Симптоми тріпера: які найхарактерніші.

Тріпер — одне з класичних захворювань, що передаються статевим шляхом. Воно призводить до бурхливої клінічній симптоматиці, особливо у чоловіків. Розглянемо основні симптоми тріпера.
статті

Чи можна заразитися тріпером

Єдина причина тріпера — це зараження від інфікованої людини. Тобто, заразитися ним, звичайно ж, можна. Більш того, не можна захворіти гонококовою інфекцією, що не заразившись нею від кого-то другого. Адже інфекції не виникають з повітря, вони лише передаються від іншої людини.
Якщо жінка захворіла тріпером, швидше за все, у неї був статевий контакт хворим чоловіком. І навпаки, представники чоловічої статі заражаються від своїх дівчат.
Збудник передається через статевий акт. Інші способи зараження зустрічаються вкрай рідко. Інфекція може передаватися під час будь-якого сексу. Це не тільки класичний контакт, при якому здійснюється пенетрация пеніса в піхву.
Гонококи можуть уражати глотку і пряму кишку.
Тому заражаються тріпером при оральному і анальному сексі. Будь статевий контакт без презерватива з активну стадію інфекції з високою ймовірністю призведе до того, що партнер захворіє. Існують й інші шляхи передачі. Але вони реалізуються набагато рідше. До таких належать:

• Побутовий шлях.

Іноді інфекція потрапляє в статеві шляхи людини без прямого межгенітального контакту. Наприклад, якщо виділення потрапляють на предмети гігієни загального користування. Це може бути мило або мочалка.
Якщо протягом короткий часу здорова людина помиє тим же милом, на якому є бактерії, він може заразитися. Цей шлях передачі інфекції існує більше в теорії, ніж на практиці. Він був відтворений в експериментах. Крім того, зареєстровані окремі випадки такого зараження. Але лікарі стикаються з ними дуже рідко.
Дуже часто пацієнти намагаються пояснити своєму чоловікові факт наявності у них гонореї НЕ подружньою зрадою, а побутовим зараженням. Але в реальності це малоймовірно.

• Зараження під час пологів.

Мати може заразити дитину. Народжуючись, він проходить через родові шляхи. Тому може підхопити інфекцію. Найчастіше вона протікає у вигляді запалення очей. Офтальмопатія новонароджених спостерігається у 40% дітей, народжених від матерів з нелікованим тріпером.

• Аутоінокуляція.

Це самостійний перенос інфекції з однієї ділянки тіла на інший. Найчастіше людина заносить інфекцію з статевих органів в очі руками. Це можливо, якщо людина чухає інтимне місце, а потім тре очі.
Бактерії потрапляють на слизову оболонку і викликають запалення. Лікується ця форма інфекції важче, ніж урогенітальний тріпер. Вона вимагає застосування більш високих доз антибактеріальних препаратів.

Інкубаційний період тріпера

Після передачі інфекції перші симптоми тріпера з’являються далеко не відразу.
Спочатку повинен пройти період інкубації. Протягом цього часу відбувається накопичення збудника. Через скільки у чоловіка проявляється тріпер, залежить від ряду факторів:

• стану імунітету;
• віку;
• отриманого від партнерки кількості бактерій;
• стану слизових оболонок урогенітального тракту;
• недавно перенесених інфекцій;
• недавно прийнятих препаратів (антибіотики подовжують інкубацію, імунодепресанти або глюкокортикоїди можуть скоротити цей період);
• наявності супутніх інфекцій урогенітальної системи.

В основному у чоловіків інкубаційний період короткий. Він триває лише 2-4 дні. У жінок він довше і складає 5-7 днів.
Нерідко симптоми тріпера у дівчат не з’являються взагалі. Тоді говорять про субклінічній формі захворювання. У цьому випадку симптоми хвороби тріпер спостерігаються тільки об’єктивні. Тобто, будь-які скарги у пацієнтки відсутні. А ознаки захворювання лікар може виявити тільки при огляді. Нерідко хвороба виявляється випадково при здачі аналізів з профілактичною метою.

Перша ознака тріпера

У більшості перша ознака тріпера у чоловіків з’являється досить рано. Це виділення з сечовипускального каналу. Вони зазвичай гнійні і досить рясні. Виділяються постійно, краплями. За кілька годин виділень накопичується досить багато. Вони можуть мати неприємний запах і забруднюють білизну.
За клінічним перебігом виділяють:

• свіжий;
• хронічний;
• прихований.

У свою чергу свіжий ділиться на гострий, підгострий і торпідний.
При гострій формі захворювання з сечовипускального каналу виділяється багато гною. При огляді відзначається значний набряк і почервоніння губок уретри.
Подострая форма характеризується слабкими симптомами. Виділень мало, а почервоніння і набряк виражені мінімально.

При млявою або торпідній формі симптомів майже немає. Можуть бути незначні виділення, які нерідко залишаються непоміченими. Такі хворі часто не звертаються за медичною допомогою. Вони найбільш небезпечні в епідеміологічному відношенні, тому що поширюють інфекцію серед партнерів, не знаючи, що хворі.

Симптоми тріпера у жінок

В цілому ознаки у жінок схожі на чоловічі. У них теж спостерігаються виділення. Можливо почервоніння сечостатевих органів і їх набряклість. Іноді суб’єктивні ознаки у дівчат включають свербіж, біль при статевому контакті. Але найчастіше трипер у жінок виражений слабо. Вони відчувають лише незначний дискомфорт і не завжди звертаються до лікаря. Виділення бувають малопомітними. Вони можуть сприйматися жінками як провісники овуляції або менструації, результат статевого збудження і т.д.
Іноді запалення поширюється на внутрішню поверхню стегон. В такому випадку відзначається почервоніння шкіри в цій зоні.
При об’єктивному огляді спостерігається:

• інфільтраціястінок сечівника;
• гіперемія і набряк;
• виділення гнійного або слизисто-гнійного характеру;
• можлива поява ерозій на шийці матки;
• лікар може помітити виділення в цервікальному каналі.

Симптоми тріпера у чоловіків

Обговоримо докладніше, як виявляється тріпер у чоловіків. Він може вражати різні структури сечостатевої системи.
Зазвичай гонококи викликають передній уретрит. Запалюється тільки дистальний відділ уретри. Але запалення може переходити і на задній її відділ. Тоді розвивається тотальний уретрит.

Якщо запалення переходить на сечовий міхур, діагностується уретроцістіт. Він проявляється вираженими дизурическими розладами. Чоловіки скаржаться, що їм боляче мочитися. Виникають сильні позиви. Тоді пацієнт терміново повинен спорожнити сечовий міхур, інакше може трапитися нетримання сечі. Біль при сечовипусканні посилюється в його кінці. Вона буває різкою, болісною. При цьому кількість виділеної сечі може бути маленьким. Причина полягає в частих сечовипускання. При поширенні запалення на сечовий міхур можливе виділення крові з сечею. Вона зазвичай виникає в самому кінці. Така гематурія називається термінальної. В основному запалення нижніх сечовидільних органів у чоловіків не супроводжується загальними інтоксикаційними симптомами. Хоча іноді можлива лихоманка і нездужання.
Наявність гною в сечі — ще один прояв тріпера у чоловіків. Воно часто виникає, якщо уражена уретра на всьому протязі з залученням сечового міхура. 

Хронічний тріпер

Іноді перші симптоми тріпера у чоловіків не спонукають пацієнта звернутися до лікаря.
Неправильне лікування характерно розвитком хронічної форми патології. Виявляється такий тріпер вогнищевими запаленнями. Запалюються окремі фрагменти слизової оболонки або залози.

Суб’єктивні ознаки тріпера можуть бути відсутні повністю. Іноді вони слабо виражені. Виділень майже немає. Лише невелика кількість виділень на білизну вранці говорить про те, що у чоловіка захворювання гонорея. Можливо також склеювання уретри.
При запаленні заднього відділу можливі неприємні відчуття при еякуляції. Нерідко спостерігається частіше в порівнянні з нормою сечовипускання. Воно може бути болючим в кінці.
У деяких чоловіків хвороба гонорея викликає розлади сексуального характеру:

• зниження статевого потягу;
• передчасна еякуляція;
• зменшення відчуттів від оргазму;
• послаблення ерекції.

В еякуляті чоловік може помітити кров або гній. У денний час виділень з уретри немає. Хоча вони можуть кілька посилюватися після:

• фізичного навантаження;
• алкоголю;
• сексу;
• тривалої ходьби.

При хронічній формі ознаки тріпера у чоловіків малопомітні. Тому вирішальне значення в діагностиці мають лабораторні аналізи.

Симптоми у чоловіків при наявності ускладнень

Іноді тріпер у чоловіків дає ускладнення. В основному вони розвиваються, якщо пацієнт ігнорує перші ознаки тріпера і не звертається до лікаря.
Найбільш ймовірними ускладненнями можуть бути запальні процеси структур, розташованих в безпосередній близькості від уретри. До числа таких належить:

• тізоніт — абсцедирование крайньої плоті;
• баланит або баланопостит — поразка голівки крайньої плоті;
• фімоз — результат запального процесу, коли немає можливості оголити головку;
• парауретрит — поразку парауретральних ходів;
• літтреіти — запалення альвеолярно-трубчастих залоз, розташованих в уретрі;
• морганіти — запалення лакун Морганьї;
• куперит — запалення протоків бульбо-уретральних залоз.

Запалення в різних залозах часто залишається непоміченим. Але все ж воно досить небезпечно. Тому що може призводити до формування абсцесу. Це порожнину з гноєм.

Хвороба проявляється важкою симптоматикою. Спостерігається сильна біль, припухлість, з’являються загальні симптоми інтоксикації. Температура тіла зазвичай перевищує 38 градусів.
Патологія може зажадати хірургічного лікування. При тривалому перебігу хронічного тріпера можливий розвиток стриктур уретри. Вони бувають як одиночними, так і множинними. Довжина цих стриктур в середньому 1 см. Вони перешкоджають спорожнення сечового міхура.
Основною ознакою залишається млявий струмінь сечі. Як виглядає тріпер у чоловіків при запаленні яєчок і простати Поширення хвороби на внутрішні статеві органи зустрічається нерідко. Це наслідок відсутності адекватного і своєчасного лікування. Найчастіше запалюється придаток яєчка. Тоді симптоми захворювання тріпером наступні:

• біль в паху;
• зростання температури тіла, іноді до 40 градусів;
• почервоніння шкіри мошонки і її напругу;
• збільшення придатка яєчка;
• біль при його пальпації.

Можливий також підгострий або хронічний епідидиміт. Тоді симптоми ті ж самі, але виражені слабше. Поширюється інфекція в придаток яєчка з сечовипускального каналу. Можливі два шляхи:

• через семявиносящіе протоки — за рахунок їх антиперистальтичних рухів, обумовлених запаленням насіннєвого горбка;
• через лімфатичні судини.

Ризик розвитку епідидиміту на тлі тріпера підвищується при фізичних навантаженнях і статевих контактах. На яєчко патологічний процес поширюється рідко. Проте, орхоепідідіміта гонококовою етіології теж зустрічаються. Тоді відзначається сильний біль в мошонці. Вона посилюється при спробі пальпації. Шкіра напружена і гіперемована. Яєчко збільшене в розмірах.
Можливе ураження тільки оболонок з розвитком гнійного періорхіта. В цьому випадку придаток яєчка не визначається пальпаторно. При скупченні ексудату можливе виявлення флюктуирующего освіти. Це явище, при якому визначаються коливання рідини всередині органу.

У чоловіків тріпер може вражати простату. В цьому випадку діагностується гонококовий простатит. Він може бути:

• катаральним;
• фолікулярним;
• паренхіматозним.

Часто хвороба супроводжується везикулитом.
Катаральна форма запалення простати при тріпере діагностують, якщо патологічний процес обмежений вивідними протоками. Симптомів у нього зазвичай немає. Якщо в нього залучаються часточки простати, це фолікулярний простатит. Тоді виникає виражена клінічна картина. Ознаками можуть бути:

• почуття тепла в промежині;
• хворобливість на фініші сечовипускання;
• лихоманка і слабкість.

У простаті можуть утворитися псевдоабсцессов. При пальцевому ректальному дослідженні доктор виявляє ущільнення. Вони можуть бути болючими. Але сама заліза звичайно не збільшена.
Найбільш важкою симптоматикою супроводжується паренхіматозний простатит. Чоловік відчуває біль в лобкової області. У нього виникає лихоманка і спостерігаються виражені симптоми інтоксикації. Можливо утруднене сечовипускання. При пальпації простата збільшена і болюча.
Хвороба небезпечна тим, що тріпер часто викликає абсцес з гнійним розплавленням тканин простати. В цьому випадку можлива гостра затримка сечі.
Гонококи можуть провокувати хронічні уповільнені запальні процеси в простаті. Вони супроводжуються слабо вираженою дизурією.
В кінці після виходу сечі може виділятися секрет простати. Цей симптом називається мікційна простаторея. Якщо секрет простати виходить після дефекації, це дефекаційний простаторея.
При хронічному простатиті нерідко виникають розлади статевої функції. У числі симптомів:

• порушення ерекції;
• зменшення статевого потягу;
• передчасне сім’явиверження.

Наслідки тріпера

Якщо людина не звертає уваги на прояви трипера і не лікується вчасно, це може мати негативні наслідки для його здоров’я.
Гонококи можуть викликати формування абсцесів. Вони провокують запалення внутрішніх статевих органів.

У чоловіків це яєчка, передміхурова залоза, насінні бульбашки. У жінок втягується шийка матки, матка, яєчники. Затяжний запалення веде до порушень статевої та репродуктивної функції. Може розвинутися безпліддя.
При тріпере можливе поширення інфекції на внутрішні органи.
При генералізованому процесі запалюються суглоби, зв’язки, кістки, навколосуглобових сумки.
У важких випадках можлива гонококковая пневмонія, менінгіт, перитоніт, сепсис. Можуть дивуватися всі шари серця — міокард, ендокард, перикард.
При залученні центральної нервової системи може сформуватися абсцес головного мозку. Таким чином, тріпер — це захворювання, небезпечне не тільки для репродуктивної системи, але і для життя пацієнта. Для його своєчасного виявлення і лікування звертайтеся в нашу клініку.
При підозрі на тріпер звертайтеся до автора цієї статті — венерологув Києві з багаторічним досвідом роботи.