Ендометрит — патологія маточного внутрішнього шару ендометрія, що характеризується розвитком в ньому запального процесу. Хвороба протікає в гострій і хронічній формі. Існує підгострий ендометрит — проміжний стан переродження гострій стадії захворювання в хронічну форму. Патологія має виражену симптоматичну картину і вимагає проведення негайного лікування, через високі ризики розвитку ускладнень.
Причини появи
Що це таке — ендометрит матки? Це запалення ендометрія, викликане проникненням інфекційної мікрофлори. Причиною виникнення запального процесу є такі інфекції, як хламідії, уреаплазма, ентеробактерії і кишкова паличка.
Ендометрит — це захворювання, рідко викликається одним видом патогенної мікрофлори. Розвиток запального вогнища є наслідком мікст-інфекцій, що означає поєднання відразу декількох штамів хвороботворних інфекцій.
Причини появи ендометриту пов’язані з будь-якими втручаннями в маткову порожнину і інші органи репродуктивної системи. Фактори ризику, що збільшують ймовірність розвитку ендометриту у жінок:
- хірургічне переривання вагітності;
- перенесені операції на органах статевої системи, вишкрібання;
- складні пологи;
- наявність інфекційних захворювань, які передаються за допомогою статевого контакту;
- бар’єрна контрацепція, наприклад, встановлена спіраль;
- відсутність гігієни;
- постійне використання вагінальних тампонів без їх частої зміни;
- будь-які пошкодження піхви і матки.
Причини ендометриту пов’язані з постійним впливом стресових ситуацій, частим перевтомою, шкідливими звичками і неправильним харчуванням. Ці фактори послаблюють імунітет, в тому числі і місцеві захисні функції статевої системи, створюючи тим самим сприятливе середовище для проникнення і розмноження інфекцій.
Млявий ендометрит, або хронічна форма захворювання, є наслідком невилікуваного гострого перебігу хвороби. Нерідко жінка сама винна в тому, що хвороба перейшла в хронічну форму, займаючись некоректним самолікуванням.
Види
Залежно від причин виникнення захворювання і ступеня складності клінічного випадку, виділяють наступні види патології: 
Залежно від місця розташування і обсягом запального процесу, виділяють вогнищевий ендометрит. Ця форма хвороби характеризується формуванням поодиноких або множинних вогнищ на матковій ендометрії.
Симптоматична картина патології
Захворювання має виражену симптоматичну картину. Інтенсивність і характер симптомів залежить від форми хвороби.
Ознаки гострого перебігу патології
Первинний, гострий ендометрит виникає після раптового попадання інфекційної мікрофлори в організм. У жінки через 3-5 днів після пологів або аборту різко погіршується загальний стан здоров’я. Недуга проявляється неприємним відчуттям в животі і болями. Спочатку симптоми помірні, потім спостерігається поступове їх посилення. Інші прояви патології:
- загальна слабкість і млявість;
- підвищення температури тіла до 38В ° і вище;
- значно збільшений базальний показник температури;
- прискорений пульс і серцебиття;
- збільшення живота через ущільнення стінок матки;
- поява болю при натисканні на живіт;
- виділення.
Підгострий ендометрит і гострий ендометрит мають схожі симптоми — проявляються різними виділеннями з піхви. Кровотечі з’являються не так часто, але така ознака не виключається. Виділення при ендометриті гострої форми перебігу каламутні, рясні, мають неприємний запах.
Якщо лікування не проводиться, гостра форма захворювання і підгострий ендометрит переходять в гнійну форму. Симптоматична картина ускладнюється. Відзначається посилення болю. Інші прояви гострої гнійної форми — виділення з домішками гною, мають смердючий запах, висока температура, сильна слабкість і млявість.
Клінічна картина хронічної форми
Млявий ендометрит діагностувати досить проблематично через неспецифічної симптоматики, на яку жінка протягом довгого періоду часу може не звертати уваги. Млява форма хвороби, або неактивний ендометрит, проявляється такими симптомами:
- збій циклу менструації;
- збільшення або зменшення обсягу крові під час менструації;
- сильні болі під час місячних;
- виділення кров’яних згустків між менструаціями.
Млявий ендометрит без адекватної терапії нерідко призводить до безпліддя або невиношування дитини.
Діагностичні заходи
Діагностика ендометриту включає складання детального анамнезу пацієнтки, гінекологічний огляд і проведення лабораторних аналізів. При хронічній формі ендометриту діагностика включає ретельне вивчення циклу жінки, періодичність настання місячних, характер і колір виділень. 
Хронічний ендометрит на УЗД виявляється зміненим кольором слизових оболонок шийки матки і самого органу, зміненими ехогенних ознаками, нерівномірністю маткових структур. Обстеження показує наявність одного або декількох запальних вогнищ. Як виглядає запалення ендометрія, можна побачити на фото.
Ознаки ендометриту на УЗД при гострому перебігу хвороби виражені. Запалені вогнища добре проглядаються у вигляді плям червоного кольору. Діагноз ставиться не тільки за результатами ультразвукового дослідження. Важливо виявити вид патогенної мікрофлори, яка спровокувала розвиток патології.
Як визначити збудника запального процесу? Для цього проводиться лабораторний аналіз мазка з цервікального каналу і піхви. Діагностують патологію і за результатами розгорнутого аналізу крові. Розшифровка показує підвищений показник ШОЕ, який свідчить про запалення, що протікає в ендометрії.
Особливості терапії
Діагностика та лікування даного захворювання тісно пов’язані між собою. Аналіз мазка допомагає не тільки виявити хвороботворну мікрофлору і її вигляд. Дослідження також виявляє резистентність інфекції для певних груп антибіотиків. На основі отриманих результатів лікар підбирає необхідний для лікування препарат. 
Терапія гострої форми хвороби має на увазі прийом препаратів антибактеріальної спектра дії:
- амоксицилін;
- гентаміцин;
- лінкоміцин;
- канаміцин;
- Ампіцилін.
Якщо причиною розвитку хвороби стали відразу кілька інфекцій, призначається комплекс з 2-3 препаратів. Залежно від ступеня тяжкості хвороби, антибіотики вводяться внутрішньом’язово або приймаються по 1-3 таблетці в день. Дозування індивідуальне.
Народна медицина не лікує захворювання, а тільки допомагає купірувати ознаки. З народних рецептів застосовуються настої на основі лікарських трав і рослин: мати-й-мачухи, борової матки, кропиви і звіробою. Відвари застосовуються всередину і використовуються для спринцювання піхви.
Для купірування болю і симптомів загальної інтоксикації організму застосовується розчин з білка і солі, який вводиться внутрішньовенно. Щоб вилікувати гострий вид патології, потрібен комплексний підхід. Крім лікування антибіотиками, призначаються антигістамінні засоби, препарати з групи імуномодуляторів і протизапальні ліки. 
В усуненні болю допомагає прикладання холодного компресу на живіт. Інші лікувальні заходи — фізіотерапевтичні процедури. Призначається електрофорез з протизапальними препаратами, лікування п’явками.
Як лікувати захворювання, що протікає в вялотекущей формі, визначить лікар. Як правило, проводиться антибактеріальна терапія для знищення патогенної мікрофлори і симптоматичне лікування для купірування неприємних і хворобливих ознак. Фізіотерапевтичні процедури — аплікації з парафіном, УВЧ-терапія, електрофорез, грязьові ванни.
Що таке хронічний ендометрит, і як він лікується? Це уповільнене запалення, яке поступово поширюється на сусідні органи. Через це збільшується ймовірність формування спайок. Якщо виникло дане ускладнення, потрібне проведення хірургічної операції — гистероскопии, в ході якої проводиться висічення спайок.
Можливі ускладнення
Наслідки ендометриту можуть бути дуже важкими. До найбільш часто виникають ускладнень відносяться:
- сальпінгіт — запалення фаллопієвих труб;
- оофорит — поразку запальним процесом придатків;
- розвиток піометри — скупчення гнійного вмісту в маткової порожнини;
- безпліддя.
На тлі невилікуваного запалення може розвинутися постійний больовий симптом у животі, який не вдається усунути прийомом медичних препаратів.
Імовірність вагітності
Прогноз при ендометриті, коли лікування було проведено своєчасно, в цілому сприятливий. Якщо захворювання знаходиться в гострій або хронічній формі, ймовірність зачати і виносити дитину відсутня. Через запалення ендометрія запліднена яйцеклітина не має можливості прикріпитися в матці. Якщо захворювання викликало ускладнення, розвинулося запалення в придатках і яєчниках, порушується гормональний фон, і сам процес зачаття стає неможливим.
Профілактичні заходи
Профілактика ендометриту — це дбайливе ставлення до свого жіночому здоров’ю. Профілактичні заходи включають регулярні огляди у лікаря-гінеколога (не менше 2 разів на рік). Вкрай важливо дотримуватися заходів безпеки при інтимній близькості. Оральні контрацептиви (протизаплідні таблетки) зможуть тільки попередити небажану вагітність, але вони не допоможуть захистити від інфекцій, тому використання презерватива — обов’язкова міра.
Кожна жінка повинна дотримуватися ретельну гігієну статевих органів. Після перенесеного кесаревого розтину або хірургічного аборту для профілактики потрібно приймати антибіотики. У післяпологовий період важливо не забувати про необхідність пройти УЗД для обстеження маткової порожнини.
Варто уникати незапланованого зачаття, щоб потім не довелося вдаватися до медичного переривання вагітності. При виявленні будь-яких неприємних ознак, наприклад, кровотеч в середині циклу або раптово виникають болю в животі, потрібно негайно звертатися до лікаря.
Відгуки
Як показують численні відгуки, для позбавлення від патології підходять різні методики.
Марина, 32 роки
Анжела, 36 років
Оксана, 32 роки
Загрузка...
