Артеріальна гіпертонія є патологією, викликає часто хронічними стресами, психічним перенапруженням. Нормальний показник артеріального тиску становить 122-130 на 82-90 але можливо його збільшення, що призведе до тяжких наслідків, а при відсутньому лікуванні хворий може померти. Артеріальна гіпертензія (АГ) негативно впливає на роботу серця, нирок, очної сітківки, головного мозку.
Повного виліковування гіпертонія поки не піддається. Її класифікація безпосередньо залежить від параметра артеріального виду тиску. Якщо у людини гіпертонія 4 ступеня, то захворювання у нього стало хронічним, має важкий перебіг.
Тому, якщо людина схильна до гіпертонії, то він зобов’язаний знати про артеріальної гіпертензії 4 ступеня і ризик 4 що це таке, а також які симптоми і лікування є у цього захворювання. Тоді є шанс попередити ускладнені стану, людина буде контролювати гіпертонію, а не навпаки.
Скільки існує ступенів АГ
У медицині АГ класифікується в залежності від ступеня:
- Перша є найбільш легкою. Артеріальний тиск (АТ) коливається. Можливо його підвищення, так і повернення до вихідного параметру. АГ цій стадії відбувається через те, що хворий пережив тривалі стресові ситуації, психічно перевтомився. Параметр систолічного тиску становить 140-159 діастолічного в «А 90-99.
- Друга ступінь АГ проявляється помірно. АТ підвищений часто, нормалізувати його доводиться з трудом. Показники АТ в рідкісних випадках приходять в норму без прийому медикаментів, також час, при якому артеріальний тиск стабільно, не є довгим. Симптоматика АГ проявляється головним болем давить характеру, млявістю. Систолічний тиск становить 160-178 діастолічний в «А 100-109.
- При третього ступеня АГ стан хворого важкий. Гіпертензивні прояви характеризуються стійким високим артеріальним тиском. Симптоми виражаються загрудинной болем, порушенням короткочасної пам’яті, хворий не сконцентрований, що не зосереджений. До 180 і вище в «А систолічний тиск, 110 і вище в» А діастолічний.
- У четвертого ступеня АГ небезпеку становлять ускладнені стану, що погіршують результат гіпертонії на 30%. При систолічному параметрі АТ понад 180 можливі порушення мозкового кровообігу, інфаркт міокарда.
При такому варіанті розвитку подій потрібно терміново лікувати цих хворих засобами для зниження артеріального тиску. Інакше можлива гіпертонічна енцефалопатія або недостатність лівого шлуночка серця. Лікувальні заходи повинні поліпшити самопочуття хворого, знизити артеріальний тиск до високих показників норми.
Про ризики
Шанс освіти ускладнених станів з боку серцевої діяльності при АГ називають ступенем ризику. Всього цих ступенів 4:
- В першу групу відносять хворих, що мають ризик утворення патологічних змін в органах-мішенях менше 15%.
- У другій групі ймовірність зростає від 15 до 20%.
- Якщо АГ має 3 стадію, то ризик порушення серцевої діяльності вище 20%.
- При стадії 3 ступеня ризик 4 ускладнені стану проявляться в 30% випадків і вище.
Про причини
Ізольовано протікає систолическая АГ частіше розвивається у людей похилого віку, але хворіють також молоді люди, у яких існують порушення роботи судинної системи через різних патологічних процесів. Але часто судини стають менш еластичними через різні ускладнених станів, тому реакція на зміну тиску у них відсутній.
Чим старшою стає хворий, тим більше змінюється судинна стінка ниркових, серцевих і інших артерій. Зменшується об’єм крові, що перекачується серцем, кровообіг змінюється в гіршу сторону. Всі ці зміни з іншими обставинами впливають на артеріальний тиск.
Первинний тип АГ (есенціальний) утворюється у випадках, якщо інші патологічні процеси, які викликають підвищення артеріального тиску відсутні.
При вторинної патології (симптоматичної) АГ спровокована патологічними процесами, які перебувають в органах-мішенях. АТ підвищується, наприклад, через анемічного стану, серцево-судинних захворювань.
Основні причини відбуваються через те, що:
- Хворий вживає великий обсяг солоної і жирної їжі, що призводить до атеросклерозним змін через відкладення холестерину, водний і сольовий обмін речовин сповільнюється.
- Організму хворого не вистачає магнію з калієм, що позначається на серцевої діяльності. Завдяки калію виводиться сіль, провідна система серця функціонує нормально. Магній потрібний для скорочення серця, він не допускає формуватися тромбам.
- Хворий має надлишкову масу тіла, що вимагає більшого об’єму крові для тканинних структур організму, але судинна тканина не розширюється. Зайва вага хворого є найчастіше результатом незбалансованого харчування, також утворюється через проблеми ендокринної системи.
- У хворого мінімальна рухова активність, внаслідок чого судинний тонус зменшується.
- Існує залежність від шкідливих звичок. Якщо хворий зловживає алкогольними напоями, курить, то судинний просвіт звужується, формуються емболи через шкідливих речовин.
- Хворий довго психоемоційно перенапружувався. При цьому перевантажується нервова система, серцевий м’яз з судинами.
- Хворий схильний до АГ генетично.
- У тому місці, де він живе, напружена екологічна ситуація.
- У хворого є серцева, ниркова, печінкова патології або існують патологічні процеси інших органів.
Про симптоми
У багатьох пацієнтів ізольований тип систолічною АГ протікає безсимптомно. Основна симптоматика, характерна для багатьох інших патологічно процесів, полягає в млявому стані хворого, запамороченнях, чутних шумових ефектах і тривалих головних болях.
По-іншому реагують на збільшення систолічного виду АТ інші хворі. У них спостерігаються:
- різкі запаморочення;
- стенокардичні хворобливі відчуття серцевої області;
- неврівноважена хода;
- головні болі;
- порушення зорової функції і пам’яті.
Симптоматика обтяжується якщо у пацієнта стається гіпертонічний криз, різко змінюється АТ. Четверта ступінь АГ характерна високим систолічним АТ на довгий час, але трапляється іноді різке зниження цього тиску навіть без медикаментів.
Про діагностику
При діагностичних заходах застосовують:
- Лікарський огляд, при якому лікар досліджує шумові ефекти в серце, серцеві тони.
- Електрокардіографію, визначальну ритмічність скорочень серця.
- Ехокардіографію, що дозволяє визначити наскільки порушені серцеві структури.
- Допплерографічеськоє обстеження, що дозволяє оцінити потік крові в судинах.
- Аналіз крові на біохімію для визначення глюкозного, холестеринового рівня в крові.
Щоб підтвердити діагноз потрібно добове моніторування АТ. На підставі параметрів верхнього АТ та інших обследовательских процедур лікар ставить діагноз.
Про лікування
У деяких лікарів існує точка зору, що гіпертонічну хворобу 4 ступеня у людей похилого віку можна не лікувати або застосовувати безмедикаментозні лікувальні заходи.
Для початку хворому рекомендовано:
- Скинути зайву масу тіла.
- прийняти комплекс фізіотерапевтичних процедур для усунення психічної перевтоми.
- Слідувати денного режиму, контролювати рухову активність.
- Дотримуватися суворе дієтичне харчування з обмеженим прийомом смажених і солоних страв.
- Повна відмова від згубних звичок, що викликають залежність.
Перед тим, як призначити лікарські засоби, доктором враховуються механізми гемодинаміки, є першопричиною формування ізольованою систолічною АГ у людей похилого віку з їх віком.
Препаратами, що викликають гіпотензивний ефект, хворому знижують систолічний АТ на 30%, якими не порушується тканинний обмін, але вони по-різному діють на хворих в залежності від їх вікової групи. Щоб розширити судини, знизити тонус великих артеріальних судин застосовують вазоактивні лікарські засоби.
Хороший результат принесуть:
- діуретики;
- О ± — і ОІ-блокатори;
- інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту;
- кальцієві антагоністи;
- блокатори рецепторів до ангіотензину II.
Кінцева мета лікувальних заходів полягає не в зниженні АТ, а запобігання ускладнених станів з поліпшеною якістю життя хворого.