Цитомегаловірус відноситься до сімейства герпесу. Для визначення наявності вірусу у людини необхідно здати кров. Якщо результат аналізу показав, що цитомегаловірус Igg позитивний, це означає, в організмі вже присутня вірус, при цьому симптомів може ще не бути. Але спочатку давайте розберемося, що з себе представляє цитомегаловірус, чим небезпечний, і як виявляється.
Що таке цитомегаловірусна інфекція
Сімейство герпевірусів складається з восьми видів. Цитомегаловірус відноситься до п’ятого типу, підродини бетагерпевірусов, в медичній практиці вживається скорочення ЦМВІ. Захворювання, що викликається вірусом, називається цитомегалії. При цьому збільшуються заражені клітини, втрачаючи здатність ділитися. Навколо них розвивається запалення. Вірус вражає практично будь-який орган: носові пазухи, бронхи, однак найчастіше поширюється в органах сечостатевої системи-піхву, уретра, сечовий міхур. 
У герпетичних інфекцій є одна загальна властивість-один раз потрапивши в організм, вони залишаються там назавжди, залишаючись в латентній формі. Як тільки відбувається зараження цитомегаловірусом (найчастіше в дитинстві), його гостре прояв може бути у вигляді ГРЗ (гостре респіраторне захворювання). Згодом вірус знаходиться в організмі в латентному (сплячому) стані.
Фактори, при яких знижується імунітет:
- Прийом алкогольних напоїв
- Тривале лікування гормонами (контрацептивами)
- Операції з пересадки органів. Щоб уникнути відторгнення нового органу, пацієнтам показаний прийом препаратів, що пригнічують функцію імунної системи
- Хіміотерапія і опромінення при лікуванні онкологічних захворювань
Шляхи передачі інфекції
Заразитися ЦМВ можна багатьма способами:
- Повітряно-крапельним шляхом, а також через сечу хворого, при рукостисканні (якщо на шкірі хворого є ушкодження;
- При поцілунку зі слиною;
- Статевим шляхом. Передача інфекції відбувається через вагінальні виділення, сперму;
- при переливанні зараженої крові;
- Від вагітної жінки дитині, а також під час пологів і лактації.
Методи діагностики
Загальний аналіз крові не дає повну картину про стан хворого, не визначає наявність будь-ліб інфекцій в організмі. Щоб перевірити наявність того чи іншого вірусу, зокрема і ЦМВ, необхідно здати окремий аналіз.
Існує кілька методик з виявлення інфекції у дорослої людини або дитини:
- цитологічне дослідження. Матеріалом для нього служить слина або сеча. За допомогою світлового мікроскопічного збільшення розглядають клітини з метою виявлення сильно збільшених, що мають у своїй будові внутрішньоядерні включення;
- Вірусологічні методи полягає в посіві досліджуваного біологічного матеріалу (сеча, кров, харкотиння, слина, сперма, мазок із зіву) на поживних середовищах. Результати аналізи будуть готові на 2-7 добу;
- Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Широко поширений спосіб, в результаті якого можна виявити ДНК вірусу в будь-якому клаптику тканини організму. ПЛР аналіз дозволяє виявити не тільки наявність інфекції, але також тяжкість хронічного захворювання, а також вірусів у крові;
- Аналіз крові на цитомегаловірус. Метод особливо ефективний для вагітних. Він може показати наявність інфекції за 5 днів до перших симптомів її прояву, і таким чином, вчасно почати противірусні препарати для зменшення ризику небезпеки для плода. Визначаються титри антитіл, що показують ступінь зараження і імунну відповідь пацієнта. Такий аналіз на цитомегаловірус целесобразно проводити з інтервалом в декілька тижнів.
Останній тип дослідження, при якому визначаються антитіла, називають серологічним. Найбільш точний з них-імуноферментний аналіз-ІФА. Визначається концентрація і співвідношення IgG і IgM. Імуноглобуліни IgМ вказують на первинну форму захворювання. Виявляються протягом одного-двох місяців після зараження, і можуть знаходиться там до п’яти місяців. Згодом організм розвиває імунну відповідь на інфекцію, і кількість імуноглобулінів цього типу падає, але зростає концентрація IgG. Надалі і ці антитіла знижуються, але не зникають з організму зовсім.
Імунітет не може забезпечити повне позбавлення від захворювання, воно лише В «засипаетВ» до того моменту, як сили організму будуть ослаблені. При рецидиві інфекції зростає кількість IgG і незначно збільшуються антитіла IgM. Існує таке поняття, як авідності IgG. Під цим поняттям розуміють останніх зв’язуватися з цитомегаловірусом, для його нейтралізації. На початку захворювання авідності низька, але з часом, при нормальному імунітеті, вона збільшується.
Розшифровка результатів
Якщо аналіз був проведений методом полімеразної ланцюгової реакції, то про наявність вірусу можна судити по присутності його ДНК в клітинах. Якщо при дослідженні ПЛР цитомегаловірусу не виявлено, для достовірності краще здати аналіз методом ІФА.
Перед тим як говорити про те, що показало дослідження крові на цитомегаловірус (по імуноферментного методу), варто мати на увазі, що норма антитіл в різних лабораторіях може відрізнятися. Особливо цей фактор варто враховувати при повторній здачі крові з метою порівняння результатів. Краще здати її в тій же лабораторії.
Якщо аналіз на антитіла негативний, значить, інфекція ще не потрапляла в організм. Це не зовсім норма, тому що не означає повну безпеку для плоду, є ймовірність появи низькоавідних імуноглобулінів при первинному інфікуванні, тому аналіз потрібно повторити через деякий час.
Коли в крові виявляють антитіла IgG — що це означає:
- Авідність менше 50% — первинне інфікування;
- Індекс 50-60% свідчить про те, що аналіз на цитомегаловірус необхідно повторити через пару тижнів;
- Більше 60% — висока авідність антитіл. Можлива хронічна інфекція, носійство.
Якщо аналіз антитіла до цитомегаловірусу igg показав позитивний IgM при позитивному IgG, відбулося первинне інфікування, можливо на пізній стадії. Необхідно стежити за рівнем обох видів антитіл.
Коли призначають аналіз
Дослідження необхідно при появі таких симптомів:
- Висипання на губі, що свідчать про загострення простого типу герпесу. Часто буває так, що в організмі присутні кілька типів вірусу відразу. Показаний аналіз на ЦМВ;
- Висипання на шкірі, несхожі на звичайні вугри. Усередині немає гною, зовні виглядають як червонуваті точки;
- Виділення з піхви біло-блакитного кольору;
- У жінок на статевих губах виявляються тверді підшкірні освіти невеликого розміру;
- Запалення слинних залоз;
- Кров’янисті виділення у вагітних.
Особливо небезпечно внутрішньоутробне зараження. На ранніх термінах воно призводить до викиднів, а на пізніх-до мертвонародження. Але навіть якщо дитина залишилася живою, вірус може провокувати розвиток багатьох важких захворювань: гепатити, мікроцефалія, ураження печінки, пороки серця, захворювання нервової системи та багато іншого.
Ризик інфікування плода виключається тільки в тому випадку, якщо перед зачаттям обоє батьків, у яких виявлено носійство вірусу, пройшли курс лікування.
Що робити при наявності інфекції
Латентний стан вірусу не потребує лікування. В окремих випадках фахівці призначають противірусні препарати. Однак не варто приймати їх безконтрольно, тільки лікар може вирішити, потрібні вони пацієнту, чи ні. Особливо уважно ставляться до наявності інфекції при виношуванні плоду.
Відомо, що противірусні ліки з обережністю призначають і вагітним, і маленьким дітям, зважаючи токсичних речовин, що містяться в препаратах. Інтерферон є нешкідливим, але мало ефективний по відношенню до ЦМВ. При загостренні вірусу призначають імуномодулятори, які допомагають організму придушувати інфекцію. Однак, повністю вилікуватися від неї неможливо, можна лише знизити її негативний вплив на організм. Призначають специфічний протівоцітомегаловірусних імуноглобулін, який знижує ймовірність зараження плода, а також наслідки зараження.
Для профілактики захворювання у осіб, зі зниженим імунітетом призначають неспецифічний імуноглобулін, а також вітаміни і мінерали в комплексі. Народна медицина в якості профілактики та лікування вірусних захворювань рекомендує вживати часник, цибулю і деякі трави, які володіють цією протимікробну дію.
У сучасного населення існує великий ризик заразитися цитомегаловірусом. Багато людей живуть з нею все життя, при хорошому імунітеті вірус не дає про себе знати. Незалежно від того, чи є носійство ЦМВ, необхідно дотримуватися особистої гігієни, режим дня і харчування, контролювати шкідливі звички.
Загрузка...
