Ендометріоз у женщінВ — патологічне розростання клітин шару ендометрія в маткової порожнини. В ході захворювання ендометрій поступово виходить за межі матки і поширюється на сусідніх внутрішніх органах сечостатевої системи. Симптоми і ознаки ендометріозу у жінок неприємні і болючі. Хвороба вибиває зі звичного життєвого ритму, пригнічує, стає причиною безпліддя. Патологічний процес є гормонозалежним. Захворювання виникає переважно у жінок в репродуктивному віці — від 20 до 45 років. Вилікувати цей недугВ повністю на даний момент не представляється можливим.
Причини появи
Точні причини атипового розростання ендометрія до сих пір залишаються нез’ясованими. Але існує ряд факторів, що збільшують ризик розвитку захворювання:
- Ретроградний тип менструації . При цьому захворюванні під час місячних частки крові за нез’ясованих обставин через фаллопієві труби потрапляють в очеревину. При нормальному стані організму в такому випадку імунітет виробляє спеціальні антитіла, які стримують кров’яні тільця. Але якщо імунітет пригнічений, ендометрій починає стрімко розростатися.
- Генетична схильність . Наявність патології серед близьких кровних родичок не є гарантією того, що вона обов’язково з’явиться, але ризики її розвитку при обтяженої спадковості значно збільшуються.
Ендометріоз при клімаксі симптоми і лікування
Інші причини, наявність яких підвищує ймовірність розвитку захворювання: У тривалий прийом гормональних препаратів, використання внутрішньоматкових засобів контрацепції, ранній початок менструації у дівчаток підліткового віку.
Симптоматика
При ендометріозі матки симптоми можуть носити різний характер і інтенсивність, залежать від стадії розвитку патологічного процесу, причин виникнення та наявності супутніх захворювань. Симптоми ранній стадії ендометріозу матки можуть бути відсутніми зовсім або бути настільки слабко виражені, що жінка довгий період часу не звертає на них уваги. Щоб зрозуміти, як виявляється ендометріоз, зверніть увагу на наявність таких симптомів:
- біль в нижній частині живота, тягне, посилюється перед місячними, віддає в область тазу та попереку;
- почуття дискомфорту під час інтимної близькості;
- прискорене сечовипускання;
- болючість при акті дефекації (симптом, характерний для важких стадій хвороби, коли клітини ендометрію розростаються на стінки прямої кишки);
- маткові кровотечі, не пов’язані з настанням менструації, спостерігаються в середині циклу, можуть мати різну інтенсивність і тривалість;
- збій менструального циклу.
Іншими ознаками є порушення характеру менструації, інтоксикація організму, безпліддя. При розростанні ендометрія кровотеча при менструації стає рясним і тривалим. Рідко спостерігаються випадки, коли місячні мізерні, тривають не більше 3 днів.
Кровотеча в середині циклу і рясні виділення в період менструації призводять до поступового розвитку залізодефіцитної анемії. Шкіра дівчини стає блідою, виникає постійне відчуття слабкості, сонливість.
Іноді спостерігаються симптоми загального характеру:
- нудота, що переходить в блювоту;
- напади головного болю;
- підвищення температури тіла.
Нерідко патологія протікає практично безсимптомно, або жінка не звертає уваги на тривожні ознаки, плутаючи їх з іншими захворюваннями. Так, наприклад, прискорене сечовипускання, що тягнуть відчуття в нижній частині живота і біль в області сечівника помилково приймається за цистит, чому проводиться неправильне лікування.
Відсутність яскраво вираженою симптоматичної картини не говорить про те, що захворювання розвивається повільно. Якщо не проводити своєчасну, правильну терапію, поступове розростання клітин призводить до формування спайок, закривають проходи в маткових трубах, через що стає неможливим зачаття.
Діагностична програма
У багатьох випадках ендометріоз діагностується випадково під час планового огляду у гінеколога. Але більшість жінок нехтують необхідністю відвідувати лікаря двічі на рік, і приходять на огляд тільки при наявності виражених ознак — рясних кровотеч і сильного болю.
Як діагностувати ендометріоз? Обстеження жінки при підозрі на ендометріоз включає гінекологічний огляд і проходження інструментальних методик обстеження. Щоб виявити наявність патологічного процесу, досить провести огляд пацієнтки на гінекологічному кріслі. 
Якщо симптоми виражені нечітко або неспецифічні і можуть вказувати одночасно на кілька різних хвороб, проводиться диференціальна діагностика. Призначається ряд медичних аналізів, які допомагають диференціювати ендометріоз з раком, міомою, інфекційними захворюваннями, що передаються за допомогою незахищеного статевого акту.
Інструментальна діагностика ендометріозу матки включає:
- ультразвукове дослідження органів сечостатевої системи (метод диференційованого дослідження). Якщо у жінки основною ознакою виступає часте сечовипускання, досліджується сечовий міхур;
- УЗД матки, проводиться трансвагінальним способом. Спеціальний датчик вводиться в піхву, що дозволяє побачити на екрані стан маточного шару ендометрія. Дослідження ультразвуком — один з основних методів діагностики ендометріозу;
- гістероскопія — метод діагностики маткових труб і маткової порожнини;
- магнітно-резонансна томографія — призначається рідко. При ендометріозі МРТ проводиться в тих випадках, коли є підозра на наявність ускладнень з боку органів сечостатевої системи, викликаних невилікуваним своєчасно ендометріоз;
- комп’ютерна томографія — проводиться, якщо симптоматична картина вказує на можливий розвиток онкологічного новоутворення.
Всі методики, які допомагають поставити діагноз при ендометріозі, В підбираються лікарем індівідуально.В Один з найбільш інформативних способів — лапароскопіяВ (Див. Фото). Ця малоінвазивна операція проводиться як з діагностичною, так і з лікувальною метою. В ході процедури береться забір біологічного матеріалу — клітин ендометрія, які потім відправляються на лабораторне дослідження, що виявляє характер освіти.
Чому проводиться дане втручання? Ендометріоз при важких стадіях розвитку може перерости в ракову пухлину. Визначення характеру клітин, які розростаються — доброякісного або злоякісного — сприяє своєчасній діагностиці ускладнень. 
Методи лікування
Коли у жінки діагностують ендометріоз, перше, що її цікавить — як проводиться лікування при цьому захворюванні. Методи лікування підбираються індивідуально. На ранніх стадіях розвитку захворювання зупинити подальший розвиток хвороби можна консервативними методиками: прийомом лікарських засобів і проведенням фізіотерапевтичних процедур. У запущених випадках приймається рішення про оперативне втручання.
Медикаментозна терапія
Лікарські препарати призначаються тільки лікарем, так як потрібен індивідуальний підбір дозування і тривалості прийому. Призначаються такі групи препаратів:
- гормональні протизаплідні засоби для орального застосування. Препарати сприяють зменшенню вироблення жіночого гормону — естрогену, завдяки чому ендометрій перестає далі розростатися;
- норстероидов — ліки, що впливають на структуру ендометрія, що знижують інтенсивність виділень в період місячних;
- пролонговані МПА — медикаменти, які припиняють процес вироблення гормонів, призводять до відсутності овуляції, створюють стан штучної менопаузи. Призначаються в крайніх випадках;
- вітамінні комплекси .
Цей список ліків є узагальненим. При сильних болях призначаються препарати знеболюючого спектра дії. Якщо під час менструації і в середині циклу присутні рясні виділення — прописують засоби для зупинки кровотечі.
Крім прийому препаратів, рекомендується використання коштів місцевого спектра дії. Ефективна в лікуванні ендометріозу мазь Вишневського. Даний засіб застосовується наступним чином: зробити зі шматка марлі і вати тампон, нанести на нього густим шаром мазь Вишневського, вставити глибоко в піхву на ніч.
Крім того, лікарем призначаються фізіотерапевтичні процедури:
- електрофорез з використанням лікарських препаратів;
- магнітотерапія;
- прийом радонових ванн.
Хороший ефект дає голкорефлексотерапія, також багато жінок вдаються до гірудотерапії. Що це таке? Гірудотерапія — це лікування п’явками. Відгуки про цю процедуру в більшості своїй позитивні, але допомагає вона не всім. Проводиться фізіотерапевтичне лікування тільки з призначення лікаря, так як фізіопроцедури, також, як мазь Вишневського та інші засоби, мають ряд протипоказань. 
Хірургічне втручання
При ендометріозі симптоми і лікування тісно взаємопов’язані. Якщо у жінки ознаки патологічного процесу виражені яскраво, присутні рясні і часті кровотечі, на тлі яких почала розвиватися залізодефіцитна анемія, турбує сильний біль, що не купіруються знеболюючими препаратами, приймається рішення про проведення операції. Імовірність того, що медикаментозна терапія дасть позитивний прогноз в цьому випадку вкрай низька.
Показання до проведення хірургічного втручання:
- відсутність позитивної динаміки від проведеного медикаментозного лікування;
- наявність кіст на яєчниках;
- високі ризики переродження в ракову пухлину;
- ускладнення, що виникають на тлі ендометріозу: міома, аденоміоз;
- ушкодження патологічним процесом органів сечостатевої системи.
Проводиться операція методом лапароскопії. Хірургічні інструменти вводяться через кілька проколів в шкірі. Виконується операція під контролем ендоскопа — спеціального інструменту, що представляє собою гнучкий шланг, оснащений на кінці мініатюрної камерою, через неї зображення транслюється на монітор. Суть хірургічного втручання — припікання ендометріозних вогнищ за допомогою лазера або високочастотним струмом (спосіб електрокоагуляції).
Реабілітація
Прогноз після хірургічного лікування сприятливий, якщо захворювання було виявлено на ранніх стадіях. Але ризики рецидиву зберігаються, якщо в подальшому жінка не буде проводити профілактику ендометріозу. Після операції призначається прийом гормональних препаратів — оральних контрацептивів, які сприяють нормалізації гормонального фону. Для якнайшвидшого відновлення органів сечостатевої системи рекомендується застосовувати мазь Вишневського, яка вводиться за допомогою тампона в піхву.
Можливі ускладнення
Якщо жінка не лікувала ендометріоз, і він перейшов в запущену стадію, можуть виникнути такі ускладнення, як безпліддя, освіту полікістозу, переродження клітин ендометрію в ракову пухлину. На тлі ендометріозу виникає постгеморрагическая анемія, спостерігаються порушення з боку центральної нервової системи. При таких ускладненнях мазь Вишневського і гормональні препарати не допоможуть, в цьому випадку буде потрібно хірургічне втручання з довгим реабілітаційним періодом.
Профілактика
Попередити розвиток ендометріозу досить легко. Жінці потрібно стежити за станом здоров’я, не менше 2 разів на рік відвідувати лікаря. Важливо стежити за своєю вагою, коливання якого можуть спровокувати проблеми з гормональним фоном. Необхідно своєчасно лікувати інфекційні та вірусні захворювання, приймати препарати для відновлення імунної системи. Профілактика ендометріозу включає і правильний підбір засобів контрацепції. 
Відгуки
Анна, 24 роки
Марина, 44 роки
Ксенія, 38 років
Загрузка...
