Вузлова форма аденоміозу матки — рідко зустрічається гінекологічна патологія. Аденоміоз матки різниться в залежності від типу і локалізації вогнищ ураження. Найбільш поширеною є дифузна форма захворювання, при якій відсутні чіткі контури патологічних вогнищ. Вузлове прояв аденомиоза зустрічається лише в 5% випадків і характеризується утворенням окремих вузликів в маткової тканини.
Що таке вузловий аденоміоз
Аденоміоз вузлового типу — це аномальне розростання ендометріоїдних тканини в товщі маточного м’язового шару у вигляді одного або декількох вузлів. При нормальному процесі овуляції оновлюється ендометрій росте в порожнині матки, готуючись до прийняття заплідненої яйцеклітини. Іноді через різних збоїв ендометрій починає аномально розростатися в м’язові шари матки. Дивіться фото. 
При вузловому аденомиозе формуються поодинокі або множинні вузлики, їх вміст має темно-коричневий відтінок. М’язові тканини матки в районі розростань ущільнюються і збільшуються в розмірі.
Різновиди вузлів при аденомиозе:
Активний вузол — відрізняється хорошим кровообігом і активним розмноженням клітинної структури. Неактивний вузол — атрофічний вузол з неактивними вогнищами і слабким кровотоком. Комбінований вузол — поєднує обидва типи розвитку в рамках одного вузла.
Вузлова форма аденоміозу часто поєднується з міомою, дифузними ураженнями, поліпами в матці, гіперплазію ендометрія і онкологією внутрішніх жіночих статевих органів.
Причини розвитку вузлового аденомиоза
Науці досі остаточно невідомо, чому запускається механізм розвитку аденоміозних патологій. Непряме вплив на появу хвороби надають гормональні збої, стан ендокринної та імунної системи, спадкові чинники.
На думку багатьох лікарів на розвиток захворювання впливають перенесені жінкою оперативні втручання: аборти, штучні пологи, кесарів розтин, гістероскопія. Під час цих маніпуляцій пошкоджується слизова оболонка матки, і згодом можливі порушення функцій ендометрія. Також в процесі природних пологів можливі аналогічні пошкодження ендометрія. Слід зазначити, що у родили жінок вкрай рідко розвивається вузловий аденоміоз матки. 
Стадії розвитку захворювання
Тяжкість захворювання характеризується розмірами ендометріоїдних розростань і глибиною ураження дітородного органу.
Ступеня аденоміозу:
Симптоми патології
При аденомиозе вузлової форми сильно виражений больовий синдром. Сильні болі під час менструації — основна ознака, який може сигналізувати про наявність вузлової форми хвороби. Періодично можуть турбувати тазові болі різного характеру, а також дискомфорт під час сексуального акту. Жінку повинні насторожити кров’яні виділення з піхви в різні дні циклу, в тому числі і В «коричнева мазняВ» при фізичних навантаженнях або під час дефекації. На 2 і 3 стадії можуть спостерігатися проривні маткові кровотечі.
Багато пацієнток при прогресуванні вузлового аденомиоза страждають безпліддям. Часто це єдиний прояв даної патології на ранніх стадіях. Викидні і передчасні пологи — найпоширеніші негативні наслідки цього захворювання.
Якщо під час місячних у жінки виникає нудота, блювота, запаморочення і непритомність — ці симптоми говорять про вегетативних порушеннях. На останній стадії порушуються функції органів малого тазу. 
Діагностика вузлової форми аденоміозу
При огляді за допомогою пальпації можна поставити точний діагноз, є ризик переплутати аденоміозние вузли з міоматозним ущільненнями. Тому для точної діагностики необхідно провести ультразвукове дослідження. Під час УЗД обстеження лікар може виявити ехопозітівние новоутворення неправильної округлої форми різного діаметру. На моніторі можна побачити невеликі заповнені рідиною порожнини.
В якості допоміжної діагностики призначається гістероскопія. Під час обстеження лікар звертає увагу на ендометріоїдні ходи синюшного відтінку і аналізує щільність маткових стінок. Дослідження дозволяє визначити область локалізації новоутворень.
Найефективніший спосіб діагностики — це обстеження за допомогою апарату МРТ. Правильний діагноз ставиться в 90% випадків.
Способи лікування вузлового аденомиоза
Залежно від стадії розвитку патології застосовують консервативні і оперативні методи лікування аденоміозу. При своєчасно розпочатої терапії можна обійтися прийомом гормональних препаратів. Як лікувати захворювання — в індивідуальному порядку визначає гінеколог.
Найчастіше призначають низькодозовані оральні контрацептиви (КОК): Жанін, Ярина. Також можуть застосовуватися синтетичні прогестагени: Норколут, Утрожестан. Курс терапії триває в середньому 6 місяців.
За свідченнями застосовуються засоби, що пригнічують самостійну вироблення жіночих статевих гормонів: Бусерелин, Золадекс, Диферелин. Для зняття больових відчуттів призначають НПЗЗ. При лікуванні аденоміозу лікарі можуть додатково призначати седативні засоби, вітаміни і препарати заліза для підвищення гемоглобіну. Якщо немає протипоказань, успішно застосовуються внутрішньоматкові спіралі, наприклад, Мирена.
Слід зазначити, що аденоміоз не можна вилікувати повністю за допомогою медикаментозної терапії. Консервативне лікування дозволяє стабілізувати стан пацієнтки і обмежити подальший розвиток патології, але з часом можливі рецидиви.
Якщо прийом лікарських препаратів не дає позитивних результатів, то пацієнтці рекомендується оперативне втручання. Даний метод направлений на видалення аденоміозних вузлів хірургічним шляхом. Такі операції проводяться різними способами, в залежності від місця розташування ендометріоїдних вогнищ і стадії захворювання. Найбільш часто роблять лапароскопічну операцію.
Своєчасне лікування допомагає уникнути важких ускладнень. При вузловій формі захворювання слід виконувати всі рекомендації лікарів, так як є ймовірність переродження аденоміозних вузлів в ракові новоутворення. При правильному підході до лікування повністю усувається клінічна симптоматика і зберігаються репродуктивні функції жінки.
Загрузка...
