- альбуміну;
- згортання крові.
4. Робляться тести на наявність інших вірусних гепатитів.
5. Робиться тест на наявність вірусу імунодефіциту людини.
6. Оцінюється стадія гепатиту і активність захворювання. Для цього робляться такі аналізи:
- беруться проби на біопсію печінки. За допомогою цього гістологічного дослідження визначається вогнище запалення і загибелі тканини печінки, визначається, чи є розростання в тканинах. В даний час існують тести, що дозволяють визначити, наскільки вражена печінка, отримати інформацію про запальний процес і ін .;
- робиться фібросканірованіе печінки. Цей метод використовується частіше;
- проводиться ультразвукове дослідження. При початку захворювання гепатитом С за допомогою УЗД можна побачити, що печінка збільшилася в розмірах. УЗД покаже так само новоутворення при його наявності. Якщо людина вже хвора на гепатит С, то за допомогою цього методу можна виявити динаміку розвитку хвороби.
7. За допомогою методу полімеразної ланцюгової реакції визначається РНК HCV.
8. Робляться дослідження щитовидної залози. Щитовидка обстежується за допомогою УЗД, здаються аналізи на визначення антитіл до тіреопероксідазе і тиреоглобулину, визначається рівень гормонів трийодтироніну (Т3), тироксину (Т4), тиреотропного гормону. Це обстеження рекомендовано робити при потребі терапевтичного курсу з використанням інтерферону і рибавірину, а так само можливо і софосбувір.
9. Проводяться дослідження на аутоімунні хвороби.
10. Якщо у людини виявлено гепатит С і відсутній імунітет до гепатиту А і В, бажано, щоб він зробив вакцину від цих захворювань. Близькі родичі пацієнта повинні перевірятися на наявність анти HCV.
Яке дослідження з перерахованих вище проводити, вирішить лікар після того, як огляне пацієнта.
Кому рекомендована здача аналізів
В інтересах самої людини провести дослідження на гепатит С, якщо:
- була проведена операція;
- людина зробила собі татуювання;
- якщо манікюр часто робиться в салоні;
- був будь-який контакт з кров’ю;
- у близького родича виявився гепатит.
Половина людей, які захворіли на гепатит С, виліковується.
Через 15-2 місяці з моменту інфікування вірусом гепатиту С по аналізах можна достовірно встановити наявність захворювання.
Загрузка...
