Гормональний статус людського організму — це система, що знаходиться в динамічній рівновазі. У цьому стані її підтримують всі гормонопродуцірующіе залози, а також їх органи-мішені. При нераціональному втручанні в цей стан рівновага порушується, що може спровокувати серйозні відхилення в роботі всіх органів і систем. Про те, які існують гормони в організмі людини, про гормональні препарати і правилах їх застосування розповімо в сьогоднішній статті.
Визначення та кваліфікація
Гормони — це біологічно активні речовини білкової природи, складні за своєю хімічною будовою, які синтезуються в людському організмі і мають специфічні властивості.
Є кілька класифікацій людських гормонів. Їх розрізняють за хімічною структурою, місця синтезу, функцій та ін. За хімічною будовою гормони діляться на катехоламіни, тиреоїдні, пептидні і стероїдні. Про те, що таке стероїдні гормони і в яких препаратах вони зустрічаються, піде мова далі.
Отже, стероїдні гормони характеризуються тим, що їх попередником виступає холестерин.
Саме з холестерину і синтезуються всі стероїдні гормони. До них відносяться естрогени, андрогени, мінералокортикоїди і глюкокортикоїди. З усіх класів стероїдних гормонів вираженим протизапальний ефект мають глюкокортикоїди. Це біологічно активні речовини, які синтезуються в корі надниркових залоз і мають ряд найважливіших функцій. Саме вони входять до складу всіх гормональних протизапальних препаратів.
Відмінності НПЗЗ від СПВС
Розглянемо що таке нестероїдні і стероїдні протизапальні препарати і в чому їхня відмінність.
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) — це група лікарських препаратів, які синтезуються з різних органічних кислот (саліцилової, оцтової, пропіонової) і не мають в своєму складі гормональних компонентів.
Стероїдні протизапальні препарати (СПВС) — це лікарські препарати, в складі яких основні діючі речовини — глюкокортикоїди.
Механізм дії
У відповідь на різні пошкодження в організмі людини розвивається запалення. Цей процес характерізуетсяВ підвищенням температури, гіперемією (локальним почервонінням запаленого місця), болем і набряком. У Симптоми запалення виникають під дією так званих медіаторів запалення.
До них відносяться простагландини, лейкотрієни, біологічно активні речовини, лізосомальніферменти.
Відмінність нестероїдних протизапальних препаратів від нестероїдних полягає в тому, що вони блокують процес запалення на різних рівнях і різними способами .
НПЗЗ блокують фермент циклооксигеназу, що сприяє зупинці синтезу медіаторів запалення. 
Стероїдні гормони мають інший механізм дії. Вони мають безліч ефектів і блокують процес запалення з різних сторін. Глюкокортикостероїди знижують рівень циклооксигенази, знижують рухову і синтетичну активність моноцитів, макрофагів, лімфоцитів та інших клітин, які присутні у вогнищі запалення.
За рахунок дії глюкокортикоїдів в клітинах тканин знижується продукція ферменту фосфоліпази, який відповідає за синтез біологічно активних речовин, що сприяють розвитку запальних реакцій. 
Показання до застосування
Глюкокортикоїди володіють не тільки протизапальну дію, але і рядом інших корисних властивостей. Вони надають протиалергічну, иммуносупрессивное, протишокову та протівотоксіческое дію на організм людини. У зв’язку з цим, глюкокортикоїди можуть використовуватися для купірування різних патологічних станів.
Основні показання для застосування глюкокортикостероїдів — гострі небезпечні для життя стану (шок, токсичні ураження, гострі алергічні реакції), гострі запальні захворювання (хвороби системи крові, інфекційний мононуклеоз та ін.), Хронічні запальні захворювання ( Ревматичні хвороби , Колагенози, аутоімунні захворювання та ін), стану після трансплантації органів і тканин, недостатність функції надниркових залоз. 
Протишокову дію гормонів пов’язано з їх здатністю до підвищення артеріального тиску, звуження судин, активації печінкових ферментів, а також стабілізації стану клітинних мембран. Все це сприяє встановленню внутрішньої рівноваги в організмі і виведенню його зі стану шоку.
При гострих запальних захворюваннях глюкокортикоїди знижують активність запальної реакції за рахунок зменшення кількості медіаторів запалення. Завдяки зупинці синтезу циклооксигенази, знижується кількість простагландинів і лейкотрієнів, зменшується набряк, біль і почервоніння в вогнищі запалення.
Зменшення продукції клітинами фосфоліпази також зменшує кількість медіаторів запалення. Крім того, глюкокортикоїди сприяють зниженню клітинної реакції специфічних клітин, таких як лімфоцити, моноцити, макрофаги та ін.
При хронічному запаленні ці гормони стабілізують клітинні мембрани лейкоцитів, це викликає зниження їх реактивності, тобто клітини з меншою активністю реагують на дратівливий агент. Це знижує хронічне запалення і стабілізує стан хворого з аутоімунними захворюваннями.
Завдяки зупинці синтезу медіаторів запалення, стероїдні препарати володіють знеболюючим ефектом, проте больовий синдром як такої не вважається показанням до призначення таких препаратів.
Застосування при трансплантації органів і тканин виправдано також за рахунок зниження реактивності лейкоцитів. Нова пересаджена тканина або орган сприймається організмом як чужорідний агент, який необхідно знищити. Тому, як і при будь-якому попаданні «чужого» речовини, включаються механізми запалення і ліквідації. Глюкокортикоїди сприяють зниженню запалення і процесів відторгнення.
Протипоказання
У зв’язку з особливостями впливу на організм, глюкокортикоїди протипоказані при вагітності, остеопорозі, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, при станах з придбаним імунодефіцитом, наприклад, після недавно перенесених операцій, при деяких гострих інфекційних захворюваннях (сифіліс, активних формах туберкульозу, гострому ендокардиті).
Оскільки такі ліки роблять виражений вплив на вуглеводний обмін, ці препарати протипоказані при цукровому діабеті. Також протипоказанням виступає індивідуальна непереносимість цієї групи лікарських засобів.
Побічні дії
Побічна дія препаратів, що містять глюкокортикоїди, безпосередньо пов’язане з механізмом їх дії.
Наприклад, імуносупресивну дію, яке використовується як основне при лікуванні хронічних запальних захворювань, може виступати і в ролі побічного. При застосуванні глюкокортикоїдів в якості замісної терапії потрібно бути готовим до різкого зниження імунного статусу. Це призведе до загострення хронічних інфекцій, порушень з боку нормальної мікрофлори, появі грибкових захворювань шкіри і слизових оболонок.
Глюкокортикоїди істотно впливають на обмін вуглеводів, жирів і белковВ в організмі. Вони підвищують рівень цукру в крові, сприяють перерозподілу жиру і білка. З кінцівок жировий шар йде в область живота, обличчя та шиї. Через підвищений руйнування будівельного білка знижується м’язова маса, м’язи кінцівок стають тонкими і в’ялими. У зв’язку з підвищенням рівня цукру може розвиватися такий стан, як стероїдний цукровий діабет.
Ці гормони також впливають і на обмін електролітів. При системному застосуванні можуть з’являтися такі ускладнення, як стероїдний остеопороз, зниження рівня кальцію і калію. Стероїди сприяють зниженню всмоктування іонів кальцію в шлунково-кишковому тракті, підвищення його виведення нирками.
Популярні стероїдні препарати
Наведемо найбільш часто призначаються пацієнтам ліки цієї групи.
Стероїдні протизапальні препарати
До стероїдних протизапальних засобів відносяться глюкокортикоїди. Для системного застосування при запальних захворюваннях частіше використовують препарати, до складу яких входять преднізолон, дексаметазон, триамцинолон.
Це пов’язано з тим, що ці речовини краще за інших всмоктуються в шлунково-кишковому тракті, швидше потрапляють в кровотокВ і надають системну дію. Важливо розуміти, що чим краще препарат всмоктується і чим більш виражене системне дію він надає, тим сильніше буде вираженість побічних ефектів.
У торговельній мережі аптек зазначені діючі речовини присутні в складі таких препаратів як «Медопред», «Декортін», «Дексафар», «Дексамед», «максидекс», «Офтан», «Кеналог», «Фторокорт» і ін. Всі ці препарати відносяться до класу рецептурних і відпускаються тільки за призначенням лікаря.
Огляд мазей на основі кортикостероїдів.
Які мазі добре допомагають при вивихах.
Стероїдні протизапальні мазі
В якості місцевої терапії при алергічних ураженнях шкіри використовують препарати, які погано всмоктуються в системний кровотік і надають тільки місцеву протизапальну дію без будь-яких побічних ефектів.
До цієї групи відносять Флуоцинолон, флуметазон. Зазначені діючі речовини входять до складу таких івестную мазей як «Флуцинар», «Езацінон», «Сінадерм», «Лорінден» і ін.
Анаболічні стероїди
Анаболічні стероїди — добре відомі і широко поширені лікарські засоби. Їх популярність пов’язана з розвитком силових видів спорту, в першу чергу, бодібілдингу.
Варто відзначити, що ця група препаратів протизапальним ефектом не володіє. Ці препарати за своєю хімічною структурою відносяться до аналогів тестостерону.
У анаболіків є два види впливів на людський організм — анаболічний і андрогенное. Анаболическое дія проявляється в різкому збільшенні м’язової маси, підвищенні синтезу білка в організмі. Саме тому ці препарати можуть використовуватися в якості допінгу. 
Андрогенное дія проявляється в появі або збільшенні вираженості чоловічих статевих ознак. Це виражається в огрубении голосу, збільшення волосяного покриву на тілі, облисінні, низькорослості.
У жінок застосування таких препаратів може також привести до порушення оваріарно-менструального циклу, зменшення молочних залоз, збільшення клітора, безпліддя.
До цієї групи препаратів відносять «Метандиенон», «Местеролон», «Инозин», «Магнію оротат» і ін.
Основне показання для застосування подібних препаратів — недостатність тестостерону в організмі, яка може з’являтися при недостатньому розвитку яєчок у чоловіків.
Увага! Застосування анаболічних стероїдів в якості допінгу заборонено на всій території РФ і кримінально карається.
Висновок
Застосування гормональних препаратів широко використовується в клінічній практиці для лікування різних патологічних станів. Важливо розуміти, що гормональний фон — вкрай тендітна матерія.
При некоректному втручанні рівновагу може бути назавжди втрачено, що призведе до величезної кількості проблем. Тому приймати гормональні препарати можна лише за призначенням лікаря після проходження всіх необхідних обстежень. Не займайтеся самолікуванням. Це небезпечно для вашого здоров’я.
Загрузка...
