Що таке міома матки і як діагностувати та лікувати захворювання?

Міома матки — гінекологічне захворювання, яке представляє собою доброякісну пухлину зовнішнього гладеньком’язового маточного шару — миометрии. Сучасна медицина досі не може остаточно назвати причини виникнення цієї патології. Щоб попередити розвиток цього неприємного захворювання, кожній жінці бажано знати, що таке міома матки. В наші дні міому діагностують практично у кожної третьої жінки дітородного віку.

Патогенез міоми матки залишається діскутабельним і до кінця невивченим. Новоутворення відноситься до групи мезенхімальних гормонозалежних пухлин.

Щоб оцінити клінічну картину хвороби, перш за все, необхідно вивчити особливості появи новоутворень, кількість вузлів пухлини і їх розташування, а також тканинний склад.

міома матки з субмукозного вузлом );

У 95% спостережень пухлина розташовується в тілі матки і в 5% — в її шийці.

Інтерстиційна форма

Інтрамуральна міома матки проявляє себе за рахунок збільшення зростання міоматозних вузлів в м’язовій тканині матки. Інша назва — внутрішньом’язова або інтерстиціальна міома. Цей вид міоми у жінок зустрічається в два рази частіше, ніж інші — більше 60% випадків.

Субмукозная форма

Дана патологія зустрічається не дуже часто. Випадки діагностування захворювання близько 20%. Для неї характерно подслизистое розташування вузлів, збільшуються в напрямку до маткової порожнини. Збільшений обсяг виділень, поява в них кров’яних згустків можуть привести до розвитку залізодефіцитної анемії. З’являються болі, які носять переймоподібний характер. Так відбувається через те, що матка самостійно намагається позбутися від субмукозного вузликового освіти, як від стороннього тіла. Відмітна риса субмукозной пухлини — дуже швидке зростання в розмірах.

Субсерозна форма

Дане гінекологічне захворювання можна діагностувати у 35-40% жінок. Через те, що пухлина локалізується під зовнішнім шаром і розвивається в бік черевної порожнини, по-іншому її ще називають подбрюшенной.

Менструації при такій патології найчастіше в нормі, але бувають і відхилення від циклу. Гінекологія міома матки цього типу зустрічається досить часто.

Множинні міоми

Ця форма пухлини підрозділяється на малі, середні або великі множинні (багатовузловий) міоми. Жінка може навіть не здогадуватися про захворювання, так як протікає воно безболісно. Ця пухлина складається з декількох вузлів різних за формою і величиною. Дивіться на фотографіях.

Основні симптоми і ознаки

Найпершим і головною ознакою прояви міоми матки у жінок є рясні виділення при менструації, але крім цього ще існують деякі фактори, за якими можна розпізнати у себе наявність даної патології:

• тривалість менструального циклу більше тижня;
• сильні болі, що тягнуть внизу живота /попереку;
• кров’яні згустки.

Симптоми і лікування міоми матки залежать від локалізації новоутворень. Симптоматика вузликових утворень має різний характер прояви, в залежності швидкості збільшення зростання і їх розташування. Для даної патології основними ознаками є:

• відхилення менструального циклу;
• болю, що тягнуть відчуття в нижній частині живота;
• зростання обсягу живота, відчуття присутності чогось стороннього всередині;
• збільшення частоти сечовипускання;
• дискомфорт під час статевого акту;
• безпліддя.

Класифікація міом матки дуже різноманітна. Види міоми матки визначаються в залежності від розмірів і розташування пухлинних розростань, симптоми можуть бути наступними:

• При інтерстиціальної — рясні і затяжні виділення при менструальному циклі (або ж поза циклом); підвищена температура; постійні, періодичні або переймоподібні болі при менструації і перед нею. Міома сильно тисне на сечовий міхур, викликаючи прискорене сечовипускання.
• При субмукозной — рясні менструації; переймоподібні болі.
• При субсерозной — незначні відхилення від менструального циклу, часто хвороба протікає безсимптомно.

Причини виникнення захворювання

Головними причинами, які можуть викликати появу хвороби:

• спадкова схильність;
• гормональний збій;
• високий тиск;
• захворювання ендокринної системи;
• цукровий діабет;
• безпліддя;
• велика кількість абортів;
• важкі фізичні навантаження;
• психоемоційні стреси.

Діагностика захворювання

Точно визначити, що ж це таке міома матки і як її лікувати допоможе ретельна діагностика. Щоб вчасно виявити патологію необхідно регулярно, хоча б один раз на рік, відвідувати лікаря-гінеколога. У разі збільшення матки в розмірі, проводиться гістологічна біопсія, також необхідно провести додаткові обстеження:

Методи лікування захворювання

Виявили міому матки що робити?

Тактика лікування залежить від величини вузлів, їх розмірів, а також від віку пацієнтки. Лікар повинен призначити оптимальне лікування, яке передбачає:

• медикаментозне лікування міоми матки для гальмування розростання пухлини або зменшення її розміру;
• хірургічне видалення, якщо пухлина швидко росте і тягне за собою велику крововтрату.

Консервативне лікування

Клінічні рекомендації (протокол лікування) затверджені Міністерством охорони здоров’я РФ. При медикаментозному лікуванні використовують препарати, що дозволяють зменшити розміри міоми і повністю зупинити її зростання. Консервативне лікування міоми матки — є надійнішим способом терапії.

Він дозволяє стримувати розростання пухлинних вузлів, але його може не вистачити для повного зникнення проблеми. Такий спосіб лікування рекомендують жінкам репродуктивного віку, які в майбутньому планують народити дитину.

При медикаментозному лікуванні призначають гормональні препарати, імуномодулятори, протизапальні засоби. Також широко використовується фітотерапія і фізіотерапія.

Чим лікувати міому матки в кожному конкретному випадку вирішує тільки лікар після повної діагностики. Лікувальна програма залежить від локалізації пухлини, її розмірів і супроводжуючих симптомів. Етіологія цього захворювання до цих пір залишається загадкою, тому перед лікуванням лікарі проводять ретельне обстеження, щоб правильно підібрати оптимальне лікування.

Хірургічне лікування

Чи лікується міома матки без операції?

Якщо пухлина розростається до великих розмірів, при цьому присутні досить сильні кровотечі і регулярні болі, то усунути проблему можна тільки за допомогою операції.

Хірургічним шляхом видаляється не тільки пухлину, а й все новоутворення, іноді разом з маткою. Особливо великі вузли можуть викликати рясні міжменструальнікровотечі, що загрожує різким погіршенням стану здоров’я жінки.

Як будь-який вид пухлини, повне видалення новоутворень проводиться тільки хірургічним шляхом. Показниками до цього виду лікування служать:

• великі розміри міоматозних вузлів;
• швидке зростання вузликових утворень;
• сильні кровотечі;
• підвищений больовий синдром;
• безпліддя;
• негативний вплив на роботу сусідніх органів малого таза, сечового міхура, кишечника, нирок.

Видалення пухлини проводиться щадним або радикальним методом, все залежить від того, на якій стадії вона знаходиться:

Основні хірургічні методи лікування міоми:

• Лапароскопічна міомектомія — операція проводиться при загальній анестезії, через розріз в черевній стінці вводиться лапароскоп і за допомогою його видаляється пухлина зі збереженням самої матки;
• Лапаротоміческім міомектомія — в черевній порожнині робиться маленький надріз і через нього повністю видаляється пухлина;
• Гістероректоскопія — видалення новоутворення через вагінальний доступ, ця процедура показана при субмукозной формі міоми;
• гістероектомія — повне видалення дітородного органу.

У гінекології існують і більш сучасні методи лікування міом матки:

• Емболізація маткових артерій — перекриття артерії міоми, що веде до її повної загибелі;
• Лазеротерапія — видалення міоми лазером;
• ФУЗ-аблация міоми матки — найбільш новий спосіб лікування, що полягає у видаленні пухлини дистанційно за допомогою фокусування ультразвукових хвиль.

• Ема міома
• Kонсерватівная міомектомія
• Що таке лейомиома матки

Як новоутворення впливають на вагітність

Невеликі розміри пухлини особливо не впливають на нормальний перебіг вагітності, але потрібен нагляд за станом плода і матері. У випадках, коли вузли міоми великі, вони можуть перешкоджати розвитку дитини, не виключені випадки з кисневим голодуванням.

Якщо вузлові утворення більше 12 тижнів, то це збільшує ймовірність викидня. У зв’язку з вагітністю у жінок змінюється гормональний фон, що часто викликає збільшення росту пухлини, тому вона обов’язково повинна спостерігатися у лікаря, який веде вагітність.

Прогноз і профілактика

Чим раніше виявляється захворювання, тим швидше його можна вилікувати.

Зараз в основному практикуються органозберігаючі операції, які в подальшому дають можливість жінкам завагітніти. Однак, якщо ж пухлина великих розмірів, супроводжується сильними болями і швидко розростається, її рекомендують видалити без збереження дітородного органу.

Профілактика міоми матки — це регулярні планові огляди у лікаря-гінеколога, також раз на два роки бажано проводити ультразвукову діагностику, щоб своєчасно виявити захворювання. Для попередження розвитку патології, існує ще ряд заходів, на які варто звернути увагу:

Відгуки про лікування в основному позитивні, якщо пухлина виявлена вчасно, то є всі шанси повністю вилікуватися, зберігши дітородний орган.