Розшифровка норм wbc в аналізі крові дітей

В організмі кожної людини відбуваються складні біохімічні процеси, які обов’язково відображаються на складі крові. Лейкоцитарний аналіз крові, розшифровка wbc і норма у дітей процентного вмісту всіх видів лейкоцитів дозволяють оцінити стан здоров’я дитини, існуючі відхилення і виявити приховані патології.

Лейкоцітограмма

Розшифровка кількості wbc показує абсолютну кількість різних типів лейкоцитів. Оскільки кожен вид лейкоцитів має власні функції, їх відносне співвідношення розповість лікаря про стан пацієнта.

Аналіз крові на визначення кількісного вмісту різних видів білих кров’яних тілець може бути призначений в наступних ситуаціях:

• для визначення причини захворювання,
• для підтвердження клінічного діагнозу,
• з метою аналізу ходу патологічного процесу,
• для виявлення супутніх ускладнень,
• для оцінки ефективності призначеної терапії,
• при проведенні профілактичного обстеження,
• при плануванні вагітності,
• перед вакцинацією.

Лейкоцити є основними тільцями крові, які беруть участь в організації імунітету організму.

У здорової людини співвідношення різних типів лейкоцитів постійно, і не залежить від статі. А ось вікові відмінності присутні. Вони пояснюються поступовим процесом розвитку кісткового мозку, в якому і утворюються всі основні елементи крові. Цей процес закінчується приблизно до 16 років. Тому при розгляді лейкоцитарної формули крові розшифровка у дітей і дорослих буде різною.
Розрізняють такі типи лейкоцитів:

• Еозинофіли. Дані тільця виявляються при алергіях, глистовихінвазіях, інфекційних, онкологічних або аутоімунних захворюваннях.
• Базофіли. Відіграють велику роль в процесі згортання крові, підвищують свою активність при запальних процесах або алергічних реакціях. Функції цього виду лейкоцитів ще вважаються недостатньо вивченими.
• Нейтрофіли. Захищають організм від інфекцій, руйнуючи хвороботворні віруси і бактерії. Нейтрофіли підрозділяються на три типи:

Кожен відбувається в людському організмі процес певним чином впливає на кількість різних видів клітин, зменшуючи число одних і збільшуючи кількість інших. З цієї причини аналіз крові на склад лейкоцитів дасть можливість лікарю поставити правильний діагноз. Розшифровку результату повинен проводити тільки кваліфікований фахівець, який порівняє показники лейкоцитів в таблиці і наявні у пацієнта клінічні симптоми.

Так, у жінок можливі відхилення від стандартного співвідношення клітин під час вагітності та в післяпологовому періоді, а також під час овуляції або на початку або кінці менструального циклу. Крім того, незначні відхилення можливі при емоційних або фізичних перевантаженнях, на тлі прийому деяких видів лікарських препаратів, через паління або вживання їжі напередодні здачі аналізу.
Розглянемо докладніше, про що свідчить те, скільки кожного типу лейкоцитів в лейкоцітограмме.

Нейтрофіли

Ці клітини займають 50-70% від загального числа білих тілець крові. Істотне збільшення їх кількості може виникати як природної реакції організму при:

• запаленнях;
• інтоксикаціях важкими металами;
• інфекціях, викликаних різними вірусами, мікроорганізмами або грибками;
• появі новоутворень;
• інфарктах різних внутрішніх органів;
• некрозах тканин;
• стресових ситуаціях або надмірних фізичних навантаженнях;
• цукровому діабеті;
• післяопераційних станах.

Зниження числа нейтрофілів нижче норми спостерігається при:

• грипі, гепатиті, віспі, краснухи;
• ослабленому імунітеті;
• анафілактичний шок;
• підвищеному рівні гормонів щитовидки;
• хворобах кровоносної системи, анемії, лейкозі;
• вродженої або лікарської нейтропенії.

Лімфоцити

Норма клітин, що забезпечують імунну реакцію і пам’ять організму, які розпізнають чужорідні тіла, дорівнює 20-40% від загального числа wbc.
Збільшення їх числа спостерігається в таких ситуаціях:

• при важких інфекційних хворобах: ВІЛ, токсоплазмозі, вірусних інфекціях і гепатиті, кашлюку та інших;
• хворобах кровоносної системи;
• сильних інтоксикаціях через отруєння токсичними речовинами (миш’яком, свинцем, тетрахлоретаном);
• прийомі таких медикаментів, як наркотичні знеболюючі, фенітоїн, вальпроєва кислота.

Зниження кількості лімфоцитів відзначається:

• при деяких вроджених захворюваннях;
• гострих інфекціях;
• імунодефіцит;
• ниркової недостатності;
• хвороби лімфатичної системи;
• апластичної анемії;
• мільярдних туберкульозі.

Еозинофіли

Нормальний рівень еозинофілів не повинен перевищувати 1-5% від загального числа wbc.
Аналіз крові показує підвищений вміст цих клітин в наступних випадках:

• при алергічних реакціях, що проявляються у вигляді бронхіальної астми, сінної лихоманки, екземи;
• при лікарських алергіях;
• захворюваннях, викликаних найпростішими організмами;
• при паразитарних інвазіях;
• гострих фазах важких інфекційних хвороб;
• злоякісних новообразоаніях;
• хворобах легких: саркоїдозі, пневмонії та інших.

Зменшення кількості еозинофілів спостерігається:

• в стресових ситуаціях, фізичному перенапруженні;
• на початкових стадіях запальних процесів;
• при травмах, операційних втручань;

 

• при опіках;
• при інтоксикаціях важкими металами або хімічними сполуками;
• в перший день після виникнення інфаркту міокарда.
• при важких гнійних процесах.

Моноцити

Норма вмісту моноцитів в крові дорівнює 3-9%.
Підвищений вміст цих клітин проявляється у вигляді:

• гранулематоз;
• запалення гортані або носоглотки;
• інфекцій, викликаних різними вірусами або грибками;
• хвороб крові;
• больових відчуттів у правому підребер’ї, викликаних збільшенням печінки в розмірах.

Недолік моноцитів розвивається на тлі залізодефіцитної анемії, нестачі вітамінів групи В, фолієвої кислоти і спостерігається в таких ситуаціях:

• при апластичної анемії;
• наявності гнійних інфекцій;
• при оперативних втручаннях, пологах;
• на тлі прийому кортикостероїдів, хіміотерапії.

Базофіли

Клітини, що відповідають за наростання алергічних реакцій, складають приблизно до 1% всіх лейкоцитів.
Підвищення їх кількості свідчить про:

• недолік гормонів щитовидки;
• хронічні хвороби крові, лейкоз;
• підвищену чутливість до ліків або продуктів;
• хвороби нирок;
• хронічний виразковий коліт.

Високий рівень базофілів може спостерігатися після операційного втручання для видалення селезінки.
У той же час знижений вміст базофілів зазначається:

• в період овуляції і при вагітності;
• при гострому запаленні легенів;
• при надмірному виробленню гормонів залозами;
• при наявності патологій кісткового мозку;
• на тлі прийому кортикостероїдних препаратів.

Особливості лейкоцітограмми у дітей

Протягом зростання і розвитку дитини склад його крові безперервно змінюється. Тому при розшифровці аналізу лікаря необхідно враховувати характеристики лейкоцитарної формули у дітей різних вікових груп:

• При народженні у дитини приблизно 65-70% від загальної кількості лейкоцитів займають нейтрофіли і близько 25-30% лімфоцити. Але в процесі гормональної перебудови, яка інтенсивно відбувається з перших же днів появи малюка на світ, число нейтрофілів і лімфоцитів через тиждень вже вирівнюється. В цей час в крові малюка знаходиться 65% нейтрофілів, 20-35% лімфоцитів, 3-5% моноцитів, 1-2% еозинофілів і до 1% базофілів.
• Вже до кінця першого місяця для забезпечення надійної імунного захисту дитини його організм продукує приблизно 65-70% лімфоцитів, і тільки 15-25% припадає на частку нейтрофілів. Крім того, в крові присутні 3-6% моноцитів, 05-1% еозинофілів і 1-2% базофілів.
• Після 12 місяців, коли дитина має сформований механізм імунного захисту, кількість лімфоцитів дещо знижується, а нейтрофілів підвищується. В цей час в крові малюка знаходиться 32-52% нейтрофілів, 35-55% лімфоцитів, 10-12% моноцитів, 1-4% еозинофілів і до 1% базофілів.
• Число лімфоцитів і нейтрофілів повторно вирівнюється приблизно до чотирьох років, коли в організмі виробляється потужний бар’єр, що перешкоджає проникненню патогенних бактерій і мікробів.
• Потім кількість лімфоцитів плавно зростає, а інші лейкоцитарні тільця синтезуються в міру необхідності. В результаті аналіз крові у 6-річну дитину за показниками буде близький до розшифровки лейкоцітограмми дорослої людини.
• У період статевого дозрівання під впливом гормональної перебудови організму кількість лейкоцитів може мати 10-15% відхилення від нормальних параметрів. Це не вважається патологією і обумовлено складними біохімічними процесами, що відбуваються в цей час в організмі підлітка.

Досвідченому лікареві детальний аналіз крові дозволяє виявити різні приховані патології і аутоімунні розлади, а також підтвердити передбачуваний діагноз і оцінити ефективність призначеного лікування. Тому дуже важливо регулярно проводити його в дитячому віці і регулярно надалі під час планових обстежень.