Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок: симптоми, лікування, профілактика

Тромбоз внутрішніх вен (ТГВ) — небезпечне для життя стан, що вимагає невідкладної медичної допомоги. Патологічний процес полягає в утворенні в венах, які перебувають під м’язовим шаром, згустків крові, що згорнулася. Тромб може відірватися від судинної стінки, рухатися з кровотоком, досягти легких і привести до розвитку смертельно небезпечної тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА).
Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок: симптоми, лікування, профілактика
Згустки з’являються і в поверхневих венах, тоді мова йде про поверхневому тромбофлебіті — запаленні стінки судини (флебіті) з тромбоутворення. Поразка підшкірних вен менш небезпечно і рідко призводить до тяжких наслідків.
Тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок симптоми, лікування — важлива інформація для кожної людини.

Причини

Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок: симптоми, лікування, профілактика
Причини тромбозу вен нижніх кінцівок наступні:

  • спадкова схильність (вроджена слабкість судинної стінки, недостатність клапанів);
  • стан нерухомості (параліч, постільний режим після інсульту, захворювань серця);
  • вимушене тривале перебування в положенні сидячи (авіапереліт, пересування в автомобілі);
  • пошкодження вен під час хірургічного втручання;
  • травми і переломи ніг з пошкодженням судин;
  • підвищене згортання крові, швидке її згущення;
  • інфекційні захворювання;
  • онкологічне захворювання.

Глибокий тромбофлебіт виникає в будь-якому віці, але ризик розвитку вище у людей старше 40 років.
Інші фактори ризику тромбозу:

  • Приналежність до жіночої статі. Цьому сприяють гормональні перебудови під час вагітності та менопаузи, гормональна контрацепція, носіння взуття на високих підборах.
  • Професії, пов’язані з тривалим перебуванням на ногах або в сидячому положенні.
  • зловживання алкоголем.
  • Куріння. Нікотин звужує кровоносні судини, призводить до атеросклерозу і утворенню згустків.
  • Зайва вага. У крові підвищений рівень холестерину, на стінках судин відкладаються склеротичні бляшки, що призводить до появи тромбів.
  • Гіподинамія, яка веде до застою крові в нижніх кінцівках.
  • Важка фізична робота, спортивні навантаження.
  • Симптоми і ознаки

    Тромбозу глибоких вен симптоми залежать від локалізації запалення. Чим вище знаходиться ділянка і чим він обширнішим, тим проявів більше і вони більш вираженими.
    Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок: симптоми, лікування, профілактика
    Ознаки тромбозу глибоких вен можуть бути відсутніми або бути стертими протягом 2 діб. Стан хворого буває задовільним, він скаржиться на незначні болі в литкового м’яза при пальпації і під час руху, невеликий набряк гомілки.
    Симптоми тромбофлебіту глибоких вен бувають вираженими, якщо уражені всі три глибокі вени гомілки. Виникає біль в нозі, яка супроводжується набряком, почуттям розпирання, підвищеною температурою тіла, іноді синюшного забарвленням шкіри.
    Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок: симптоми, лікування, профілактика
    Першим появою хвороби може стати тромбоемболія легеневої артерії.
    Найчастіше захворювання починається гостро, клінічна картина розгортається протягом декількох годин.
    Від хворого надходять такі скарги:

    • розпираючий біль в литках, тяжкість, відчуття переповнення ніг, при русі в гомілкостопі болі посилюються;
    • оніміння, відчуття плазує мурашок;
    • біль піднімається від внутрішньої сторони стопи по гомілці і стегну.
    • озноб.

    При огляді пацієнта лікар виявляє наступну симптоматику:

  • Через порушення відтоку крові розвинувся набряк. Він поширюється на тильну сторону стопи і щіколодку, нога збільшується в об’ємі, при натисканні на неї на шкірі на деякий час зберігається вм’ятина.
  • Біль при пальпації ураженої ділянки по ходу закупореній згустком вени. При натисканні біль стає сильнішою. Через глибоке розташування судини ця ознака проявляється не у всіх.
  • Шкіра на хворій нозі має синюшний колір не тільки по ходу ураженої судини, але на більш великому ділянці.
  • Підшкірні вени набрякли і стали добре видно.
  • Ділянка шкіри а районі ураженої судини гарячий на дотик, в інших місцях шкіра бліда і холодна.
  • При розвитку запалення в венозної стінки підвищується температура тіла до 39В ° C.
  • Діагностика

    Встановити тромбофлебіт внутрішніх вен досвідчений флеболог може при виявленні набряків гомілки і стопи, опуклих поверхневих вен, підвищеної температури шкіри, синюшним ділянок, хворобливості по ходу вени.
    Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок: симптоми, лікування, профілактика
    Для діагностики тромбофлебіту нижніх кінцівок розроблені проби. Вони використовуються в разі прихованого перебігу хвороби.

  • Проба Мозеса. Здавлення гомілки спереду і ззаду, потім з боків. При тромбозі боляче тільки в першому випадку.
  • Симптом Хоманса. Хворий лежить на спині з напівзігнутими в колінах ногами. Біль і неприємні відчуття при обертанні стопи — ознака ТГВ.
  • Проба Ловенберга. Манжету апарату для вимірювання тиску накладають на гомілку і надувають до 150 мм рт. ст. Больові відчуття нижче манжети свідчать про тромбофлебіті.
  • Проба Опітц-Рамінеса. Манжету тонометра накладають вище коліна. При тромбозі біль при накачуванні манжети виникає під коліном і в гомілки.
  • Маршова проба. Пацієнту накладають еластичний бинт на ногу від пальців стопи до паху, він ходить кілька хвилин. При тромбозі після зняття бинта хворий відчуває в литках розпираючий біль, підшкірні розширені вени не спадають.
  • Для діагностики тромбозу ніг використовують ультразвуковий метод (УЗД) і ангіографію з введенням в посудину контрастної речовини.

    Лікування

    Людині з ознаками тромбозу потрібно перша допомога. Потрібно укласти його в ліжко і викликати лікаря. Важливо пам’ятати, що при ТЕЛА незворотні наслідки наступають через 6 годин.
    Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок: симптоми, лікування, профілактика
    Через ризик відриву тромбу лікування тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок проводиться в лікарняному відділенні і починається негайно, щоб не дати тромбу вирости.

    Медикаментозне

    Лікування тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок включає використання медикаментів для прийому всередину, у вигляді ін’єкцій і зовнішніх коштів. При ТГВ призначають препарати, що розріджують кров. До них відноситься гепарин для внутрішньовенного введення і Варфарин в таблетках.
    Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок: симптоми, лікування, профілактика
    Для зміцнення судинної стінки і зниження її проникності застосовують Ангіопротектори, наприклад Троксерутин в капсулах.

    Використовують нестероїдні протизапальні ліки, що допомагають зняти біль і запалення.

    З зовнішніх коштів застосовують мазь гепариновую, яка перешкоджає швидкому згортанню крові і утворення кров’яних згустків в руслі судини, має протизапальну та знеболювальну дію.
    Медикаментозне лікування сприяє розсмоктуванню тромбів і запобігає утворенню нових.

    Хірургічне

    Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок: симптоми, лікування, профілактика
    Операція з видалення тромбів показана в наступних випадках:

    • висхідний тромбоз — запалення поширюється вгору по нижньої кінцівки;
    • відрив тромбу — потрібне термінове втручання;
    •  флотірующій згусток глибокої вени ноги (НЕ прикріплений до стінки судини);
    • загроза відриву тромбу;
    • ризик тромобоемболіі легеневої артерії.

    Операція малотравматичная, проводиться під спінальним наркозом через невеликий розріз завдовжки менше 1 см. Під час хірургічного втручання лікар бачить, що відбувається завдяки використанню рентгенотелевіденія.
    Після операції хворий знаходиться в стаціонарі до 5 днів.

    Народне

    Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок: симптоми, лікування, профілактика
    Народна медицина пропонує багато рецептів, але вилікувати тромбоз домашніми засобами не можна. З огляду на тяжкість стану і ризик небезпечних ускладнень, краще всього довірити своє життя медикам і лікуватися традиційними методами.

    Прогнози

    При тромбозі є ризик летального результату. Якщо тромб відірвався, потрібні реанімаційні заходи, які повинні бути проведені своєчасно.
    Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок: симптоми, лікування, профілактика
    Після лікування необхідно спостерігатися у лікаря. Є висока ймовірність повторного тромбоутворення.

    Дієта

    Спеціальної дієти при тромбозі немає. Рекомендується включати в меню продукти, що сприяють зміцненню стінок судин. До них відносяться дари моря, риба, кисломолочні продукти, овочі, фрукти, ягоди, злаки, спеції, горіхи, рослинне масло.
    Слід обмежити вживання м’яса, бобових, маринованих і смажених страв, міцної кави та чаю, спиртних напоїв, тваринних жирів, кондитерських виробів, здобної випічки.
    Потрібно відмовитися від їжі, яка сприяє згортанню крові: печінку, крес-салат, шпинат, листова капуста, брокколі.
    Важливий питний режим: потрібно вживати не менше 25 л води на добу.
    Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок: симптоми, лікування, профілактика

    Профілактика

    Для профілактики тромбозів усім, хто знаходиться в групі ризику лікарі рекомендують одягати компресійні панчохи або колготки, якщо має бути довго сидіти. Під час тривалих перельотів рекомендується рухати ногами, обертати стопи, згинати їх, вставати і ходити по салону літака.
    Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок: симптоми, лікування, профілактика
    Необхідно скинути зайву вагу і позбутися від шкідливих звичок — тютюнопаління та зловживання алкоголем. Медики радять використовувати контрастний душ, обтирання прохолодною водою, плавання в басейні, фізичні вправи.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector