В організмі людини міститься безліч органічних речовин, елементів і існує складна система їх взаємодії. Для кожної речовини є певна норма в біохімічному аналізі крові. Цей тест дозволяє лікарю зробити висновок про стан здоров’я пацієнта і функціях внутрішніх органів і систем людини. Для визначення патології і порушень в роботі печінки і жовчовивідних шляхів використовується прямий білірубін.
Пігменти в організмі
Щоб зрозуміти, що таке білірубін , Слід звернутися до спеціальної літератури. Це органічна речовина, яка входить до складу жовчі і виводиться з людського організму через сечу і кал. В процесі обміну білірубін проходить 3 стадії: поглинання пігменту клітинами, кон’югація (взаємодія) і виділення з клітин. Пігмент має жовто-червоний відтінок. Коли прямий білірубін підвищений, колір виділень змінюється, стає темним і червонуватим. При такому прояві слід негайно звернутися до лікаря. 
У нормальному стані пігмент білірубін присутній у внутрішніх органах, і лише невелика його частина потрапляє в кров. Якщо біохімія виявляє перевищення допустимої межі прямого білірубіну в крові, це свідчить про можливі порушення в роботі організму. Пігмент в біохімічному аналізі ділиться на білірубін загальний, прямий і непрямий. Підвищення прямого білірубіну може бути наслідком печінкової патології, порушень стану крові або процесу відтоку жовчі.
Норма прямого білірубіну в аналізі крові змінюється в залежності від вікової групи пацієнта і не залежить від статевої приналежності:
- Для новонароджених в перші 24 години життя норма білірубіну становить менше 150 мкмоль
- У другу добу вміст пігменту має перебувати в межах 60-195 мкмоль
- Через 1 тиждень норма становить 205 мкмоль
- У віці 2 тижнів пігменту знаходиться в межах 35-205 мкмоль
- Для дітей старше 1 місяця, як і у дорослих чоловіків жінок, норма становить 35-175 мкмоль.
Значення можуть змінюватися в залежності від обладнання, що використовується в окремій лабораторії. Пов’язувати підвищений пігмент в перший місяць життя дитини з наявністю небезпечної патології не слід. У результатах біохімії крові вказується загальної кількості пігменту білірубіну (В «total bilirubinВ» або В «tbilВ»), який складається з прямого і непрямого. Прямий білірубін, зв’язаний білірубін або кон’югований білірубін може позначатися як В «direct bilirubinВ» або В «dbilВ» становить близько 25% від загального. Для здорової людини цей показник не повинен перевищувати позначку 51 мкмоль. Непрямий, некон’югований, не пов’язаний білірубін або В «ndbilВ» становить близько 75% від загальної кількості пігменту. Білірубін і пов’язаний і непов’язаний разом складають показник загального пігменту.
Показник у новонароджених
Чому підвищений пігмент у немовлят в перші дні життя? Функціонування життєво важливих систем і органів у новонароджених сильно відрізняється від роботи організму дорослих. Протягом перших днів і тижнів життя малюк підлаштовується під нову середу — В поза утроби. В цей час часто спостерігається підвищений прямий білірубін в крові і жовтушність шкірного покриву. Норма для немовлят значно перевищує аналогічний показник у дорослих. Причини для такого стану природні. Високий показник гемоглобіну при народженні призводить великій кількості продуктів розпаду еритроцитів.
У деяких випадках причини високого показника в можуть бути викликані патологіями. Що це означає:
- Спадкова патологія, спричинена крихкістю еритроцитів, що змушує підвищуватися білірубін.
- Білірубін прямий підвищений якщо є гепатити інфекційної природи.
- Несумісний резус-фактор крові у матері і новонародженого.
- Порушення жовчовивідної функцій які відповідають за рівень пігменту, внаслідок вродженої патології, пухлини та ін.
Чому підвищується показник у дорослих
Якщо прямий білірубін підвищений, лікуючий лікар продовжує обстеження. Пошук причини і встановлення правильного діагнозу є запорукою успішного лікування пацієнта. Коли підвищений білірубін, має місце порушення жовчовивідної функції. Збільшений непрямий показник білірубіну в крові свідчить про патологічний стан крові, при якому спостерігається руйнування аномально великої кількості еритроцитів.
Якщо спостерігається підвищення загального білірубіну, це означає, що можливо у пацієнта вражена печінка:
- гепатити хронічні або інфекційні;
- бактеріальне ураження печінки (бруцельоз, лептоспіроз);
- злоякісні новоутворення печінки, жовчного міхура, підшлункової залози;
- ураження печінки аутоімунної природи;
- цироз печінки;
- каміння в жовчному міхурі;
- ензімопатіческаяжелтуха;
- спадковий пігментний гепатоз;
- ураження токсичними речовинами (хімікатами, отрутами природного або промислового походження);
- прийом лікувальних препаратів, що роблять негативний вплив на печінку.
Виявлення причини, по якій білірубін може бути підвищений або знижений є важливою частиною медичного обстеження. Для діагностики використовується аналіз крові, ультразвукове обстеження та інші засоби. Якщо виявлено зниження прямого білірубіну причини цього найчастіше криються в наявності прихованої патології. Зазвичай знижений показник білірубіну в крові в 2 рази і більше при нирковій недостатності, туберкульозі і захворюваннях крові (лейкоз, анемія та ін.). Причиною низького пігменту також може стати прийом окремих лікарських засобів. Зниження показників характеризується як патологічне, якщо рівень знижується в два або більше разів.
Привід звернутися до лікаря
Симптоми, що супроводжують порушення відтоку жовчі, патології печінки і крові виявляються фізично. Деякі прояви хворобливого стану при високому рівні показника білірубіну в крові, будь-яка людина може безпосередньо помітити самостійно. При виявленні декількох або одного з них слід негайно звернутися до лікаря і взяти напрямок на дослідження крові.
Підвищенню прямого білірубіну в крові супроводжують такі симптоми:
- жовтушність шкіри і очей;
- шкірні висипання і свербіж;
- здуття живота;
- відчуття гіркоти у роті;
- гострі болі або важкість з правого боку під ребрами;
- зміна кольору сечі на більш темною відтінок;
- знебарвлення калових мас;
- порушення стільця;
- нудота і головний біль;
- загальна втома, відчуття слабкості;
- зниження інтелектуальних здібностей;
- порушення пам’яті.
Лікування
Як знизити кількість пігменту? Нормалізація пігменту безпосередньо пов’язана з причиною перевищення допустимого рівня. Тільки виявивши хвороба, яка впливає на рівень білірубіну в крові, можна призначити коректне лікування і домогтися позитивного результату. Але деякі рекомендації є загальними для багатьох патологій. Зниження показника білірубіну в крові можливо при нормалізації функціонування всіх пов’язаних з пігментом систем. В першу чергу, це коригування раціону харчування.
Під категоричну заборону або істотне обмеження потрапляють такі продукти і страви:
- Сіль. Підсолювати страви забороняється, тому особливу увагу слід звернути на покупні страви в кафе.
- Будь-які алкогольні напої повністю виключаються. Також під забороною лікувальні настоянки на спирту і страви з додаванням алкоголю.
- Споживання хліба і м’яса, особливо жирного, обмежується.
- Випічка з розпушувачем для тесту або содою повністю виключається.
- Гострі і кислі соуси (гірчичний соус, майонез, томатні підливи і ін.).
- Заборонені будь-які копченості (м’ясо, риба і морепродукти, шинка, ковбаси, сосиски і пр.).
- Солодощі, десерти і здобна випічка.
- Кислі продукти (лимон, щавель, помідори, мандарини, апельсини та ін.).
- Консервація домашнього та промислового виробництва. У ролі консервантів виступають заборонені продукти: сіль, оцет, лимонна кислота, томатний сік, цукор і ін.
- Не рекомендується включати в раціон гриби.
Не дивлячись на наявність великої кількості обмежень, існує велика різноманітність дозволених продуктів, з яких можна приготувати безліч смачних і корисних страв.
Дозволені крупи, молоко і сир, молочні каші та супи, яєчний білок. Некислі овочі і фрукти: кольорова капуста, хурма, банани, інжир, груші та яблука солодких сортів, папайя, гуава і ін. З рекомендованих продуктів готують овочеві супи, відварне м’ясо, різні каші, сирні запіканки без масла, відварені або тушковані у власному соку овочі. При лікувальному харчуванні для зниження рівня білірубіну в плазмі крові рекомендується вживання зеленого і трав’яного чаю. Крім дієти лікар може призначити медикаментозне лікування, грунтуючись на показаннях.
У ситуації, коли знижений або підвищений прямий білірубін, слід провести ретельну діагностику і виявити причини відхилення від норми. Попередити розвиток багатьох захворювань дозволяє регулярний медогляд і біохімічний аналіз крові. Як правило, в початковій стадії захворювання вилікувати простіше, і ефективність медикаментів максимальна.
Загрузка...
