Лістез (туберкульоз) хребта — захворювання хронічного характеру. Воно виникає раптово і на початковому розвитку непомітно для людини. Тому для попередження цієї В патології важливо знати — щов це таке, які симптоми і причини відповідають спондилолістез попереково-крижового відділу хребта і до якого лікаря слід звертатися за допомогою. Все це описано в даній статті.
Що таке спондилолистез поперекового відділу
Спондилолистез попереково-крижового відділу хребта — це зміщення хребців відносно один одного .
Зміщення хребців вперед називають переднім спондилолистезом або антеролістезом, В тому — заднім спондилолистезом або ретролістез. Латеролістезом називають праве або лівосторонній зсув хребців.
Захворювання може виникати у людей різного віку і мати як вроджені, так і придбані причини. Розвивається він повільно і в перший час безсимптомно.
Часто больові відчуття можуть прийматися за інші захворювання, такі як радикуліт, остеохондроз або просто фізичну втому . Патологія носить хронічний характер і при відсутності належного лікування може призвести до інвалідності і втрати працездатності.
Причини
Провокуючі фактори спондилолистеза поперекового відділу ще до кінця не вивчені. Дана патологія може бути продовженням іншого захворювання, яке призводить до зміщення хребців, наприклад остеохондроз або остеоартроз.
Хвороба найчастіше проявляється в зрілому віці 25-30 років і старше , Це пов’язано з ростом і неправильним розвитком хребта. У дітей ця патологія може розвиватися через В вроджених аномалій у формуванні хребта і кісток. У людей похилого віку лістез пов’язаний з природними процесами старіння організму.
В цілому, всі причини можна розділити на вроджені та набуті в процесі життєдіяльності людини.
Лістез хребта може бути викликаний такими причинами, як:
- аномалії розвитку в пренатальному періоді;
- родові травми;
- спадковість;
- дистрофія околопозвоночних м’язів і зв’язок;
- дистрофія та руйнування хребців;
- протрузии, грижі і пухлини, що зміщують тіло хребців;
- зміни в структурі кісткової тканини, що призводять до патології;
- травми хребців;
- фізичні перевантаження.
За характером розвитку лістез можна виявити не відразу. Спочатку людина відчуває слабкі болі і не звертає на них особливої уваги, приймаючи їх за втому. З плином часу хвороба деградує і хворий приходить до лікаря вже з хронічною формою спондилолистеза, яка може привести до інвалідності.
Залежно від причин виділяють кілька видів спондилолістезу.
Диспластичний спондилолістез має вроджене походження і пов’язаний з вадами розвитку хребта. Він з’являється з дитячому та юнацькому віці, і прогресує в міру зростання людини. Залежно від рухливості хребців виділяють стабільний і не стабільний лістез хребців. Стабільний спондилолистез це незмінне положення хребців, які не стабільне — це зміни між хребцями, що відбуваються В залежно від рухів тіла.
Ступеня патологічного процесу
Ступеня спондилолістезу попереково-крижового відділу хребта визначаються мірою зміщення хребців.
- перша ступінь це зміщення на 25% щодо норми; на цьому етапі людина відчуває слабкі болі, має проблеми зі згинанням спини, можна побачити ямку в ураженій ділянці і викривлення хребта;
- друга — 25-50% зміщення; болю частішають і стають сильнішими, хворий відчуває дискомфорт при русі;
- третя — 50-75% від норми; характерна сильна біль і скутість в рухах. Можуть бути порушені нервові закінчення, які призводять до порушень функції видільної системи (сечового міхура і кишечника);
- четверта — більше 75%; біль набуває хронічного характеру, людина постійно відчуває себе втомленим, не може за службовим сидіти або стояти; з’являються судоми і оніміння пальців;
- п’ята — хребець повністю змінює своє місце розташування і В« соскальзиваетВ »вниз (спонділоптоз); на місці ямки з’являється виступ і крижовий хребець змінює своє положення на вертикальне;
Симптоми
Симптоми спондилолистеза попереково-крижового відділу хребта наступні:
- посилення больових відчуттів в спині і ногах при згинаннях в попереку, ходьбі або сидінні; прострілює біль в сідниці, що віддає в ногу;
- біль при пальпірованіі хребців в області попереку;
- нехарактерне викривлення хребта і напруга м’язів;
- зменшення росту, в результаті осідання хребців зменшується висота тулуба;
- складки на шкірі в області попереку;
- випинання живота і грудної клітки вперед;
- горизонтальне положення крижів;
- специфічна хода, коли людина ставить ноги і стопи по одній лінії;
- обмеження рухливості хребта;
- у важкій формі захворювання відбувається защемлення нервових корінців і порушення кровообігу, яке призводить до зниження чутливості в ногах, відчуттям В «плазує мурашекВ» і слабкості в м’язах.
Перші болю в попереку з’являються, коли зміщуються хребці починають тиснути на нервові корінці зв’язок і міжхребцевих дисків. Найчастіше больові відчуття носять періодичний характер, можуть бути слабкими або сильними.
Спазм і м’язову напругу локалізується в попереку і по нервах передається в сідницю і ногу. У різних положеннях тіла людина буде відчувати різну біль. Наприклад, при нахилі з’являється різкий біль в ногах, в інших позах — оніміння, В« мурашки »або поколювання.
Діагностика
Діагностика спонділолістезаВ проводиться за допомогою різних досліджень. Це візуальний огляд і пальпація спини, визначення стану м’язів і хребетного стовпа. Рентген хребта робиться в різних проекціях.
МРТ визначає, чи є защемленіяВ і порушення в нервовій і кровоносній системі, які прилягають до хребта.
ЛабораторниеВ дослідження крові використовують для подтвержденіяВ ознак патології і виявлення запальних процесів. Так само може знадобитися огляд іншими лікарями, такі як нефролог, ендокринолог, онколог, невролог для виключення інших схожих захворювань.
Методи лікування
Лікування спондилолістезу попереково-крижового відділу хребта є тривалий процес, що вимагає великого терпіння і праці. Воно полягає в усуненні причин захворювання і відновлення правильного положення хребців щодо хребетного стовпа. Лікуванням захворювання займається лікар ортопед.
Спондилолистез поперекового відділу хребта лікується медикаментами з застосуванням фізіотерапії, лікувальних вправ і інших допоміжних видів терапії. Хірургічне втручання проводиться, коли консервативні методи не дали позитивного ефекту і хвороба перейшла у важку форму.
Медикаменти
Медикаментозне лікування спрямоване на знеболювання, зняття м’язової напруги і харчування уражених тканин.
Інші препарати можуть призначатися для лікування супутніх спондилолістез захворювань.
Фізіотерапія
У період ремісії захворювання проводять фізіотерапевтичні процедури, вони сприяють В прискоренню одужання і полегшення симптомів:
Лікувальна фізкультура
Гімнастика надає зміцнює і оздоравлівающе дію на хребет і весь організм в цілому. Вправи при сподилолістезі поперекового відділу хребта призначаються строго лікарем по ЛФК .
Інші методи
Буде дуже корисним використання спеціальних ортопедичних бандажів і корсетів, які фіксують і знімають навантаження з попереково-крижового відділу хребта. Для хребта так само корисно носіння спеціальних устілок і ортопедичного взуття, які виконують функцію амортизації при ходьбі.
Одним з допоміжних способів для знеболювання є голкотерапія.
Оперативне втручання
Хірургічне лікування в умовах сучасної медицини дуже ефективно і може допомогти повністю відновити функціональність хребта. Операція спондилолистеза поперекового відділу хребта назначаетсяВ в залежності від ступеня тяжкості (на 3-5 ступені) і причин хвороби .
При значному зміщенні хребців хірург встановлює металевий фіксатор, який буде утримувати хребці на місці. У дитячому віці операція може бути проведена в якості профілактики для виключення можливості розвитку захворювання (за наявності медичних показань).
Проводяться наступні види операцій:
- ламінектомій — це видалення деформованих відростків хребців або остеофитов, які заважають їх правильного положення;
- дискектомія проводиться для видалення міжхребцевого диска або його частини, в разі якщо він деформований;
- форамінотомія проводиться для усунення здавлювання нервів зміщеними хребцями.
Профілактика
Профілактика включає такі рекомендації:
Висновок
Своєчасне звернення за лікарською допомогою і ефективне лікування дозволять відновити втрачені функції хребта і якісно поліпшити життя хворого. Уважне ставлення до свого організму дозволить уникнути багатьох проблем зі здоров’ям.
Загрузка...
