Стеноз ниркової артерії — звуження її просвіту, при цьому потік крові з працею починає надходити до нирок. Як природний процес, в них починається кисневе голодування і нестача поживних речовин.
Судинні зміни стають причиною збою в роботі нирок. Внаслідок цього виникає гіпертонія, а іноді все це може привести до ниркової недостатності. Артеріальна гіпертензія стає наслідком стенозу ниркових артерій.
Етіологія явища
Як правило, стеноз розвивається в сукупності кількох причин. Перше — це порушення роботи судин. 
До непрямих факторів розвитку можна віднести наступні:
Симптоматика хвороби
При стенозі ниркової артерії симптоми будуть полягати в гіпертонії. Визначити те, що це ознака звуження просвіту артерії нирок, можна за такими ознаками: підвищений тиск не збивається за допомогою медикаментів. Особливо, якщо гіпертензія спостерігається постійно в осіб молодше 30 або старше 50 років. Інші симптоми при даному захворюванні практично не виявляються.
Тому часто хвороба діагностується випадково, коли людина звернулася до лікаря з іншого приводу.
Також виявити стеноз можна при зверненні до лікаря з приводу ниркової недостатності, при невеликих змінах протеїнурії. Якщо у людини підвищений тиск, атеросклероз або інші проблеми з судинами, то це може послужити поштовхом для розвитку стенозу ниркової артерії.
Хвороба починає проявлятися додатковими симптомами, якщо просвіт артерії звузиться більш ніж на 70%. У цьому випадку виникають такі ознаки:
- вушний шум;
- різкий біль в голові;
- темрява в очах;
- знижується загальний тонус, що впливає на працездатність людини;
- страждає пам’ять;
- з’являються запаморочення;
- людина постійно хоче спати;
- з’являється слабкість у всьому тілі;
- можуть траплятися емоційні зриви.
Дані симптоми не залежать від того, який вид захворювання (стеноз лівої чи правої артерії в нирці) діагностовано у людини.
Діагностичні заходи
Небезпека захворювання не в його протіканні, а в можливі ускладнення. Якщо робота нирок сповільнюється, то вони не справляються з виведенням продуктів розпаду різних речовин. В результаті настає загальна інтоксикація, т. Е. Отруєння організму цими продуктами. Через скупчення урини в організмі з’являються набряки і опухання.
Тому рекомендується якомога раніше виявити стеноз ниркової артерії. При огляді пацієнта лікар вже може запідозрити наявність цього захворювання по характерному шуму в верхній частині живота. Саме це явище вказує на патологічні зміни в ниркових артеріях. Іншою характерною рисою стенозу вважається гіпертензія, яка не піддається медикаментозному лікуванню.
Всі ці обставини повинні спонукати лікаря направити людину на здачу крові і сечі для аналізу. Вони доповнювати загальну картину стану нирок і серцевого м’яза. Іншим інформативним методом визначення стенозу артерії нирок є УЗД і артеріографія.
Лікувальні заходи
На початку лікування лікар рекомендує змінити свій спосіб життя — залишити в минулому шкідливі звички і перейти на дієтичний стіл. Останній передбачає скорочення жирних, смажених і солоних страв. Споживання рідини повинна бути зменшена.
Якщо у пацієнта діагностовано атеросклероз з ожирінням, то необхідно нормалізувати вагу, т. К. Ця обставина може сильно ускладнити можливе хірургічне втручання.
При стенозі ниркової артерії лікування може бути медикаментозним або хірургічним. Хоча консервативна терапія застосовується тільки як допоміжний метод для полегшення стану хворого. Це пов’язано з тим, що таке лікування не може усунути першопричину цього стану. Проводиться лікування гіпертонії і ліквідуються проблеми сечовивідних шляхів. Для літніх людей і хворих на атеросклероз з ураженням судин, в тому числі коронарних, терапія буде носити тривалий характер.
В першу чергу необхідно усунути основний симптом захворювання — гіпертензію. В цьому випадку прописуються діуретики і препарати, що знижують артеріальний тиск.
Якщо є атеросклероз, то людині показані статини, щоб скорегувати порушений жировий обмін. Тим, хто страждає на цукровий діабет прописують гіполіпідемічні препарати або інсулін. Щоб запобігти тромболітичні ускладнення, необхідно приймати Аспірин, Клопідогрель. Якщо на тлі нефросклероза атросклеротіческого походження розвинулася ниркова недостатність, хворим проводиться гемо- або перитонеальний діаліз.
Подібний підхід до лікування не завжди допомагає. В даний час найбільш дієвим способом усунення стенозу ниркової артерії є операція.
Показаннями до хірургічного втручання можуть стати такі обставини:
Операцію виконують декількома способами:
Прогноз на одужання буде залежати від наступних обставин:
- ступінь розвитку хвороби;
- наявність вторинних змін в нирках;
- ефективність проведеної операції.
Людей з атеросклеротичними змінами в 80% випадків операція повертає до нормального способу життя: тиск приходить в норму, поліпшується загальний стан. Тому, якщо ви відчуваєте ознаки стенозу, не варто чекати чудесного одужання або займатися самолікуванням. Звертайтеся відразу ж за лікарською допомогою.
Загрузка...
