Одну з перших позицій в календарі профілактичних щеплень займає вакцинація від туберкульозу. Її роблять ще в пологовому будинку з метою захистити новонародженого з перших днів, адже для немовляти контакт з хворою людиною може обернутися фатальними наслідками. Останнім часом батьки з побоюванням ставляться до вакцинації і нерідко відмовляються щепити своїх дітей, проте чи виправданий такий ризик? Давайте розберемося, що тако щеплення від туберкульозу, коли вона ставиться, наскільки вона ефективна і які її наслідки.
Чому вакцинація проти туберкульозу небезпечна
Туберкульоз — це небезпечне інфекційне захворювання, викликане потраплянням в організм мікобактерій, які називають паличками Коха. Найчастіше хвороба вражає легені. Хворий відчуває слабкість, нездужання, він різко втрачає вагу і спостерігає у себе сильний задушливий кашель з мокротою. Якщо не виявити хворобу на перших етапах, вона переходить в важкі стадії і набуває позалегеневого форми (туберкульоз кісток, суглобів, туберкульозний менінгіт). У таких випадках зупинити поширення МАК інфекцій дуже важко, поступово вона адаптується до медикаментозних препаратів, а виникли ускладнення часто виявляються несумісними з життям.
За часів СРСР кожен хворий на туберкульоз людина піддавався примусовому лікуванню. Крім того, обов’язковими були і щорічні профілактичні огляди трудящих. Зараз ситуація докорінно змінилася — на більшості підприємств ніхто не стежить за здоров’ям колективу. До того ж постійно спостерігається приріст асоціальних груп населення, які найбільш схильні до цього захворювання.
У приватних клініках, куди вважає за краще звертатися більшість застуджених, щоб не сидіти в чергах, не вимагають надавати свіжу флюорографію. Таким чином, людина може бути хворий на туберкульоз, але не підозрювати про це довгий час, думаючи, що його тривалий кашель викликаний простудним захворюванням.
Діти — це основна група ризику по розвитку туберкульозної інфекції, що передається повітряно-крапельним шляхом при контакті з хворим. З материнської утроби вони з’являються на світ практично стерильними і тому найбільш схильні до зараження. Єдиний вихід — імунізація, яка проводиться шляхом введення профілактичної вакцини БЦЖ внутрішньошкірно.
Що таке БЦЖ
Абревіатура БЦЖ не має розшифровки російською мовою, так як вона прийшла до нас із французької. Полноя Назва вакцини Bacillus Calmette- GuГ © rin (BCG), що в перекладі означає Бацила Кальметта — Герена. Це жива протитуберкульозна вакцина, яка вирощується в умовах штучно створеної середовища з ослаблених штамів коров’ячої туберкульозної палички.
Ряд особливостей протитуберкульозної імунізації:
- основна мета БЦЖ — профілактика розвитку туберкульозу;
- дана вакцина не захищає від попадання в організм штамів інфекції, а запобігає її перехід від прихованої форми у відкриту (приблизно у 70% щеплених);
- запобігає перехід інфекції в важкі форми туберкульозу (100% захист), такі як туберкульозний менінгіт, туберкульоз суглобів і кісток, останні стадії туберкульозу легень — такі форми найбільш важко виявити і вилікувати;
- ця вакцина вже не одне десятиліття стримує спалаху захворюваності на туберкульоз серед дітей, знижуючи показники зараження до мінімуму.
Так як БЦЖ — це дуже важлива вакцина, вона ставиться ще в пологовому будинку, в перші дні життя дитини. Само собою, що імунізація проти туберкульозу проводиться за відсутності протипоказань. Ревакцинація необов’язкова, вона проводиться двічі при наявності відповідних показань.
Коли роблять щеплення від туберкульозу дітям
Згідно із загальноприйнятою календарем профілактичних щеплень, вакцина БЦЖ вводиться тричі:
- в проміжку між 3 і 7 цілодобово з дня народження дитини;
- у віці 7 років (ревакцинація);
- у віці 14 років (ревакцинація).
Звичайно ж, ревакцинацію можна проводити і частіше, але це не має сенсу. Повторно вакцина вводиться в 7 і в 14 років, і це не випадково, так як за статистикою саме в цьому віковому проміжку діти найбільш схильні до такого небезпечного захворювання, як туберкульоз. Згідно з дослідженнями, якщо стійкий імунітет не сформувався з першого разу, він виробляється після ревакцинації. Після 14 років щеплення БЦЖ більше не ставиться, так як її захисту вистачає на все життя.
Якщо з якихось причин (наприклад, всьому виною відсутність вакцини або наявність протипоказань у дитини) У щеплення від туберкулёзаВ НЕ ставітсяВ новорождённомуВ в перші дні життя, її можна зробити пізніше. Якщо ж лікар не запропонував поставити вакцину аж до досягнення дитиною двох місяців, то в подальшому імунізацію можна проводити тільки після проби Манту або проходження Діаскінтест. Це абсолютно безпечні способи діагностики інфікування людського організму паличкою Коха. Якщо ці проби негативні, то БЦЖ можна вводити.
Скільки діє імунізація БЦЖ-вакциною
Імунітет формується вже після першої вакцинації, яка проводиться в перші дні життя. Однак з кожним роком цей захист слабшає, тому лікарі рекомендують проводити ревакцинацію. Відповідно до проведених досліджень стійкого імунітету вистачає на 7 років. Проте ревакцинація в 7 і 14 років необов’язкова і проводиться в наступних випадках:
- за показаннями фтизіатра;
- якщо дитина постійно контактує з хворим на туберкульоз особою;
- якщо після першого введення не сформувався чіткий рубець;
- Еслів реакціяВ Манту або Діаскінтест показали негативний результат.
Зазвичай вистачає одного разу введеної вакцини, щоб домогтися відповіді з боку імунної системи і захиститися від туберкульозу, однак вік 7 і 14 років вибрані не випадково. У семирічному віці діти йдуть в школу і починають більш активно контактувати один з одним, а в колективах інфекції поширюються дуже швидко. У 14 років проводиться друга ревакцинація, яка також захищає дитину на 7 років. Після повноліття туберкульоз діагностувати набагато простіше — за допомогою флюорографії, а робити пробу Манту більше немає необхідності.
Звичайно ж, ревакцинація дозволяє посилити несприйнятливість молодого організму до туберкульозної інфекції. Відповідно до проведених досліджень трьох вакцинацій більш ніж достатньо, щоб у людини сформувався стійкий імунітет на все життя. Саме поетомуВ щеплення від туберкульозу взрослимВ ставиться тільки в тих випадках, якщо людина жодного разу не вакцинувалася.
Як ставиться щеплення
Відразу після появи малюка на світ, у нього беруть всі необхідні аналізи. Це дозволяє оцінити стан новонародженого і виявити фактори, які відносяться до протипоказань для проведення вакцинації. Перед введенням препарату дитини немовляти оглядає педіатр.
Вакцина БЦЖ вводиться внутрішньошкірно в зовнішню сторону лівого плеча. Якщо таким способом поставити щеплення неможливо, то вона ставиться в інше місце з товстим шкіряним покривом, наприклад, в подлопаточную область або в стегно . Зазвичай укол ставиться таким чином, щоб рубець утворився в області між верхньою і середньою третиною плеча.
Батьки завжди турбуються про те, чи дотримуються всі правила проведення імунізація, і не дарма. Неправильно поставлена щеплення загрожує ускладненнями і небажаними наслідками. Працювати з такими препаратами і вводити їх новонародженим можуть тільки спеціально навчений медичний персонал. Правила проведення імунізації вакциною БЦЖ:
- місце для уколу обробляється ваткою, змоченою в спирті, а медичний працівник повинен надіти стерильні рукавички і роздрукувати одноразовий шприц;
- до верб після щеплення на руку забороняється накладати джгути, туго її замотувати, протирати і чим-небудь обробляти місце уколу — це може перешкодити препарату правильно засвоїтися в організмі дитини;
- дуже важливий аспект — це належні умови транспортування і зберігання вакцини, вона постійно повинна знаходитися в холодильнику — в іншому випадку консерванти і штами туберкульозу, які присутні в ній, можуть завдати людині шкоди;
- вакцина повинна бути використана відразу ж після розведення, її не можна зберігати в готовому вигляді, тому її залишки підлягають негайній утилізації.
Після щеплення, як правило, ніякої реакції послідувати не повинно. Шкіра в місці уколу починає злегка перегниватимуть, а приблизно через місяць там формується рубець, який залишається на все життя. Від щеплення повинен залишатися помітний слід у вигляді горбка або плями — тільки в цьому випадку можна говорити про стійке імунітет проти туберкульозу. 
В даний момент існує два види вакцин, які захищають від туберкульозу:
І той, і інший препарат надає профілактіческоеВ дії і запобігає розвитку важких форм туберкульозу у дітей.
Протипоказання до проведення імунізації проти туберкульозу
Перед тим як ставити щеплення, дитина ретельно оглядається неонатологами, після чого зважуються ВСЕВО за і проти. В Серед протипоказань до вакцинації від туберкульозу можна відзначити наступні відхилення в стані мами і новонародженого:
знижений імунітет; - злоякісні утворення;
- недоношеність (якщо маса тіла малюка менше 2000 г);
- перенесена внутрішньоутробна інфекція;
- важка родова травма, яка негативно позначилася на нервовій системі немовляти;
- гострі інфекції, шкірні хвороби, гнійно-септичні захворювання, гемолітична хвороба;
- туберкульоз у кого-то з членів сім’ї дитини;
- при проведенні променевої терапії.
Якщо після первинного введення вакцини у дитини спостерігалися важкі ускладнення і побічні реакції, то ревакцинація не проводиться. Іноді в подібних випадках приймається рішення застосувати вакцину БЦЖ-М за згодою батьків дитини, щоб забезпечити захист від туберкульозу.
Реакції і ускладнення після вакцинації
На жаль, не можна сказати, щов щеплення від туберкульозу детямВ абсолютно безпечна і не загрожує ніякими ускладненнями. Яких наслідків чекати. Це залежить від того, яка техніка використовувалася при постановці щеплення, наскільки якісний вводиться препарат, а також від індивідуальних особливостей окремого дитячого організму.
Відразу після внутрішньошкірного введення препарату на руці утворюється прозора папулка, яка зникає протягом півгодини. Штами інфекції потрапляють в лімфатичні вузли, а пік імунної відповіді доводиться приблизно на 4 тижні після уколу.
У місці уколу також може розростися келоїдних рубець. Це абсолютно безпечно, однак якщо слід занадто помітний і продовжує збільшуватися, може знадобитися консультація хірурга.
Може бути й таке, що через рік після вакцинації рубець так і не з’явився. У таких випадках потрібна консультація — є ймовірність, що препарат введи неправильно і може знадобитися повторна імунізація від туберкульозу.
Щеплення від туберкульозу істотно знижує ризик розвитку цієї страшної хвороби серед дітей. Крім того, вакцинація препаратами БЦЖ і БЦЖ-МВ защіщаетВ людини від складних легеневих і позалегеневих форм туберкульозу, які дуже важко піддаються лікуванню. Така імунізація проти штамів мікобактерій застосовується в усьому світі, так як вона ефективна і має мінімум побічних реакцій.
Загрузка...
