Сестринський процес при туберкульозі легень

Неможливо уявити роботу лікарів без медичних сестер. Особливо це стосується виявлення і лікування важких патологій. Тому важливо рассмотретьВ сестринський процес при туберкульозі верб на стадіяхВ діагностики, догляд за пацієнтами в умовах стаціонару і на дому.

Сфери діяльності медичної сестри при догляді за хворим на туберкульоз

В обов’язки медичної сестри входить діяльність в наступних напрямках:

• допомога лікаря в проведенні діагностіческіхВ заходів;
• інформування пацієнта про особливості і правила проведення всіх необхідних процедур;
• здійснення зв’язку хворої людини з фахівцями;
• забезпечення дотримання правил гігієни;
• виконання профілактичних дій, спрямованих на зупинку поширення інфекції ;
• інформування лікаря про погіршення стану пацієнта;
• надання моральної підтримки хворим, які її потребують.

Комплекс знань для надання якісної допомоги

Щоб якісно справлятися зі своєю роботою, персоналу лікарні коштує опанувати таким комплексом знань і навичок:

• швидке, максимально точне виявлення та диференціювання симптомів туберкульозу;
• правила організації спостереження за пацієнтами, особливо різних режимів в стаціонарі і вдома;
• види діагностичних і терапевтичних процедур з можливістю асистувати або проводити їх;
• принцип дій при ускладненнях.

Допомога в діагностиці

Хоча первинними способами виявлення активності мікобактерій туберкульозу є проба Манту, Діаскінтест, БЦЖ в разі новонароджених, для більш детального дослідження клінічної картини захворювання потрібно ряд додаткових методик:

• аналіз мокротиння під мікроскопом;
• дослідження мокротиння на посів;
• рентген;
• ПРЦ.

ІВ сестринський процес при діагностиці туберкулёзаВ полягає в допомозі лікаря в проведенні цих досліджень. Медсестрі потрібно організувати процес проведення діагностики, підготувати стерильний інструмент, супроводити пацієнта в потрібний кабінет і виконати забір аналізів.
У випадку зі збором мокротиння потрібно пояснити принцип дії. Так, для аналізу потрібно мокрота, отримана після кашлю. Наступним кроком стане роз’яснення правил гігієни до і після проведення процедури. Зібраний матеріал документально оформляється і відправляється в лабораторію.

Якщо пацієнт знаходиться в стаціонарі

У ряді випадків лікар направляє пацієнта на туберкульоз людині госпіталізацію. Це необхідно, оскільки саме в умовах стаціонару будуть забезпечені всі необхідні умови, щоб стабілізувати стан і поліпшити його. В першу чергу тут багато що робиться для підтримки приміщень в належному стані, що перешкоджає поширенню інфекції. Сюди включається:

• зміна постільної білизни за графіком;
• проведення дезинфікування палат;
• наявність плювальниць і роз’яснено правил їх безпечного використання;
• перевірка дотримання кожним правил особистої гігієни.

Багато що з цього важко проконтролювати в домашніх умовах. Особливо якщо людина проживає один. І оскільки розподіл хворих по палатах виконується в залежності від стадії захворювання і його поточного фізичного стану, ризик повторного зараження зведений до мінімуму.
ВВ сестринський процес при туберкульозі лёгкіхВ входить санітарна обробка всіх предметів, з якими контактують пацієнти . Постільна білизна та інші речі, на які потрапляють біологічні виділення, вимагають обов’язкового знезараження.

Інші обов’язки медсестри в стаціонарі

Іншою сферою сестринського контролю є дотримання встановленого режиму. Частини знаходяться в диспансері хворих показаний строго постільний режим. Тому турбота про задоволення їх фізичних потреб, проведення процедур і інших маніпуляцій цілком лягає на плечі персоналу. Менший контроль потрібно за людьми, яким дозволено переміщення по палаті і короткі прогулянки.
Окремо проводиться турбота про людей, перебування яких в стаціонарі проходить в тренувальному режимі. Тут потрібна організація оптимальної фізичного навантаження, яка призначається кожному в індивідуальному порядку.
Видача препаратів і контроль над їх прийомом також входить в зону відповідальності медсестер. Завдяки їхній допомозі лікар може забезпечити дотримання його вказівок і контролювати процес терапії. У цій справі стає важливим щоденна оцінка змін в стані пацієнтів:

• поліпшення самопочуття;
• відсутність змін, що вимагають зміни тактики в лікуванні;
• проявлення побічних дій ліків, що приймаються, які передбачають корекцію в залежності від компонента, на яких проявилася індивідуальна непереносимість;
• стабільне погіршення самопочуття, що припускає застосування інтенсивної терапії.

Про всі ці станах медсестри негайно повідомляють лікаря. Таким чином, досягається злагодженість в роботі персоналу, що забезпечує комфорт і одужання усім, хто знаходиться в стаціонарі.

Дії медсестри при ускладненнях

Найбільш поширеними ситуаціями в стаціонарі, при яких пацієнту потрібна термінова допомога, є прояви ознак індивідуальної непереносимості на призначені медикаменти або виникнення легеневої кровотечі . Тому в процесі огляду медсестрі варто звернути увагу на наступні скарги хворого:

• підвищене потовиділення під час нічного відпочинку;
• відчуття слабкості;
• больові відчуття в області грудної клітини;
• головні болі.

Все це є ознакою інтоксикації, що вимагає термінової корекції терапії, про яку варто якнайшвидше повідомити лікаря. Вносити корективи самостійно медична сестраВ не уповноважена.
Легенева кровотеча проявляє себе через блідість шкірних покривів і липкий піт. На запущеній стадії спостерігається виділення спіненої крові з носа і рота. З огляду на можливий летальний результат, варто вжити заходів для зупинки крововтрати. Тривожними чинниками також можуть бути:

• поява або зникнення кашлю без певної причини;
• початок кровохаркання;
• зміни в інтенсивності мокротиння;
• проявилися хрипи в процесі дихання;
• підвищення температури тіла.

Важливу роль в попередженні даного порушення відіграє профілактика. Так, пацієнтам туберкульозного диспансеру строго протипоказана гаряча їжа і напої. Це створює підвищене навантаження на судини, що провокує виникнення легеневої кровотечі.

Якщо лікування проходить будинку

Якщо хвороба не виявляє себе у важкій формі, возможенВ сестринський догляд при туберкульозі лёгкіхВ в умовах перебування вдома. Такий режим показаний таким категоріям пацієнтів:

• при хронічному перебігу хвороби в стадії ремісії;
• особам, факт захворювання яких точно не встановлено;
• якщо патологія має позалегеневий характер.

У цьому випадку складається графік відвідування пацієнта на дому. Переслідується кілька цілей. По-перше, кожен раз оцінюється стан хворого, ефективність призначеної терапії та правильність прийому ліків. По-друге, в завдання медсестри входить проведення процедур або надання першої допомоги, якщо вона зауважує ознаки прогресування захворювання.
По-третє, частиною таких відвідувань є бесіди про важливість профілактичних заходів. Так, людині, у якого підозрюють туберкульоз, покладена окрема посуд, предмети особистої гігієни, постільну білизну. Все це не повинно використовуватися іншими членами сім’ї. При підозрі на туберкульоз легенів обов’язково виділення окремої спальні. І такі заходи необхідно приймати протягом всього часу, поки проводиться виявлення захворювання. Знімаються вони тільки при отриманні негативних результатів проби на активність палички Коха. Це максимально захистить всіх, хто контактує з хворою людиною, від можливого зараження.

Особливості догляду за дитиною

Якщо в стаціонар надходить дитина, то, крім загальних принципів догляду, важливо звертати і на емоціональниеВ проблеми юних пацієнтів при туберкульозі. Якщо малюків госпіталізують разом з матір’ю, то дітей старшого віку кладуть в лікарню окремо. І відвідування родичів строго обмежена, оскільки всіх контактують з хворим автоматично ставлять на облік. Це може відбитися на соціальній адаптації дитини чи підлітка.
Якщо туберкульоз був виявлений у школяра, то переривання навчального процесу і пов’язане з ним відставання може стати джерелом стресу. Крім того, часто в групу ризику входять діти, які ростуть в соціально неблагополучної сім’ї. Тому захворювання може бути виявлено на досить серйозною стадії, що потребують більш активної терапії. А психологічна допомога з боку медсестри допоможе впоратися зі страхом перед незнайомими процедурами або ліками. Більш того, це знизить ризик інтелектуальної деградації дітей, що перебувають на лікуванні.
Ще однією особливістю догляду в даному випадку є більший контроль над дотриманням гігієни. Оскільки в цій сфері діти ще не до кінця самостійні, можливо, буде потрібна допомога з боку. Це важливо, оскільки ігнорування вимог спровокує меншу стійкість дитячого організму до розвитку побічних ефектів.
Додатково дітям покладені прогулянки до 5 годин на день, а також регулярне вимірювання фізичних показників, в тому числі температури і маси тіла. А для повноцінного відновлення організму важливий міцний сон, правильне харчування і захист від негативних впливів. Все це входить в сферу відповідальності медичної сестри.
Сестринський процес відіграє важливу роль в лікуванні туберкульозу. В їх обов’язки входить не тільки догляд за пацієнтами, а й контроль над дотриманням лікарських приписів, виконанням правил стаціонару, вимог режиму, гігієнічних норм. Важливою сферою діяльності є профілактика та забезпечення максимального захисту від зараження всіх, хто тим чи іншим чином контактує з хворим. А при виникненні непередбачених ускладнень медсестра першої прийде на допомогу і своєчасно повідомить про це лікуючого лікаря.