Органічні речовини, вітаміни і мінерали становлять основу для нормального харчування і функціонування організму. Норма в крові вітаміну В (кобаламина) один з найважливіших показників лабораторного дослідження. Дефіцит речовини може призвести до порушень синтезу молекул ДНК, кровотворення і роботи нервової системи. Для запобігання ряду серйозних захворювань і незворотних наслідків, слід перевіряти вміст кобаламина в крові щорічно при проходженні медичного огляду.
Дія речовини в організмі
Вітамін В12 частково надходить в організм з їжею, частково синтезується за допомогою кишкової мікрофлори. Речовина грає роль коферменту, з’єднується з молекулами і служить каталізатором обмінних процесів і розвитку клітин. Також кобаламин міститься в материнському молоці, і при годуванні надходить в організм дитини. Для чого нам потрібно це речовина? Разом з фолієвою кислотою В12 бере участь у вуглеводному, білковому і ліпідному обмінах, регулює метаболізм і забезпечує нормальний розвиток клітин. Особливо важливо підтримувати рівень кобаламина в крові у жінок під час вагітності для нормального розвитку плода. 
Оптимальний рівень вітаміну В12 в крові сприяє підвищенню апетиту і нормального росту у дітей, зміцнює імунітет при взаємодії з вітаміном С, бере участь щодо формування еритроцитів. Великий вплив кобаламин надає на нервову систему і головний мозок. Речовина знижує дратівливість, покращує пам’ять і концентрацію. У комплексних медичних препаратах і в їжі вітамін В12 міститься в вигляді ціанокобаламіну.
Вітамін накопичується в печінці, нирках, селезінці і м’язових тканинах. При недостатньому надходженні речовини з їжею, організм витрачає свої запаси. В12 дефіцитна анемія настає після вичерпання внутрішніх резервів. На це може піти 5-6 років, тому недолік надходження вітаміну з їжею або патології шлунково-кишкового тракту, що викликають дефіцит В12 виявляються не відразу.
Лабораторні дослідження
Аналізи крові на вітамін В12 призначається лікарем за клінічними показаннями і в процесі планових медичний обстежень. Для дослідження використовується венозна кров, визначення В вітаміну може бути частиною біохімічного аналізу.
Показаннями для призначення дослідження є:
- Симптоми порушення функціонування нервової системи (підвищена втома, неуважність, головний біль, безсоння або сонливість).
- Аналіз для крові призначають здати при В12 дефіцитної анемії.
- Лікування вроджених патологій, пов’язаних з дефіцитом вітаміну В12.
- Патологія залоз, які б виробляли шлунковий сік, витончення слизової оболонки шлунка (атрофічний гастрит).
- Вроджені або набуті патології, запалення тонкої кишки.
- Діагностика фуникулярного миелоза або анемічного синдрому (дратівливість, психози, погіршення зору та ін.).
- Хронічний алкоголізм.
- Позитивна реакція на ВІЛ.
- Хронічні інфекційні та запальні захворювання.
Норма в крові для вітаміну В визначається з медичного довідника і порівнюється з показником пацієнта. Для отримання достовірного результату аналізу слід ретельно підготуватися. Здавати аналіз потрібно вранці. За 12 годин до забору крові слід виключити алкоголь, сигарети, будь-яку їжу і напої, крім кип’яченої води. Протягом 15-20 хвилин перед початком тесту необхідно посидіти, заспокоїтися, нормалізувати пульс.
Результати дослідження
Норма вітаміну в крові залежить від вікової категорії та статі пацієнта. Також показник може незначно змінюватися в залежності від часу доби та інших зовнішніх факторів. Кількість речовини визначається в лабораторних умовах з використанням реактивів різних марок. Тому в різних установах результат аналізу крові може відрізнятися.
Кількість кобаламина вимірюється в пмоль /л, іноді в нг /л, нормальні показники становлять:
Вік дитини
Норми кобаламина
У дітей віком до 2-х років
216- 891 пмоль /л
У віці 2-3 років показник знаходиться в межах
195- 897 пмоль /л
До 7 років кількість кобаламина становить
181- 795 пмоль /л
У 7-9 років нормальний показник
200- 863 пмоль /л
Для школярів 9-12 років кобаламин в нормі
135- 803 пмоль /л
У підлітків до 18 років норма В12 складає
158- 638 пмоль /л
Після повноліття, для дорослих обох статей норма знаходиться в межах
148- 729 пмоль /л
Якщо кількість вітаміну В12 в аналізі крові вище нижнього порога на 100 одиниць і більше нестача речовини в організмі виключається. Якщо кількість речовини в аналізі крові незначно більше мінімальної позначки, слід визначити метилмалоновой кислоти. Її високий показник говорить про те, що пацієнтові необхідно призначити прийом В12.
Крім аналізу крові при в12 дефіцитної анемії також потрібно провести тест на фолієву кислоту. У разі, коли аналіз показує вміст кобаламина нижче мінімально допустимого порогу, визначається дефіцит вітаміну, і пацієнту призначається медикаментозне лікування.
Лікарі виділяють 4 ступеня дефіциту В12 в організмі.
Відхилення в аналізі
Дефіцит вітаміну В12 може бути викликаний недостатнім надходженням речовини з їжею, внаслідок порушення процесу всмоктування речовини в кишечнику або порушення в процесі транспортування кобаламина. Підвищення рівня вітаміну починається з прийому відповідних ліків і коригування раціону. Для забезпечення організму вітаміном b12 в щоденне меню включають м’ясо, рибу і морепродукти, печінка, яйця і молочні продукти. Неправильне харчування може викликати недолік будь-якого вітаміну або речовини в організмі.
Тест крові на вітаміни дозволить виявити цей недолік і провести корекцію харчування:
- Вегетаріанство, веганство, сирояденіе і інші форми обмеження раціону харчування.
- Монодієти і інші екстремальні обмеження в їжі з метою скидання зайвої ваги.
- Виснаження, викликане гипофункцией гіпофіза, при якому спостерігається надмірна худорба і відмова від їжі (нервова анорексія).
- В 12-дефіцитна анемія у дітей грудного віку, викликана нестачею кобаламина в материнському молоці, наприклад у веганок.
Якщо після закінчення визначеного лікарем періоду, показник не прийшов в норму, значить причина низького вмісту В12 медична і пов’язана з порушеннями в роботі організму.
Інші хвороби, здатні привести до зниження вітаміну b12 в крові:
- Запалення кишечника і шлунка (хвороба Крона та ін.)
- Зміна рівня кислотності шлунка
- Аутоімунні реакції
- Деякі види анемії і лейкозу
- Надмірний ріст бактерій в кишечнику
- Операції з видалення частини кишечника або шлунка
- Пошкодження клітин, що відповідають за транспортування кобаламина
Перевищення максимально допустимої позначки вмісту вітаміну В12 в крові може бути наслідком серйозного захворювання. Перш за все, патологій печінки: цироз, гепатит, енцефалопатія, ракові пухлини печінки і метастази. Також надмірно високий показник вітаміну В12 в крові спостерігається при серцевій і нирковій недостатності, цукровому діабеті, деяких видах лейкемії і високому рівні транскобаламіна.
Збереження здоров’я і підтримання організму в тонусі вимагає постійної уваги, а в окремих випадках і медичного участі. Порушення норми вмісту кобаламина в крові можуть бути наслідком серйозних захворювань і патологічних станів. При своєчасному проходженні медоглядів можна регулювати рівень вітамінів і мінералів в організмі. В такому дефіцит вітаміну В12 не загрожуватиме здоров’ю.
Загрузка...
