Під таким станом, як гіпоксія при вагітності, фахівці мають на увазі ситуацію, коли майбутня дитина відчуває дефіцит кисню. Як відомо, для нормального перебігу і завершення вагітності, а також повноцінного розвитку плоду необхідно, щоб всі процеси, що протікають в організмі матері і дитини, розвивалися без будь-яких аномалій. Навіть найменше порушення може негативно вплинути на стан здоров’я дитини. Скластися така ситуація може з цілої низки причин.
Сутність патології
Досить часто в медичній практиці фахівці ставлять такий діагноз, як кисневе голодування у плода. Подібні випадки спостерігаються в 10-11% від загальної кількості вагітностей. Гіпоксія у вагітних може розвинутися на самих різних термінах виношування малюка. Характеризується подібний стан різним ступенем кисневого дефіциту і ускладненнями для організму майбутньої дитини. 
Якщо наявність патології було визначено на початковому етапі вагітності, то це загрожує пороками розвитку плода або відставанням у розвитку. У свою чергу, в другій половині терміну виношування дитини гіпоксія під час вагітності загрожує відставанням плода в зростанні, ураженням центральної нервової системи і зниженням можливостей для адаптації новонародженого до умов зовнішнього середовища після появи на світло.
Етіологія явища
Дефіцит кисню при вагітності може бути результатом впливу ряду негативних чинників, які можуть проявитися в роботі організмів матері і дитини або плаценті. Імовірність розвитку подібного стану зростає в рази при анемії, серцево-судинних патологіях, захворюваннях нирок і дихальної системи, цукровому діабеті, токсикозі у матері. Дуже негативно на плоді позначаються алкоголізм, наркотична та інші форми залежності у майбутньої мами.
Небезпека гіпоксично неправильного розвитку дитини зростає в ситуації, коли спостерігаються порушення в кровообігу у плода і в плаценті, що загрожує загрозою викидня, переношування плоду, розвитком патологічного стану пуповини, недостатністю фетоплацентарного характеру, аномаліями в родової діяльності та іншими можливими ускладненнями в перебігу вагітності і в процесі родової діяльності.
До провокуючих чинників слід віднести несумісність крові матері і дитини, пороки розвитку, інфекції, обвиття пуповиною навколо шиї плода, а також тривалі важкі пологи.
При розвитку гіпоксії негативному впливу в першу чергу піддається нервова система малюка. Починаючи з 6-11 тижні вагітності кисневе голодування стає причиною затримки розвитку головного мозку, порушень в структурі та функціонуванні судин плода. Разом з тим дефіцит кисню негативно позначається і на тканинах серця, нирок і кишечника дитини.
У малюка, який розвивався в умовах гіпоксії, після появи на світло може спостерігатися ряд порушень, починаючи неврологічними розладами і закінчуючи затримками психічного розвитку.
Ознаки патологічного стану
Ознаки гіпоксії у плода до 12-18 тижні виношування самостійно визначити не вдасться. Обумовлено це тим, що на зазначеному терміні малюк все ще не ворушиться, в зв’язку з чим майбутня мама не відчуває ніяких відчуттів з даного приводу.
Потрібно інструментальне обстеження стану матері і дитини. Саме з цієї причини величезну роль грає той факт, що жінці слід своєчасно проходити планові огляди.
Якщо ж існують фактори ризику з боку матері, то навіть цей незначний термін вимагає більш ретельних позапланових обстежень. Як показань до цього можна відзначити наявність цукрового діабету у майбутньої мами, системних порушень в організмі і частих випадків захворювання легенів.
Фахівцями розроблена так звана методика 10 ворушінь, яка дозволяє визначити симптоми гіпоксії. Так, після пробудження майбутня мама повинна прорахувати кількість рухів малюка. Нормальною вважається ситуація, коли протягом дня таких рухів буде 10 і більше разів. Симптомом кисневого голодування слід вважати результат, коли ворушіння майбутньої дитини рідкісні. Насторожити повинні й занадто часті ворушіння плода.
Методи діагностики
Отже, тепер, коли майбутня мама знає про те, що таке кисневе голодування і якими симптомами воно характеризується, для визначення точного діагнозу їй слід звернутися до фахівців. В ході проведення звичайного УЗД гостра форма гіпоксії може бути діагностована по помутніння навколоплідних вод. Проте кожному лікарю відомо про те, що діагностика подібного стану повинна носити комплексний характер і найкраще в даному випадку підходить кардиотокография (КТГ).
Так, для виявлення хронічного кисневого голодування проводять функціональну пробу з навантаженням, в рамках якої майбутню маму просять протягом 4 хвилин підніматися і спускатися по сходах. До цього вимірюється частота скорочень серця майбутньої дитини. Той же показник фахівці знімають і після навантаження. Якщо у плода немає вад розвитку, то частота серцевого скорочення сягає 116-160 ударів в хвилину. Якщо розвинулося стан гіпоксії, то спостерігаються аритмія серця або монотонність ритму серцебиття.
Після народження малюка можна помітити симптоми гіпоксії:
- синюшний або блідий відтінок шкірних покривів дитини;
- низьку ЧСС;
- ослаблений тонус м’язів;
- відсутність рефлексів або їх слабке прояв;
- слабкі крики;
- порушене дихання;
- дитина взагалі не плаче.
Терапія гіпоксії
Після того як гіпоксія була визначена точно, майбутню матір госпіталізують в гінекологічне відділення медичного закладу, де проводиться лікування в умовах стаціонару. Подібний стан вимагає медичного втручання. В даному випадку пацієнтці рекомендовані повний спокій і лікування із застосуванням кисню.
У разі розвитку хронічної форми патології родова діяльність проходить із застосуванням кардіомоніторингу, що дозволяє прийняти своєчасні заходи для нормалізації стану дитини в разі потреби. При гострій формі патології, яка розвинулася в процесі родової діяльності, необхідна реанімаційна допомога. Своєчасно проведена корекція стану дитини і правильне ведення вагітності дозволяють виключити ймовірність розвитку грубих відхилень у малюка. В подальшому такі діти вимагають спостереження з боку невролога, логопеда і психолога.
Таким чином, кисневе голодування загрожує найважчими наслідками для майбутньої дитини, наприклад гіпоксично-ішемічним ураженням ЦНС. Тому майбутнім мамам ще на етапі планування вагітності рекомендується вжити превентивних заходів для виключення такого ризику.
Загрузка...
