Вагітність — найщасливіший час для кожної жінки. В очікуванні малюка майбутні мами, звичайно, турбуються про здоров’я ще не народженого малюка. Але особливі переживання відчувають майбутні мами з резус-фактором зі знаком В «-В». Незважаючи на те, що резус-конфлікт при виношуванні плоду явище досить рідкісне, і лікарі вже вміють ефективно справлятися з цією патологією, багато жінок до цих пір бояться цього стану.
Фактор при вагітності
Протягом багатьох років вважалося, що вагітність з негативним показником крові у мами може бути тільки одна. Нашим мамам і бабусям з цією особливістю гінекологи забороняли народжувати більше однієї дитини. У ті часи це було просто небезпечно. Сьогодні ситуація змінилася. Лікарі навчилися справлятися з несумісністю показників у матері, і дитини і тепер жінки можуть мати кілька дітей. Варто пам’ятати, що людей з негативними показниками менше 21% від усього населення Землі.
Резус буває позитивним і негативним. Якщо у жінки він з плюсом на виношування малюка він не впливає. Якщо у дівчини він з мінусом, а у чоловіка показник зі знаком плюс, високий ризик несумісності клітин мами і немовляти. Потрібно знати, що якщо у жінки позитивний резус, а у батька негативний, це ніяк не позначається на зростанні немовляти. Але навіть коли у матусі негативний показник, зовсім не обов’язково, що буде конфлікт. Якщо немовля візьме собі цю особливість від своєї мами при зачатті, вагітності буде протікати абсолютно нормально.
Несумісність
Кров у людини може відрізнятися по резусу і групової приналежності. Нерідко пацієнти запитують лікарів, чи має значення група крові при вагітності? Гінекологи заявляють, що група набуває значення, тільки якщо виявлено негативний резус. Це означає, абсолютно не важливо, друга у вас група або третя, головне для фахівців встановити резус батьків при зачатті дитини.
Чому ж все матусі з негативним показником так бояться, резус-конфлікту матері і плоду? Як впливає резус на маму і дитину? Насправді несумісність кров’яних клітин жінки і ще не народженого малюка може обернутися дуже страшними наслідками. Механізм протиборства полягає в тому, що потрапляючи в кров жінки, плюсовій фактор плоду викликає захисну реакцію імунітету у мами. У неї немає білка D, який і є резус-фактором. Організм матусі сприймає фактор дитини чужим і починає стрімко синтезувати до нього захисні клітини.
Що ж відбувається? Ці захисники жіночого організму проникають в кровотік немовляти і ведуть там агресивне знищення дитячих червоних кров’яних тілець. В результаті у крихти розвиваються небезпечні патологічні стани. Чим загрожує це дитині? Малюк може не народитися зовсім або прийти на цей світ з вродженими захворюваннями.
Перше очікування дитини
Різні резус-фактори у батьків при очікуванні первістка рідко призводять до розвитку патології. Справа в тому, що при початковій зустрічі негативною материнської крові з білком D дитини, утворюються антитіла IgM. Ці речовини мають великі розміри і не можуть проникати крізь плаценту. Таким чином, вони ніяк не шкодять дитині, тому що просто не можуть потрапити в його кров. При повторній вагітності у жінки вже утворюються інші антитіла, типу IgG. Саме ці речовини несуть загрозу для крихти, адже вони настільки малі, що без праці проникають крізь плацентарну захист. Таким чином, негативний резус-фактор і 1 вагітність не передбачає розвитку патології. Варто зазначити, що не можна плутати перший зачаття з першим очікуванням дитини. Якщо до рішення народити малюка у вас були штучна або природна втрата малюка, ви в групі ризику.
Наступна вагітність
Небезпека конфлікту резус-факторів зростає з кожним наступним очікуванням немовляти. Жінки, які вирішили мати більше однієї дитини повинні враховувати ці ризики. Однак не завжди дитина успадковує показник батька. Часто буває так, що в першу вагітність дитина була позитивною, як батько, а другий малюк успадковує показники крові від мами. Таким чином, кожна вагітність у дівчат з негативною кров’ю суто індивідуальна. Якщо сталася повторна вагітність, гінекологи завжди оцінюють ризики виникнення конфлікту. Негативний резус-фактор і 2 вагітність завжди привід для ретельного контролю стану плода.
Ризики прояви резус-конфлікту при вагітності в таблиці вигладять наступним чином:
Резус-фактори батьків
Ризики конфлікту при вагітності
Батько
Мати
Rh +
Rh-
Ризик появи конфлікту близько 50%.
Rh-
Rh +
Ризику немає.
Rh-
Rh-
Ризик мінімальний.
Rh +
Rh +
Ризику немає.
Ця таблиця показує, що ризик є тільки в парах, де жінка зі знаком мінус, а чоловік зі знаком плюс. Варто відзначити, що якщо батьки обидва мають негативний резус, ризик виникає тільки в тому випадку, коли дитина успадковує фактор не від батьків, а від їх предків. Таке трапляється вкрай рідко. З цієї причини лікарі рідко переживають про виникнення резус-конфлікту при вагітності, якщо обидва партнери мають фактор зі знаком мінус. Якщо у батьків позитивний фактор, боятися нема чого.
Профілактика конфлікту
Всі жінки негативний резус яких може вплинути на вагітність повинні складатися на особливому обліку у гінеколога. Протягом усіх 9 місяців лікарі ретельно контролюють зростання антитіл в їх крові. Якщо антитіла починають вироблятися з небезпечної швидкістю, лікарі проводять профілактичне лікування. Воно полягає у введенні жінці спеціального препарату, який нейтралізує небезпечні для дитини антитіла.
Однак профілактика конфлікту матері і дитини повинна проводитися вже відразу після народження первістка. Введення імуноглобуліну має проводитися не пізніше 3 діб після пологів або переривання вагітності. Це дозволить очистити кров матері від небезпечних клітин і попередити розвиток небезпечного стану при другій вагітності, якщо у жінки негативний резус-фактор.
Чим загрожує патологія
Чим небезпечні резус-конфлікти? По-перше, варто пам’ятати, що небезпека виникає лише тоді, коли у подружжя різний резус-фактор і при цьому у жінки негативний, а у чоловіка позитивний. В інших варіаціях ризики практично відсутні. При виникненні резус-конфлікту при вагітності наслідки для дитини досить небезпечні. Незважаючи на те, що це явище сьогодні спостерігається вкрай рідко, ймовірно резус-конфлікту бояться всі дівчата з негативною кров’ю. Це й не дивно, адже несумісність крові може бути причиною патологічних станів. Що загрожує малюкові?
Внутрішньоутробна загибель дитини. Викидень. Пологи до терміну. Гемолітична патологія. Водянка. Діти можуть відрізнятися збільшеними внутрішніми органами. Анемія. Починається жовтяниця. Глухота. Може виникнути відставання в розвитку. Ураження ЦНС.
Діагностика і лікування
Протягом усіх 9 місяців жінка повинна здавати кров на виявлення антитіл. Коли виникає резус протистояння у вагітної жінки, фахівці вживають необхідних заходів для збереження здоров’я дитини. Симптоми резус несумісності, на жаль, не виявляються у матері. Багато жінок навіть не підозрюють про проблему, поки не пройдуть ультразвукове дослідження. УЗД може показати набряклість плода, що означає у матері і плоду несумісність крові. Також на дослідженні можна помітити, що плід знаходиться в позі, що відрізняється від нормальної, збільшується розмір плаценти, спостерігається подвійний контур голівки малюка.
На якому терміні можна визначити патологію? Перше дослідження жінці проводиться при постановці на облік в жіночий кабінет. Якщо буде виявлено, що подружжя з різним резусом і у жінки він негативний, вона здає аналіз на антитіла щомісяця. Таким чином, перевіряється вплив резус показника на плід. Якщо виявлені ознаки загрози з 20-того тижня жінка поміщається в стаціонар. Тепер вона здає аналіз кожні 2 тижні.
Якщо виявлені прояви резус-конфлікту лікування проводиться негайно. Насамперед матері вводяться препарати, що знищують антитіла. Всі дії направлені на збереження життя і здоров’я дитини а це найголовніше. При симптомах розпочатого конфлікту немовляті може бути призначено внутрішньоутробне вливання чистої крові.
Звичайно, жінки переживають, чи може вплинути на дитину негативний резус, адже причини конфлікту криються в їх крові. Ризики вагітності з резус-фактором В «-В» у дівчини завжди є. Однак сьогодні лікарі можуть вчасно дізнатися про початок патології і своєчасно вжити заходів. Що відбулася за останні десятиліття революція в медицині дозволяє кожній родині, не залежно від резусів батьків, мати стільки дітей, скільки вони хочуть.