Протромбіновий індекс — дуже важливий показник крові при первинній діагностиці порушень згортання крові. Цей аналіз дозволяє своєчасно виявити схильність людини до таких станів як крововиливи або тромбози. Будь-яке порушення коагуляції незмінно веде до розвитку небезпечних для життя хвороб. Для того щоб виявити причину захворювання, підтвердити або виключити діагноз пацієнтам призначають дослідження на протромбіновий індекс. ПТІ норма у здорової людини досить стабільна.
Протромбін що це
Протромбін — білок, що відповідає за згортання крові. Саме ця речовина в ході ланцюга коагуляції перетворюється в тромбін при пораненні. З нього утворюється тромб. Завдяки цьому тромбу рана закупорюється, і людина не може втратити велику кількість крові. При підвищенні рівня протромбіну виникає небезпека утворення тромбів в артеріях, венах і судинах, а при його нестачі відбуваються великі крововиливи. 
Стежити за рівнем протромбіну повинен кожна людина, особливо у віці після 40 років. Це дозволить своєчасно виявити порушення і запобігти розвитку смертельних захворювань. За статистикою половина населення нашої планети мають відхилення рівня протромбіну в ту чи іншу сторону. Порушення стає причиною інфарктів, інсультів, тромбозу та інших вкрай небезпечних хвороб.
Аналіз крові біохімічний ПТІ визначає співвідношення часу згортання крові здорової людини і пацієнта. За цим індексом лікарі судять про кількість протромбіну в крові.
Порушення рівня ПТІ найчастіше пов’язані із захворюваннями печінки, адже саме в ній синтезується цей білок. Таким чином, аналіз дозволяє не тільки діагностувати хворобу крові, але і виявити захворювання печінки. Аналіз крові на ПТІ обов’язковий для людей перед оперативним втручанням.
Нормальні показники
Норма ПТІ в крові у дорослих здорових людей становить від 70% до 140%. Однак при терапії деякими ліками можуть спостерігатися значні відхилення, які в даному випадку вважаються нормою. Також у жінок норма протромбінового індексу може змінюватися під час виношування дитини, що теж не є патологією, але вимагає корекції.
Для більш точного визначення індексу згортання крові сьогодні лікарі використовують графік ПТІ по Квіку. Ця таблиця створена на основі показників згортання крові здорових людей в різних медичних установах і тому є більш достовірним джерелом для порівняння:
Вік
Норма
до 6
80-100
6-12
79-102
12-18
78-110
18-25
82-115
25-45
78-135
45-65
від 78 до 140
Від чого залежить зміна індексу
ПТІ його норма залежить від рівня протромбіну в крові. Якщо показник нижче норми, є ризик розвитку рясних кровотеч. Особливо небезпечні крововиливи в мозок і черевну порожнину. Протромбіновий індекс може бути знижений з наступних причин:
- Брак вітаміну К.
- Захворювання печінки.
- Брак фібриногену.
- ДВС синдром .
- Надлишок гепарину.
- Амілоїдоз.
- Нефротичний синдром.
- Панкреатит.
- Онкологія жовчного міхура.
- Лейкоз.
- Прийом сильнодіючих ліків.
Підвищення ПТІ свідчить про прискорену згортання крові, що може викликати утворення тромбів, які здатні перекривати кровотік і приводити до небезпечних наслідків. Підвищений протромбіновий індекс може бути викликаний наступними причинами:
- Генетична схильність.
- Великий вміст еритроцитів.
- Онкологічне захворювання.
- Недолік гепарину.
- Вагітність на третьому триместрі.
- Прийом деяких гормональних препаратів.
Розшифровка аналізу
Сьогодні для визначення ПТІ використовують кілька методів. Це може негативно вплинути на постановку діагнозу, адже показники можуть відрізнятися в залежності від лабораторії. Аналізу крові на ПТІ розшифровка повинна проводитися тільки лікарем з урахуванням всіх можливих факторів, що впливають на індекс.
За кордоном вже давно не використовують біохімічний аналіз крові ПТІ , В розвинених країнах проводять інше дослідження — МНО. Цей аналіз більш точний і його показники мають стандартні форми обчислення. Саме з цієї причини в сучасних клініках замість ПТІ у нас в країні також проводять дослідження МНО.
Особливості жіночого аналізу
Особливу увагу лікарі приділяють змісту протромбіну в крові у жінок, які виношують дитину. Кров на ПТІ повинна здати кожна вагітна жінка, щоб лікарі змогли своєчасно виявити можливі відхилення. При виявленні відхилень від норми майбутнім мамам призначається медикаментозна коригуюча терапія.
На жаль, багато майбутніх мам ігнорують показання лікарів на здачу аналізу. Вони вважають, що ці показники зовсім не важливі для їх здоров’я, раз вони відчувають себе добре. Однак статистика свідчить про протилежне. За результатами статистики 10% жінок, які не здавали аналіз крові на ПТІ, на жаль, померли під час пологів від раптово відкрилися сильних кровотеч або від відривання прихованого тромбу.
Коли дослідження потрібно проводити регулярно
ПТІ аналіз крові, як правило, здають перед оперативним втручанням і при вагітності. Однак є пацієнти, яким здавати кров на аналіз потрібно на регулярній основі, щоб контролювати ефективність лікування. До таких пацієнтам відносяться:
- Пацієнти з серцевими імплантатами.
- Хворі із серцево-судинними захворюваннями.
- Пацієнти з діагнозом атеросклероз.
- Люди з варикозним розширенням вен.
Дуже важливо контролювати рівень ПТІ у чоловіків і жінок старше 50 років, адже саме вони потрапляють в особливу групу ризику захворювань серця і судин. Своєчасна діагностика у людей похилого віку може врятувати життя людині. Сьогодні від інфаркту та інсульту помирає 70% літніх людей в нашій країні. Також протромбіновий індекс потрібно постійно спостерігати у пацієнтів з такими захворюваннями:
- Тромбоемболія.
- Гепатит.
- Цироз печінки.
- Спадкові порушення коагуляції.
- Онкологічне захворювання.
- Гінекологічні захворювання.
- Постинфарктное і постінсультних стан.
Крім цього контроль рівня ПТІ проводять при гормональної та гепариновой терапії. Ці препарати можуть значним чином впливати на коагуляцію. При безконтрольному прийомі даних лікарських засобів ви ставите своє життя під загрозу. Пам’ятайте, що будь-які ліки потрібно приймати за призначенням лікаря, навіть засоби народної медицини.
Правила здачі аналізу
Як і всі аналізи крові, здавати матеріал для дослідження треба вранці натщесерце. За тиждень до паркану потрібно виключити з раціону алкоголь і жирну їжу. У день забору можна вживати чай та каву, за 30 хвилин до аналізу не рекомендується курити. Крім цього потрібно постаратися виключити стресові стани, не можна нервувати. Всі ці фактори можуть вплинути на результат аналізу. Якщо ви брали будь-які лікарські препарати, і навіть трав’яні чаї, потрібно повідомити про це лікаря.
При виявленні відхилень вам буде призначений додаткові обстеження, які допоможуть з’ясувати причини порушення коагуляції. Слід пам’ятати, що відхилення індексу ПТІ це не самостійне захворювання, а лише реакція організму на наявну хворобу. Дуже важливо виявити першопричину відхилення і пройти відповідне лікування. Розшифровувати результати аналізу повинен лікуючий лікар.
Загрузка...
